Сифилис: путь лечения — что нужно знать пациенту

Обзор

Сифилис — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Она вызывается бактерией Treponema pallidum. Без лечения может поражать многие органы, но на ранних стадиях полностью излечима.

Сифилис встречается во всем мире. В России, по данным Минздрава, заболеваемость в последние годы растет. Это одна из самых распространенных ИППП.

Сифилис может поразить любого человека, ведущего половую жизнь. Особенно уязвимы молодые люди 20–29 лет, а также люди с несколькими половыми партнерами без использования презервативов.

Симптомы

Общие симптомы

• Безболезненная язва (твердый шанкр) на месте проникновения инфекции (обычно на половых органах, в прямой кишке или во рту)
• Сыпь (обычно не зудит, появляется на ладонях и подошвах)
• Лихорадка, усталость, увеличение лимфоузлов
• На поздних стадиях — поражение сердца, мозга, кожи, костей

Симптомы у детей

• У детей сифилис может быть врожденным (от матери). Симптомы: сыпь, увеличение печени и селезенки, проблемы с костями и зубами, глухота.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы сифилиса могут быть неясными: усталость, боли в суставах, снижение памяти, что иногда путают с возрастными изменениями.

Причины

Основные причины

• Инфекция вызывается бактерией Treponema pallidum
• Передается при прямом контакте с сифилитической язвой (во время вагинального, анального или орального секса)

Факторы риска

• Незащищенный секс с новым или несколькими партнерами
• Наличие других ИППП (например, ВИЧ)
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)
• Употребление наркотиков, особенно инъекционных

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые язвы, сыпь на половых органах или в области рта
• Если вы имели незащищенный секс с партнером, у которого сифилис
• Беременность и подозрение на сифилис

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование на ИППП каждые 6–12 месяцев, если вы сексуально активны с разными партнерами

Диагностика

Врач осмотрит вас, спросит о симптомах и контактах, назначит анализы крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела к сифилису (серологические тесты)
• Микроскопия материала из язвы (если есть)
• Люмбальная пункция (спинномозговая жидкость) при подозрении на нейросифилис

Чего ожидать на приёме

Вас попросят сдать кровь из вены. Результаты обычно готовы через 1–3 дня. Если тест положительный, врач может назначить дополнительные тесты для подтверждения и определения стадии болезни.

Лечение

Сифилис лечится антибиотиками. Обычно назначают один укол пенициллина при раннем сифилисе, а при более поздних стадиях — более длительный курс. Все половые партнеры за последние 3 месяца (или дольше) тоже должны быть обследованы и пролечены. Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов до полного выздоровления.

Самопомощь дома

• Не занимайтесь самолечением — народные средства не помогают при сифилисе
• Сообщите всем своим половым партнерам о необходимости обследования
• Используйте презервативы для профилактики повторного заражения после лечения
• Регулярно сдавайте контрольные анализы, как назначит врач

Медикаментозное лечение

Лечение сифилиса проводится антибиотиками, чаще всего препаратами пенициллинового ряда. Схему и длительность лечения подбирает врач в зависимости от стадии болезни, состояния здоровья и возможной аллергии. В некоторых случаях может потребоваться несколько курсов. Лечение обязательно проводится под наблюдением врача-дерматовенеролога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при сифилисе не требуется. Однако на поздних стадиях могут понадобиться процедуры для восстановления поврежденных органов (например, шунтирование при сифилитическом поражении сердца). Это решают специалисты.

Жизнь с этим заболеванием

Прием антибиотиков обычно не вызывает сильного дискомфорта. Важно закончить полный курс лечения, даже если симптомы исчезли. После лечения нужно сдать контрольные анализы для подтверждения излечения. В течение нескольких месяцев после лечения могут сохраняться ложноположительные реакции в анализах, это нормально.

Советы по образу жизни

• Избегайте половых контактов до тех пор, пока врач не подтвердит, что вы больше не заразны
• Практикуйте безопасный секс с использованием презервативов
• Сообщите о болезни всем прошлым партнерам

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Здоровое питание и умеренная физическая активность помогают укрепить иммунитет и быстрее восстановиться.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз сифилис может вызвать тревогу, стыд или депрессию. Помните, что вы не одиноки, это очень распространенная инфекция, и она полностью излечима. Обсудите свои чувства с врачом или психологом. При необходимости обратитесь к психологу или на горячую линию психологической поддержки.

Профилактика

Да, сифилис можно предотвратить. Основной способ — использование презервативов при каждом половом контакте. Также важно регулярно проходить обследование на ИППП, особенно если у вас несколько партнеров.

Вакцины

Вакцины от сифилиса не существует.

Программы скрининга

Все беременные женщины в России проходят обязательное обследование на сифилис. Также рекомендуется скрининг для людей из групп риска: с ВИЧ, при смене половых партнеров, МСМ.

Осложнения

Если не лечить

• Переход инфекции на нервную систему (нейросифилис) — поражение мозга и спинного мозга
• Поражение сердечно-сосудистой системы (аортит, аневризма аорты)
• Сифилитический менингит
• Глухота, слепота, паралич
• Врожденный сифилис у плода если беременная не лечилась
• Повышенный риск заражения и передачи ВИЧ

Долгосрочный прогноз

Сифилис отлично поддается лечению на любой стадии. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений. Даже на поздних стадиях возможно выздоровление или остановка прогрессирования болезни. После полного курса лечения большинство людей живут полноценной жизнью без последствий. Главное — вовремя обратиться к врачу и пройти полный курс.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Местные организации

• Кожно-венерологический диспансер (КВД) вашего района · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.