Тиннитус (шум в ушах) у пожилых людей: как жить с этим состоянием

Обзор

Тиннитус — это ощущение звука в ушах или голове, который не слышат другие люди. Он может быть звенящим, шипящим, гудящим или похожим на другие звуки. Это не болезнь, а симптом, который часто встречается у пожилых людей. Сам по себе тиннитус редко опасен, но может сильно мешать повседневной жизни.

Да, это очень распространённое состояние. Примерно каждый третий пожилой человек в России испытывает те или иные проявления тиннитуса. С возрастом частота встречаемости увеличивается.

Тиннитус чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Особенно часто он беспокоит тех, у кого есть возрастное снижение слуха, перенесённые заболевания уха, сердечно-сосудистые проблемы или тех, кто длительное время работал в шумной обстановке.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, жужжание, шипение, гудение или щёлканье в ушах или голове
• Звук может быть постоянным или появляться время от времени
• Шум может слышаться в одном или обоих ушах
• Иногда звук совпадает с пульсом (пульсирующий тиннитус)

Симптомы у детей

• Тиннитус у детей встречается реже, но возможен после инфекций уха или громких звуков.

Симптомы у пожилых людей

• Часто шум усиливается в тихой обстановке, особенно перед сном
• Может сопровождаться снижением слуха и чувством заложенности уха
• Пожилые люди иногда связывают шум с головокружением или неустойчивостью
• Тиннитус может мешать сосредоточиться и вызывает тревогу

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения слухового аппарата (пресбиакузис)
• Длительное воздействие громкого шума (работа, музыка, оружие)
• Скопление ушной серы (серная пробка)
• Заболевания среднего или внутреннего уха (отит, болезнь Меньера)
• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз)
• Приём некоторых лекарств (например, высокие дозы аспирина, некоторые антибиотики)
• Травмы головы или шеи
• Опухоли слухового нерва (очень редко)

Факторы риска

• Пожилой возраст (особенно старше 65 лет)
• Работа в шумной среде в прошлом
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Нарушения обмена веществ

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной потере слуха на одно ухо с шумом
• После травмы головы или уха
• При сильной боли в ухе, головокружении или лихорадке

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тиннитус беспокоит более недели
• Если шум мешает спать, работать или общаться
• Если вы заметили, что стали хуже слышать
• Для плановой проверки слуха после 60 лет

Диагностика

Врач сначала спросит о ваших жалобах, когда появился шум, какой он, что его усиливает или ослабляет. Затем проведёт осмотр ушей с помощью отоскопа (прибора с фонариком) и проверит слух.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия (проверка слуха в наушниках)
• Тимпанометрия (оценка подвижности барабанной перепонки)
• Общий анализ крови
• УЗИ сосудов шеи и головы (при подозрении на сосудистые причины)
• МРТ или КТ головы (если подозревают опухоль)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без боли. Сначала вас осмотрит ЛОР-врач. Возможно, потребуется консультация невролога или кардиолога. Вам могут дать анкеты для оценки степени беспокойства от шума.

Лечение

Лечение тиннитуса направлено на устранение причины, если она известна, и на уменьшение восприятия шума. Врачи могут предлагать различные методы, но важно понимать, что полное исчезновение шума бывает не всегда. Цель — сделать так, чтобы шум перестал мешать жить.

Самопомощь дома

• Избегайте громких звуков: используйте беруши в шумных местах
• Следите за артериальным давлением, при необходимости принимайте назначенные лекарства
• Ограничьте употребление кофеина, алкоголя и никотина — они могут усиливать шум
• Хорошо высыпайтесь: усталость обостряет восприятие тиннитуса
• Попробуйте методы релаксации: глубокое дыхание, йога, медитация

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе, противотревожные средства или антидепрессанты (только по назначению врача). В некоторых случаях применяются слуховые аппараты — они не только улучшают слух, но и маскируют шум. Существуют также специальные звуковые генераторы (устройства, излучающие приятные звуки) и когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает снизить тревогу из-за шума.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение применяется редко, только при выявлении конкретной причины, которую можно устранить оперативно: например, опухоль слухового нерва, стойкая серная пробка, которую не удаётся вымыть, или некоторые сосудистые аномалии. В большинстве случаев операция не нужна.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с тиннитусом можно полноценно. Важно научиться не зацикливаться на шуме. Старайтесь всегда быть чем-то заняты: общением, хобби, прогулками. В тишине тиннитус слышен сильнее, поэтому можно включать тихую фоновую музыку, звуки природы или вентилятор. Обратите внимание на свой сон: если шум мешает, попробуйте засыпать под аудиокнигу или звуки дождя.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте физическую активность: лёгкие прогулки, плавание, гимнастика улучшают кровообращение и снижают стресс
• Избегайте длительного нахождения в тишине — это усиливает восприятие шума
• Учитесь справляться со стрессом: стресс — главный враг при тиннитусе
• Регулярно проверяйте слух — ухудшение слуха может усиливать тиннитус
• Обсуждайте свои ощущения с близкими, не стесняйтесь просить помощи

Питание и физические упражнения

Особой диеты для тиннитуса нет, но здоровое питание с ограничением соли, сахара и насыщенных жиров может помочь, если шум связан с давлением или сосудами. Полезны продукты, богатые витаминами группы B, магнием и цинком (орехи, зелень, цельнозерновые). Избегайте больших доз кофеина и алкоголя. Умеренные физические нагрузки, например, ходьба или лёгкая йога, улучшают общее самочувствие и отвлекают от шума.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тиннитус может вызывать тревогу, раздражительность, трудности с концентрацией и бессонницу. У некоторых людей он приводит к депрессии. Очень важно не оставаться один на один со своими переживаниями. Если шум мешает вам радоваться жизни, обратитесь к психологу или психиатру. Врач может предложить когнитивно-поведенческую терапию — это помогает изменить отношение к шуму и снизить страдания.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастной тиннитус невозможно, но можно снизить риск. Для этого важно избегать громких звуков, лечить хронические заболевания (гипертонию, диабет), контролировать уровень холестерина, не курить и ограничить алкоголь. Регулярные осмотры у ЛОР-врача помогут вовремя выявить проблемы со слухом.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический стресс и тревога
• Нарушения сна и хроническая усталость
• Ухудшение способности концентрироваться
• Социальная изоляция (человек избегает общения, потому что шум мешает)
• Депрессия

Долгосрочный прогноз

Прогноз при тиннитусе в целом благоприятный. Многие люди со временем привыкают к шуму и перестают обращать на него внимание. Даже если шум не исчезает полностью, современные методы лечения и самопомощи позволяют значительно улучшить качество жизни. Важно настроиться на положительный лад и не бояться обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.