Tonsillitis in adults

Обзор

Тонзиллит — это воспаление миндалин (двух маленьких желез в задней части горла). Чаще всего его вызывают вирусы, реже бактерии. Обычно он проходит самостоятельно за несколько дней, но может потребоваться лечение, если причиной стали бактерии.

Тонзиллит очень распространён, особенно у детей и молодых людей. У взрослых он встречается реже, но также возможен.

Болеют люди любого возраста, но чаще всего тонзиллит встречается у детей от 5 до 15 лет. У взрослых он тоже бывает, особенно при ослабленном иммунитете или частых контактах с больными.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в горле, особенно при глотании
• Покраснение и отёк миндалин
• Белые или жёлтые гнойные наложения на миндалинах
• Лихорадка (температура выше 38°C)
• Увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее
• Головная боль, усталость

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в животе
• Тошнота и рвота
• Плохой аппетит, капризность
• Слюнотечение из-за боли при глотании

Симптомы у пожилых людей

• Температура может быть невысокой или вообще отсутствовать
• Боль в горле может быть менее выраженной
• Повышенный риск осложнений, таких как абсцесс (гнойник) вокруг миндалин

Причины

Основные причины

• Вирусы (наиболее частая причина: аденовирусы, вирусы гриппа, Эпштейна-Барр)
• Бактерии (чаще всего стрептококк группы А)

Факторы риска

• Тесный контакт с больным человеком (например, в семье, на работе)
• Ослабленная иммунная система (из-за стресса, недосыпа, других болезней)
• Курение или пассивное курение
• Частые простудные заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Затруднённое дыхание или глотание
• Невозможность пить жидкость более 12 часов
• Высокая температура (выше 39°C), которая не снижается жаропонижающими

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле длится более 2–3 дней и не становится легче
• Появились гнойные налёты на миндалинах
• Лихорадка выше 38°C держится более 24 часов
• Тонзиллит повторяется несколько раз за год

Диагностика

Врач осмотрит ваше горло и шею, а также может взять мазок с миндалин, чтобы определить причину воспаления.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла с помощью шпателя и фонарика
• Мазок из зева (быстрый стрептококковый тест или посев на бактерии)
• При необходимости — общий анализ крови для оценки воспаления

Чего ожидать на приёме

На приёме врач попросит открыть рот, скажет «ааа» и осмотрит миндалины. Это не больно, но может быть немного неприятно из-за рвотного рефлекса. Если назначат мазок, он занимает несколько секунд. Результаты быстрого теста готовы через 10–15 минут, а посев — через 1–2 дня.

Лечение

Лечение зависит от причины. Вирусный тонзиллит лечится дома — покой, обильное тёплое питьё, полоскания. Бактериальный требует антибиотиков, которые назначит врач. Ни в коем случае не принимайте антибиотики самостоятельно.

Самопомощь дома

• Отдыхайте больше, не перенапрягайтесь
• Пейте тёплые жидкости: чай, бульон, компот
• Полощите горло тёплой солёной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды) несколько раз в день
• Используйте увлажнитель воздуха или дышите паром от горячей воды
• При боли можно принимать безрецептурные обезболивающие, например, парацетамол или ибупрофен, строго следуя инструкции
• Избегайте острой, горячей, холодной и твёрдой пищи

Медикаментозное лечение

Если анализ показал бактериальную инфекцию, врач может назначить антибиотики (обычно курс 10 дней). Важно пройти весь курс, даже если стало лучше. При вирусном тонзиллите антибиотики не эффективны. В некоторых случаях могут рекомендовать противовоспалительные или жаропонижающие средства.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть предложена, если тонзиллит повторяется 5–7 раз в год, вызывает сильные боли или осложнения, не поддающиеся лечению. Решение принимается совместно с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно много отдыхать и пить много жидкости. Старайтесь не выходить из дома до тех пор, пока температура не спала и вы не чувствуете себя лучше. Обычно на восстановление уходит 3–7 дней.

Советы по образу жизни

• Тщательно мойте руки с мылом, чтобы не заражать других
• Не делитесь посудой, полотенцами и зубными щётками
• При кашле или чихании прикрывайте рот локтем или салфеткой
• Избегайте курения и алкоголя до полного выздоровления

Питание и физические упражнения

Питайтесь мягкой пищей: супы, пюре, йогурты, каши. Избегайте твёрдой, острой и кислой пищи. Физическая активность — только лёгкая и только после того, как пройдёт лихорадка. Полное возвращение к спорту через неделю после исчезновения симптомов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь может вызвать тревогу или раздражение из-за боли и невозможности нормально есть и пить. Помните, что это временно. Если тревога становится сильной, поговорите с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить тонзиллит невозможно, но можно снизить риск. Часто мойте руки, избегайте тесного контакта с больными, укрепляйте иммунитет — высыпайтесь, правильно питайтесь, занимайтесь спортом.

Вакцины

Специфической вакцины от тонзиллита нет. Однако прививка от гриппа может уменьшить риск вирусного тонзиллита, вызванного гриппом.

Программы скрининга

Регулярных скринингов на тонзиллит не существует. Обращаться к врачу нужно только при появлении симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Паратонзиллярный абсцесс — гнойник вокруг миндалины (требует хирургического вскрытия)
• Ревматическая лихорадка — редкое осложнение бактериального тонзиллита, может поражать сердце и суставы
• Гломерулонефрит — воспаление почек (после стрептококковой инфекции)

Долгосрочный прогноз

У большинства взрослых тонзиллит проходит без последствий. При своевременном лечении бактериальной формы прогноз отличный. Если вам рекомендовали операцию, она обычно решает проблему полностью. Следуйте советам врача, и вы скоро поправитесь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.