Tonsillitis in infants

Обзор

Тонзиллит у младенцев — это воспаление миндалин (две небольшие железы в задней части горла), которое чаще всего вызывается вирусами или, реже, бактериями. У малышей до года это состояние может проявляться затруднениями при кормлении и беспокойством.

Тонзиллит встречается у младенцев реже, чем у детей дошкольного и школьного возраста, но может возникать, особенно в период сезонных простуд.

Поражает младенцев, обычно от 6 месяцев до года, так как в этот период иммунная система ещё развивается, а контакт с инфекциями увеличивается.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры тела (часто выше 38°C)
• Покраснение и отёк миндалин
• Затруднённое или болезненное глотание
• Повышенное слюноотделение
• Беспокойство, плач, нарушение сна

Симптомы у детей

• Отказ от еды и питья из-за боли при глотании
• Рвота (иногда из-за сильного кашля или скопления слизи)
• Увеличение шейных лимфатических узлов
• Гнусавый голос или осиплость
• Белый или желтоватый налёт на миндалинах

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (аденовирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейна–Барр)
• Бактериальные инфекции (стрептококки группы A)
• Общие инфекции, такие как ОРВИ или грипп

Факторы риска

• Недоношенность или ослабленная иммунная система
• Посещение яслей или контакт с больными детьми
• Недостаточно сформированные защитные механизмы организма в раннем возрасте

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура более 38,5°C, не снижающаяся жаропонижающими
• Отказ от питья в течение 6 часов
• Затруднённое мочеиспускание (сухой подгузник долгое время)
• Появление гнойных пробок или налёта на миндалинах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль в горле и повышение температуры, продолжающиеся более 24 часов
• Ребёнок стал беспокойным, плохо ест
• Увеличены шейные лимфоузлы

Диагностика

Врач осматривает горло малыша, оценивает состояние миндалин, проверяет температуру и общее самочувствие. При подозрении на бактериальную инфекцию может быть назначен экспресс-тест или мазок из зева.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла с помощью шпателя и источника света
• Экспресс-тест на стрептококк (берётся мазок из зева, результат готов за несколько минут)
• Бактериологический посев мазка из зева (для точного определения возбудителя)

Чего ожидать на приёме

Врач успокоит ребёнка, осмотрит горло и лимфатические узлы. Если нужен мазок, процедура быстрая и почти безболезненная. После диагностики маме или папе подробно объяснят, как ухаживать за малышом.

Лечение

Лечение тонзиллита зависит от причины: если это вирус, назначают поддерживающую терапию (обильное питьё, жаропонижающие); если бактерия — могут быть назначены антибиотики. Антибактериальные препараты применяются только по назначению врача и строго курсом.

Самопомощь дома

• Часто прикладывайте малыша к груди или давайте смесь — питьё особенно важно
• Используйте жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена, строго следуя дозировке по весу (после консультации с врачом)
• Создайте в комнате влажный прохладный воздух (проветривайте, применяйте увлажнитель)
• Успокаивайте ребёнка на руках, чтобы облегчить дискомфорт

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные или жаропонижающие препараты в возрастной дозировке. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики (курсом 7–10 дней) — их дают точно по времени, даже если малышу стало лучше.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) у младенцев проводится крайне редко и только при повторяющихся серьёзных эпизодах, когда консервативное лечение не помогает и возникают осложнения.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни малышу нужен покой, больше времени на сон и обильное питьё. Следите за температурой и состоянием ребёнка, обращайтесь к врачу при ухудшении.

Советы по образу жизни

• Грудное вскармливание по требованию — помогает как в кормлении, так и в поддержке иммунитета
• Избегайте контакта с больными людьми в период выздоровления
• Часто мойте руки, проветривайте комнату

Питание и физические упражнения

Основное питание — грудное молоко или смесь. Если ребёнок уже получает прикорм, временно давайте мягкую, прохладную пищу (пюре, жидкие каши). Двигательная активность естественна, но не нагружайте малыша, дайте ему отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь может вызывать беспокойство и нарушение сна. Ваше спокойствие и ласка помогут ребёнку справиться. Помните: это временно, и вы делаете всё необходимое.

Профилактика

Полностью предотвратить тонзиллит сложно, но риск можно снизить: избегайте контактов с больными, поддерживайте грудное вскармливание, укрепляйте иммунитет малыша прогулками и закаливанием.

Вакцины

Вакцинация по календарю (например, от гриппа, пневмококковой инфекции) может снизить общую заболеваемость инфекциями горла. Следуйте рекомендациям Минздрава России.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на среднее ухо (отит) или околоносовые пазухи (синусит)
• Образование гнойников в горле (паратонзиллярный абсцесс)
• В редких случаях — стрептококковая инфекция может вызвать ревматизм или проблемы с почками

Долгосрочный прогноз

У большинства младенцев тонзиллит проходит без последствий. Если начать лечение вовремя (особенно при бактериальной форме), полное выздоровление наступает в течение 1–2 недель. Современные методы диагностики позволяют быстро определить причину и назначить правильное лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.