Сухожилия: как распознать проблему и избежать осложнений

Обзор

Сухожилия — это плотные соединительнотканные тяжи, которые прикрепляют мышцы к костям. Они позволяют нам двигаться, но могут воспаляться, изнашиваться или разрываться. «Осложнения сухожилий» — это состояния, при которых сухожилие повреждено: от лёгкого воспаления (тендинит) до дегенерации (тендинопатия) и полного разрыва.

Да, проблемы с сухожилиями очень распространены. Они встречаются у людей любого возраста и часто связаны с повседневной активностью, спортом или работой.

В зоне риска — люди, которые повторяют однотипные движения (спортсмены, музыканты, строители), пожилые люди, а также те, кто имеет лишний вес, диабет или заболевания суставов.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль возле сустава, которая усиливается при движении
• Отёк или припухлость в области сухожилия
• Скованность и трудность сгибания или разгибания конечности
• Слабость в руке или ноге
• Ощущение хруста или трения при движении

Симптомы у детей

• Дети обычно жалуются на боль после спортивных тренировок или игр
• Может быть видна припухлость около сустава
• Ребёнок бережёт конечность и избегает движений, которые вызывают боль

Симптомы у пожилых людей

• Тупая или ноющая боль, особенно по утрам
• Слабость при подъёме предметов или при ходьбе
• Внезапная резкая боль, похожая на удар или щелчок, может указывать на разрыв сухожилия

Причины

Основные причины

• Резкая нагрузка или травма, например падение или поднятие тяжести
• Длительная повторяющаяся нагрузка на одно и то же сухожилие (работа, спорт, хобби)
• Возрастные изменения: сухожилия со временем становятся менее эластичными
• Заболевания, влияющие на соединительную ткань (ревматоидный артрит, подагра)
• Некоторые лекарственные препараты, которые могут влиять на соединительную ткань (по назначению врача)

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Занятия спортом с частыми прыжками, бегом или резкими движениями
• Физическая работа с подъёмом тяжестей или многочасовой работой за компьютером
• Избыточный вес и ожирение
• Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после травмы вы не можете двигать суставом
• Если конечность внезапно ослабла и это не проходит
• Если есть признаки инфекции (покраснение, жар, температура)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль, которая длится дольше 2–3 дней и не уменьшается
• Отёк или скованность по утрам
• Боль при подъёме тяжестей или ходьбе, мешающая обычной жизни

Диагностика

Врач (терапевт, травматолог или ортопед) выслушает ваши жалобы, спросит о занятиях и травмах, а затем осмотрит область сухожилия. Он осторожно нажмёт на болезненную зону и попросит совершить несколько движений.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ мягких тканей — помогает увидеть структуру сухожилия и признаки воспаления или разрыва
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — назначается при подозрении на глубокий разрыв или сложное повреждение
• Рентген — используется, чтобы исключить повреждение костей

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. Вы не почувствуете боли при УЗИ или МРТ. По результатам врач объяснит диагноз и предложит план лечения, включая упражнения, покой или другие методы.

Лечение

Лечение зависит от тяжести повреждения. В большинстве случаев используют консервативные методы: отдых, холод, компрессионная поддержка и физиотерапия. Цель — уменьшить боль, восстановить подвижность и укрепить мышцы.

Самопомощь дома

• Дайте сухожилию отдых. Если работа или спорт вызывают боль, временно снизьте нагрузку.
• Прикладывайте холод к болезненной области через тонкую ткань на несколько минут несколько раз в день.
• Используйте эластичный бинт или специальную повязку по совету врача, чтобы поддержать сустав.
• Не растирайте и не массируйте область резко, если есть отёк или боль.
• Постепенно возвращайтесь к нагрузке, начиная с лёгких упражнений, и следите за реакцией тела.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать физиотерапию (специальные упражнения, ультразвук, ударно-волновую терапию), мягкие противовоспалительные средства (в виде геля или таблеток — только по назначению) или инъекции в область повреждения. Любые лекарства назначает врач после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если сухожилие разорвано полностью или если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не приносит результата. Хирург восстановит целостность сухожилия, а затем будет необходима реабилитация.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь слушать сигналы тела. Если ощущаете боль, остановитесь и отдохните. Планируйте активности так, чтобы не перегружать одно и то же сухожилие. Например, чередуйте физические нагрузки и делайте перерывы.

Советы по образу жизни

• Перед физической активностью делайте разминку и лёгкую растяжку
• Избегайте резкого увеличения интенсивности тренировок
• Используйте правильную технику при занятиях спортом и при подъёме тяжестей
• Обустройте рабочее место, чтобы снизить нагрузку на запястья, плечи и колени

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витамина С и цинка помогает соединительной ткани восстанавливаться. Полезны умеренные упражнения без ударной нагрузки: плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба. Перед началом новой программы проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и ограничение движения могут вызывать тревогу, раздражительность и сниженное настроение. Это нормально. Важно обсуждать свои переживания с близкими и врачом. Если чувствуете подавленность, не стесняйтесь обратиться к психологу. Помните, что большинство проблем с сухожилиями обратимы.

Профилактика

Полностью предотвратить повреждение сухожилий нельзя, но можно значительно снизить риск. Минздрав России рекомендует вести здоровый образ жизни, поддерживать нормальный вес, следить за уровнем физической активности и правильно проходить реабилитацию после любых травм.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль, которая мешает работать и заниматься привычными делами
• Разрыв сухожилия — внезапное и серьёзное повреждение, требующее операции
• Слабость и ограничение подвижности в суставе
• Формирование спаек и рубцов, нарушающих скольжение сухожилия

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с проблемами сухожилий полностью восстанавливаются. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Реабилитация требует времени и терпения, но перспективы хорошие. Даже после разрыва хирургическое лечение в большинстве случаев восстанавливает функцию конечности.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.