Тиннитус (звон в ушах) у младенцев

Обзор

Тиннитус — это ощущение звука (звона, гула, шипения), которого на самом деле нет. У младенцев он встречается редко, так как малыши не могут рассказать о нём. Обычно тиннитус у детей связан с проблемами в ухе, например, с воспалением или скоплением жидкости.

Тиннитус у младенцев встречается редко. В большинстве случаев он возникает на фоне других заболеваний уха и исчезает после выздоровления.

Тиннитус может возникнуть у любого младенца, но чаще он поражает детей с повторными отитами, заложенностью носа или повышенным образованием серы.

Симптомы

Общие симптомы

• Младенец тревожится, часто трёт или тянет себя за уши
• Плачет без видимой причины, особенно при смене положения или ночью
• Становится капризным, хуже спит
• Может хуже реагировать на негромкие звуки

Симптомы у детей

• Дети постарше могут жаловаться на звон, гул или шум в ушах
• Раздражительность, снижение внимания
• Трудности с засыпанием из-за навязчивого звука

Причины

Основные причины

• Острый средний отит (воспаление среднего уха)
• Скопление жидкости в среднем ухе (экссудативный отит) — часто бывает после простуды
• Серная пробка
• Воздействие громких звуков (например, громкая музыка рядом с ухом ребёнка)
• Некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики) — только по назначению врача

Факторы риска

• Частые простудные заболевания и отиты
• Пассивное курение (вдыхание табачного дыма)
• Недоношенность или низкий вес при рождении
• Аллергический ринит (заложенность носа из-за аллергии)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнок хуже слышит: не поворачивается на голос, не реагирует на громкие звуки
• Появились выделения из уха (гной, сукровица)
• Ребёнок очень беспокоен, постоянно плачет и трёт уши

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что ребёнок часто капризничает после простуды
• Если тиннитус (звон) повторяется у ребёнка старше 3 лет (он может уже жаловаться)
• Для профилактического осмотра у ЛОР-врача, особенно если были отиты

Диагностика

Диагноз ставит детский врач или ЛОР-врач (отоневролог). Врач осматривает уши с помощью отоскопа — специального прибора с подсветкой, чтобы увидеть барабанную перепонку и ушной канал.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия (осмотр уха прибором с фонариком)
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе
• Аудиометрия (для детей старше 1 года) — тест на восприятие звуков разной громкости и частоты

Чего ожидать на приёме

Врач спросит вас о поведении малыша, о перенесённых простудах и отитах. Осмотр безболезненный и быстрый. При необходимости назначат дополнительные тесты, чтобы проверить слух. Для самых маленьких есть специальные методы — например, регистрация отоакустической эмиссии.

Лечение

Лечение тиннитуса у младенцев направлено на устранение основной причины. Врач подберёт схему: при отите — противовоспалительные и противоотёчные средства (только по назначению), при серной пробке — промывание уха, при жидкости в ухе — наблюдение или специальные упражнения.

Самопомощь дома

• Следите, чтобы в уши ребёнка не попадала вода во время купания
• Избегайте громких звуков рядом с малышом (например, не включайте телевизор или музыку на полную громкость)
• Если у ребёнка заложен нос — аккуратно промывайте носик солевым раствором (по рекомендации врача)
• Не ковыряйте в ушах ватными палочками — это может повредить нежную кожу и только усугубить проблему
• При признаках простуды — следите за влажностью воздуха в комнате

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ушные капли с противовоспалительным или обезболивающим действием (только по рецепту). При аллергии — антигистаминные препараты. При бактериальном отите — антибиотики (детские формы, дозу рассчитывает врач по весу). Физиотерапия (например, УВЧ на область уха) применяется редко и только по показаниям.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда жидкость в среднем ухе не рассасывается долго и ухудшает слух, может потребоваться шунтирование барабанной перепонки (установка маленькой трубочки для оттока жидкости). Решение о такой операции принимает ЛОР-врач в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Если у малыша тиннитус временный, важно минимизировать дискомфорт: создавать спокойную обстановку, избегать громких звуков, следить за чистотой носика и ушей. Обычно все симптомы проходят вместе с основным заболеванием.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену ушей: аккуратно очищайте только видимую часть уха влажной салфеткой, не залезайте внутрь
• Если ребёнок часто болеет — укрепляйте иммунитет по рекомендации педиатра
• Не курите в доме и в машине, где находится ребёнок

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для тиннитуса нет. Но общее здоровое питание — залог крепкого иммунитета. Грудное вскармливание помогает снизить риск отитов. Активные игры, свежий воздух, но без переохлаждения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сам тиннитус у младенцев не вызывает психологических проблем, но постоянный дискомфорт и тревога родителей могут влиять на настроение всей семьи. Если вы замечаете, что сильно переживаете из-за здоровья ребёнка, обратитесь за поддержкой к психологу или позвоните на горячую линию для родителей.

Профилактика

Полностью предотвратить тиннитус у младенцев невозможно, но можно снизить риск его появления, особенно если вовремя лечить отиты и избегать громкого шума.

Вакцины

Вакцинация против пневмококковой инфекции и гемофильной палочки (входит в Национальный календарь прививок РФ) значительно снижает риск бактериальных отитов. Проконсультируйтесь с педиатром.

Программы скрининга

Скрининг слуха у новорождённых (аудиологический скрининг) проводится в роддоме. Он помогает выявить нарушения слуха на ранней стадии, в том числе возможные причины тиннитуса.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение слуха, которое может отразиться на развитии речи
• Хронический отит с постоянной болью и выделениями
• В редких случаях — формирование стойкого тиннитуса (звона) у ребёнка старшего возраста

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев тиннитус у младенцев — временное явление. Он исчезает, как только вылечивается основное заболевание уха. Слух, как правило, восстанавливается полностью. При своевременной помощи со стороны врача и заботе родителей ребёнок вырастет здоровым, без последствий.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.