Tennis elbow overview

Обзор

Теннисный локоть — это состояние, при котором возникает боль в области локтевого сустава из-за воспаления или микротравм сухожилий мышц, разгибающих запястье и пальцы. Название происходит от частого возникновения у теннисистов, но на самом деле это может случиться с любым человеком, выполняющим повторяющиеся движения кистью или рукой.

Да, это довольно распространенное состояние. В России оно наблюдается у 1–3% взрослого населения, а у работников физического труда (строители, садоводы, повара) частота выше.

В основном страдают люди среднего возраста (30–50 лет), занимающиеся спортом с ракеткой (теннис, бадминтон, сквош) или видами деятельности, требующими многократного разгибания запястья: плотники, маляры, слесари, а также те, кто много работает за компьютером.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль на внешней стороне локтя, которая может отдавать в предплечье и кисть.
• Усиление боли при разгибании запястья или пальцев (например, при рукопожатии, повороте ключа, поднятии чашки).
• Слабость в кисти при попытке удержать предметы.

Симптомы у детей

• Хотя у детей теннисный локоть встречается редко, возможна боль в локте после интенсивной игры в мяч или занятий на турнике.
• Если ребенок жалуется на боль в локте, особенно после спортивных нагрузок, необходимо обратиться к детскому врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее интенсивной, но более длительной из-за возрастных изменений сухожилий.
• Часто сопровождается утренней скованностью и снижением силы в руке.

Причины

Основные причины

• Повторяющиеся движения, требующие разгибания запястья и пальцев (например, при работе с отвёрткой, кистью, ракеткой).
• Внезапное увеличение нагрузки на мышцы предплечья — например, начало нового вида спорта или работа с непривычным инструментом.
• Длительное напряжение сухожилий без достаточного отдыха.

Факторы риска

• Работы, связанные с монотонными движениями кисти: строители, маляры, сварщики, музыканты.
• Занятия видами спорта, где требуется сильный хват и вращение кисти: теннис, гольф, гребля.
• Возраст старше 30 лет — эластичность сухожилий снижается.
• Неправильная техника выполнения движений или неэргономичное рабочее место.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в локте появилась после падения или удара, и руку невозможно согнуть или разогнуть.
• Если локоть распух, стал горячим, а температура тела повышена.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль длится более 1–2 недель, несмотря на домашний отдых и холод.
• Боль мешает выполнять повседневные дела (держать чашку, писать, работать).
• Заметна слабость в кисти — выроняете предметы.

Диагностика

Врач (терапевт, ортопед или спортивный врач) может поставить диагноз на основе беседы и физического осмотра. Он проверит, где именно болит, как вы двигаете рукой, и проведет простые тесты — например, попросит выпрямить запястье с сопротивлением.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография — обычно не требуется, но может быть назначена, чтобы исключить перелом или артрит.
• УЗИ локтевого сустава — помогает оценить состояние сухожилий.
• МРТ — в сложных случаях, когда диагноз неясен или требуется более детальное исследование.

Чего ожидать на приёме

Обычно достаточно осмотра и сбора жалоб. Дополнительные исследования назначают редко. Врач может дать рекомендации по режиму и упражнениям. Лечение в основном консервативное.

Лечение

Основная цель лечения — уменьшить боль и воспаление, восстановить функцию руки. Большинство людей выздоравливают без операции, используя комплекс мер.

Самопомощь дома

• Отдых: прекратить или уменьшить действия, вызывающие боль, на 1–2 недели.
• Лед: прикладывать к больному месту на 10–15 минут несколько раз в день.
• Эластичный бинт или ортез: фиксация локтя может снизить нагрузку на сухожилия.
• Упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья (после консультации с врачом).

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать местное применение противовоспалительных гелей или мазей, а также физиотерапевтические процедуры (ЭУФТ, лазер, магнитотерапию). В некоторых случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов в область сухожилия для быстрого снятия воспаления. Все лекарства и процедуры назначаются только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — примерно в 5–10% случаев, когда боль не проходит после года консервативного лечения или возникает повторный разрыв сухожилия. Хирург удаляет поврежденные участки сухожилия. Реабилитация после операции длится несколько месяцев.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь избегать активностей, вызывающих боль. Используйте эргономичные инструменты с более толстой рукояткой. Если работаете за компьютером, отрегулируйте высоту стула и коврика для мыши. При необходимости носите бандаж (лопатку) для разгрузки сухожилий.

Советы по образу жизни

• При занятиях спортом делайте разминку и постепенно увеличивайте нагрузку.
• Выбирайте спортивный инвентарь, подходящий по весу и размеру (ракетки, молотки).
• Включайте в распорядок дня упражнения на растяжку мышц предплечья.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но сбалансированное питание с достаточным количеством белка и витамина C (для здоровья соединительной ткани) полезно. Рекомендуются упражнения на легкое растяжение и укрепление кисти, например, сжатие мягкого мяча, вращение кистью. Начинайте с малого и без боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать раздражение, тревогу или снижение настроения. Помните, что это временное состояние. Если боль мешает работе или хобби, обсудите с врачом план лечения. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким.

Профилактика

Да, во многих случаях можно предотвратить теннисный локоть, соблюдая правильную технику движений, используя удобный инвентарь и делая регулярные перерывы в работе. Укрепление мышц предплечья также снижает риск.

Вакцины

отсутствует

Программы скрининга

отсутствует

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль в локте, которая мешает нормальной жизни и работе.
• Слабость мышц предплечья и кисти.
• Редко — разрыв сухожилия, требующий хирургического лечения.

Долгосрочный прогноз

Почти всегда прогноз благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев. Даже в хронических случаях современные методы лечения помогают уменьшить симптомы и вернуться к обычной жизни. Будьте терпеливы и следуйте рекомендациям врача.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.