Тиннитус (звон в ушах) у детей

Обзор

Тиннитус — это ощущение звука в ушах или голове, которого на самом деле нет. Ребёнок может слышать звон, жужжание, шипение или другие звуки, которые не исходят из внешнего мира. Это состояние не опасно для жизни, но может мешать сосредоточиться, засыпать или спокойно играть.

Тиннитус у детей встречается не так часто, как у взрослых, но примерно у 5–10% детей может возникать временный звон в ушах. У большинства детей он проходит без последствий.

Тиннитус может появиться у детей любого возраста — от младенцев до подростков. Он чаще встречается у детей с частыми ушными инфекциями, с нарушениями слуха или после воздействия громкого шума (например, на концертах или при использовании наушников на большой громкости).

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, гул, шипение, щёлканье или писк в одном или обоих ушах
• Звук может быть постоянным или появляться время от времени
• Иногда звук слышен только в тишине (например, перед сном)

Симптомы у детей

• Ребёнок жалуется на «звук в ушах» или «шум в голове»
• Трудности с засыпанием или пробуждение от шума
• Проблемы с концентрацией внимания в школе или во время занятий
• Ребёнок может становиться раздражительным или тревожным
• Маленькие дети могут тереть уши или плакать без видимой причины

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей тиннитус чаще связан с возрастной потерей слуха, но данная статья посвящена детям.

Причины

Основные причины

• Воспаление среднего уха (отит) — частая причина у детей
• Серная пробка или инородное тело в ухе
• Воздействие громкого шума (громкая музыка, взрывы, игрушечные пистолеты
• Повышенное артериальное или внутричерепное давление (редко)
• Приём некоторых лекарств (например, некоторых антибиотиков или обезболивающих) — всегда спрашивайте врача
• Травма головы или шеи

Факторы риска

• Частые ушные инфекции
• Длительное использование наушников на высокой громкости
• Посещение громких мероприятий без защиты ушей
• Некоторые хронические заболевания (например, анемия или нарушения обмена веществ)
• Нарушения слуха (врождённые или приобретённые)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребёнка внезапно пропал слух или появилось сильное головокружение
• Если тиннитус появился после травмы головы
• Если ребёнок жалуется на острую боль в ухе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тиннитус не проходит в течение нескольких дней и мешает повседневной жизни
• Если ребёнок часто трёт уши или жалуется на шум, особенно перед сном
• Для профилактического осмотра уха у педиатра или лор‑врача при повторяющихся инфекциях

Диагностика

Врач (педиатр или отоларинголог) сначала расспросит вас и ребёнка о жалобах, а затем осмотрит уши с помощью отоскопа — специального прибора с подсветкой, чтобы проверить слуховой проход и барабанную перепонку.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия (проверка слуха) — ребёнку надевают наушники и просят нажимать кнопку, когда он слышит звуки
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе
• При необходимости — МРТ или КТ головы (если подозревают редкие причины)
• Анализы крови (для исключения анемии, нарушений щитовидной железы и др.)

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит безболезненно и обычно занимает 20–30 минут. Врач может направить вас к сурдологу (специалисту по слуху) или неврологу. Не бойтесь задавать вопросы — врач объяснит всё понятным языком.

Лечение

Лечение тиннитуса у детей зависит от причины. Часто бывает достаточно устранить основную проблему — вылечить отит, удалить серную пробку или снизить громкость наушников. Если причина не найдена, врачи помогают справиться с неприятными ощущениями, чтобы ребёнок мог жить полноценной жизнью.

Самопомощь дома

• Защищайте уши ребёнка от громкого шума: используйте беруши на концертах, уменьшайте громкость наушников
• Создайте спокойную обстановку перед сном: включите тихую успокаивающую музыку или «белый шум» (звук дождя, вентилятора)
• Научите ребёнка простым техникам расслабления: глубокое дыхание, отвлечение на любимое занятие
• Не ковыряйте в ушах ватными палочками — это может усугубить проблему
• Следите, чтобы ребёнок не пользовался наушниками больше часа в день

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение основного заболевания (например, антибиотики при отите — только по рецепту) или порекомендовать слуховой аппарат, если у ребёнка снижен слух. При стойком тиннитусе иногда применяют звуковую терапию (специальные генераторы шума) или поведенческую терапию, чтобы уменьшить беспокойство. Всегда обсуждайте любые методы лечения с врачом — не давайте ребёнку никаких лекарств без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко, например, при опухолях слухового нерва или некоторых аномалиях строения уха. В таких случаях решение принимают врачи‑специалисты после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Тиннитус может быть неприятным, но дети быстро адаптируются. Главное — не паниковать, а помочь ребёнку отвлечься от шума. Днём полезно занимать его активными играми, учёбой, творчеством. Вечером — создать ритуал отхода ко сну: чтение книжки, тёплая ванна, тихая музыка. Если ребёнок боится тишины, можно оставлять дверь в комнату приоткрытой или включать ночник с мягким звуком.

Советы по образу жизни

• Избегайте громких звуков: шумные игрушки, фейерверки, строительные инструменты
• Ограничьте время с наушниками — не больше 1 часа в день, громкость не выше 60%
• Приучайте ребёнка к здоровому сну: ложиться и вставать в одно и то же время
• Проветривайте комнату перед сном, чтобы было комфортно

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при тиннитусе нет. Но здоровое питание (овощи, фрукты, цельнозерновые) и регулярные физические нагрузки помогают снизить стресс и улучшить общее самочувствие. Избегайте избытка кофеина (кола, энергетики) — он может усиливать шум в ушах.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тиннитус может вызывать у ребёнка тревогу, раздражительность, трудности с засыпанием. Важно говорить с ребёнком о его чувствах, не отмахиваться от жалоб. Если вы замечаете, что ребёнок стал замкнутым, плохо учится или говорит, что ему страшно — обязательно обсудите это с врачом. При мыслях о самоповреждении немедленно звоните 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить тиннитус нельзя, но многие случаи можно избежать, если беречь уши от громкого шума и своевременно лечить ушные инфекции. Научите ребёнка не ковыряться в ушах посторонними предметами.

Вакцины

Прививки от пневмококка и гриппа могут снизить риск ушных инфекций, которые иногда вызывают тиннитус. Обсудите с педиатром плановую вакцинацию.

Программы скрининга

Регулярные проверки слуха (аудиометрия) рекомендованы всем детям в возрасте 4, 6-7 лет и при поступлении в школу. Это помогает вовремя заметить нарушения слуха, которые могут быть связаны с тиннитусом.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянный шум может мешать учёбе, снижать успеваемость
• Нарушения сна у ребёнка и, как следствие, усталость и раздражительность
• Повышенная тревожность, страхи, иногда депрессия
• Если причина тиннитуса — нелеченная инфекция уха, она может привести к стойкой потере слуха

Долгосрочный прогноз

У большинства детей тиннитус проходит самостоятельно или после лечения основного заболевания. Даже если он остаётся, с помощью простых мер (звуковая терапия, психологическая поддержка) можно сделать так, чтобы он почти не мешал. Современная медицина и забота родителей помогают детям вести активную, счастливую жизнь. Не стесняйтесь обращаться к врачам — чем раньше вы начнёте помогать ребёнку, тем лучше будет результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.