Сухожилия и семейная жизнь: что важно знать

Обзор

Сухожилия — это прочные волокнистые тяжи, которые соединяют мышцы с костями. Когда они воспаляются или повреждаются, появляется боль и трудно двигаться. Это состояние называют тендинитом или тендинопатией — в обиходе говорят «воспаление сухожилия». Обычно оно возникает из-за перегрузки, а не из-за серьёзной болезни.

Да, это очень распространённая проблема. Почти каждый взрослый хотя бы раз в жизни испытывал боль в сухожилии — например, в плече, локте или пятке.

Чаще всего страдают люди, чья работа или хобби связаны с однообразными движениями: спортсмены, строители, офисные сотрудники, музыканты. Также риск повышается с возрастом, когда ткани становятся менее эластичными.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в области сухожилия — тупая или ноющая, усиливающаяся при движении
• Отёк и лёгкое покраснение кожи над сухожилием
• Скованность по утрам или после отдыха
• Чувство трения или похрустывания при движении
• Слабость в мышце, прикреплённой к этому сухожилию

Симптомы у детей

• У детей боль в сухожилиях чаще всего связана с активным ростом и спортивными нагрузками — например, болезнь Шляттера (боль в колене под коленной чашечкой).
• Если ребёнок хромает или отказывается наступать на ногу, нужно показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом сухожилия становятся тоньше и менее эластичными — боль появляется даже при небольших нагрузках.
• Чаще страдают плечевые и ахилловы сухожилия; боль может мешать одеваться, убирать, гулять с внуками.

Причины

Основные причины

• Повторяющиеся однотипные движения — например, работа за компьютером или с инструментами
• Резкое увеличение интенсивности тренировок
• Неправильная техника выполнения упражнений или подъёма тяжестей
• Травмы и микротравмы
• Возрастные изменения тканей

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Избыточный вес — он увеличивает нагрузку на сухожилия ног
• Некоторые хронические заболевания (например, сахарный диабет)
• Работа, требующая многочасового сидения или стояния в одной позе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль очень сильная и не даёт жить привычной жизнью
• Если после травмы появилась резкая боль, отёк или невозможность движения
• Если боль сопровождается высокой температурой или покраснением
• Если вы заметили, что сустав стал двигаться непривычно (например, слишком свободно)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль длится больше двух недель
• Если вы повторно испытываете боль в одном и том же месте
• Если из-за боли вам трудно ухаживать за детьми, работать или спать

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит место боли, попросит сделать несколько движений. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ — показывает состояние сухожилия и наличие воспаления
• МРТ — если подозревается разрыв или глубокое повреждение
• Рентген — чтобы исключить перелом или изменения в костях
• Иногда — анализ крови, чтобы исключить другие причины воспаления

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расскажет, что происходит с вашим сухожилием, и составит план лечения. Вам может понадобиться несколько визитов, чтобы оценить результат.

Лечение

Лечение обычно начинается с изменения нагрузки на сухожилие и физических упражнений. Главное — не терпеть боль и не «перехаживать» её. Врач может порекомендовать методы, которые снимают воспаление, и направить на физиотерапию.

Самопомощь дома

• Отдыхайте: снизьте нагрузку на больную конечность, но не обездвиживайте её полностью
• Прикладывайте холод (лёд в полотенце) на 15–20 минут несколько раз в день в первые дни
• Используйте компрессионный бинт или специальный бандаж — посоветуйтесь с врачом
• Приподнимайте конечность, если есть отёк
• Плавно растягивайте мышцы вокруг сухожилия — но только если это не усиливает боль

Медикаментозное лечение

Врач может назначить физиотерапию (например, ударно-волновую терапию или лазер), лечебную гимнастику, а иногда — противовоспалительные препараты. Названия и дозировки подбирает только врач, самостоятельно принимать лекарства нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция бывает нужна только при полном разрыве сухожилия или длительной неэффективности консервативного лечения. В большинстве случаев можно обойтись без неё.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болью в сухожилии похожа на челночный бег: то легче, то труднее. Договоритесь с семьёй о помощи — пусть кто-то возьмёт на себя часть домашних дел, которые даются вам тяжело. Пересматривайте свой ритм: делайте перерывы в работе, меняйте позы, не поднимайте тяжёлые кастрюли и сумки без надобности.

Советы по образу жизни

• Спите в удобной позе, не подкладывая под больную конечность подушку
• Носите удобную обувь, особенно при проблемах с ахилловым сухожилием
• Если работа связана с нагрузкой, попросите работодателя об изменении условий
• Учитесь говорить «нет» лишним нагрузкам и просить помощь

Питание и физические упражнения

Ешьте достаточно белка (мясо, рыба, яйца, бобовые) — он нужен для восстановления тканей. Полезны продукты с кальцием и витамином D (молочные продукты, зелень, жирная рыба). Регулярно гуляйте и выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц — но избегайте резких движений и боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль выматывает: вы можете чувствовать раздражение, вину или тревогу из-за того, что не справляетесь с делами. Это нормально. Важно не замыкаться — говорить о своих чувствах с близкими и при необходимости с психологом.

Профилактика

Полностью избежать проблем нельзя, но риск можно сильно снизить. Главное — наращивать нагрузку постепенно, делать перерывы в однообразной работе и не заниматься спортом через боль. Также полезно укреплять мышцы и поддерживать гибкость.

Осложнения

Если не лечить

• При продолжении нагрузки без лечения воспаление может перейти в хроническое
• Увеличивается риск частичного или полного разрыва сухожилия
• Может снизиться сила и подвижность, что усилит боль при обычных делах

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: почти всегда качество жизни можно улучшить. При правильном подходе — отдыхе, упражнениях и поддержке врачей — большинство людей возвращаются к привычной деятельности через несколько недель или месяцев. Главное — не паниковать и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.