Strep throat

Обзор

Стрептококковая ангина — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями стрептококка. Оно поражает горло и миндалины, вызывая боль и воспаление.

Да, стрептококковая ангина — распространённое заболевание, особенно в осенне-зимний период.

Чаще всего болеют дети и подростки, но взрослые также могут заразиться. Риск выше у людей, контактирующих с больными, особенно в школах и детских садах.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная сильная боль в горле
• Повышенная температура (часто выше 38°C)
• Покраснение и отёк миндалин
• Белые или жёлтые точки (налёт) на миндалинах
• Боль при глотании
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее
• Головная боль

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в животе
• Возможна тошнота или рвота
• Может быть сыпь на теле (скарлатиноподобная)

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными
• Часто присутствует общая слабость и ломота в теле
• Температура может быть не очень высокой

Причины

Основные причины

• Бактерии Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A)
• Заражение происходит при контакте с капельками слюны или мокротой больного (чихание, кашель, поцелуи)
• Реже — через общую посуду или полотенца

Факторы риска

• Возраст: дети 5–15 лет
• Посещение школ и детских садов
• Ослабленный иммунитет
• Контакт с больным ангиной
• Хронические заболевания миндалин

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в горле очень сильная или не проходит через 2 дня
• Если температура держится выше 38°C более 2 дней
• Если вам трудно глотать или дышать
• Если на миндалинах появился гной
• Если у вас или вашего ребёнка есть отёк шеи или увеличенные лимфоузлы

Запишитесь на плановый приём, если:

• При любых симптомах ангины, особенно если была рвота или боль в животе
• Для уточнения диагноза и назначения лечения

Диагностика

Врач осматривает горло, ощупывает шею и может взять мазок из зева для быстрого теста или посева на бактерии.

Какие исследования могут быть проведены

• Быстрый тест на стрептококк (даёт результат за 10–20 минут)
• Посев мазка из зева (результат через 1–2 дня, более точный)

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о симптомах и длительности болезни. Осмотр горла безболезненный, взятие мазка может быть немного неприятным, но длится секунды. После получения результатов врач назначит лечение.

Лечение

Лечение стрептококковой ангины включает покой, обильное питьё и, при подтверждении бактериальной природы, приём антибиотиков, назначенных врачом. Важно пройти полный курс, даже если стало лучше.

Самопомощь дома

• Пейте тёплые жидкости: чай с мёдом, бульон, воду
• Полощите горло тёплым солевым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) несколько раз в день
• Отдыхайте и избегайте нагрузок
• Используйте леденцы без сахара для увлажнения горла (но не давайте их детям младше 4 лет)
• Проветривайте помещение и увлажняйте воздух

Медикаментозное лечение

При подтверждённой стрептококковой инфекции врач обычно назначает антибиотики, например, из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Важно строго соблюдать дозировку и длительность приёма. Для снижения температуры и боли можно использовать безрецептурные жаропонижающие и обезболивающие, но перед применением посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) может быть рассмотрено, если ангина возникает очень часто (обычно 7 и более раз в год) или если возникают осложнения. Решение принимает врач-отоларинголог.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно соблюдать постельный режим и не ходить на работу или учёбу, чтобы не заражать других. Обычно через 2–3 дня после начала антибиотиков состояние улучшается, но полное выздоровление занимает около недели.

Советы по образу жизни

• Чаще мойте руки, особенно после контакта с больными
• Не пользуйтесь общей посудой, полотенцами и зубными щётками
• Прикрывайте рот и нос при кашле и чихании

Питание и физические упражнения

Во время болезни ешьте мягкую, прохладную пищу: йогурт, пюре, каши. Избегайте острого, кислого и грубого, что может раздражать горло. Лёгкая физическая активность разрешена после снижения температуры и улучшения самочувствия, но избегайте интенсивных нагрузок до полного выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ангина может вызывать беспокойство и раздражительность из-за боли и недомогания. Для детей особенно важна поддержка и спокойная обстановка. Если тревога сильная или долго не проходит, обратитесь к психологу или психиатру.

Профилактика

Полностью предотвратить стрептококковую ангину сложно, но можно снизить риск: соблюдать гигиену, избегать контакта с больными, укреплять иммунитет здоровым питанием и достаточным сном.

Вакцины

Вакцины против стрептококковой ангины пока не существует. От некоторых осложнений, например, ревматической лихорадки, может помочь профилактика антибиотиками (назначает врач).

Программы скрининга

Скрининг здоровых людей не проводится. Диагностика показана только при симптомах.

Осложнения

Если не лечить

• Ревматическая лихорадка (поражение сердца, суставов)
• Гломерулонефрит (воспаление почек)
• Распространение гноя на миндалины (паратонзиллярный абсцесс)
• Сепсис (заражение крови) — редкое, но опасное осложнение

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении антибиотиками прогноз очень благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают без последствий. Главное — не откладывать визит к врачу и пройти полный курс лечения.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.