Tonsillitis in teenagers

Обзор

Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин (двух маленьких «шариков» в глубине горла). Чаще всего вызывается вирусами или бактериями. Проявляется болью в горле, покраснением, иногда белым налётом на миндалинах.

Да, тонзиллит — одна из самых частых причин боли в горле у подростков. Многие переносят его несколько раз в течение года.

Чаще всего тонзиллит встречается у детей и подростков от 5 до 15 лет. У взрослых он бывает реже, но тоже возможен.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в горле, особенно при глотании
• Покраснение и отёк миндалин
• Белый или жёлтый налёт на миндалинах
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы на шее
• Головная боль, ломота в теле
• Повышение температуры (часто до 38–39 °C)

Симптомы у детей

• Тошнота, рвота, боль в животе (особенно при бактериальной инфекции)
• Отказ от еды и питья из-за боли
• Капризность, беспокойство

Симптомы у пожилых людей

• Может протекать с менее выраженной болью в горле
• Чаще наблюдается общая слабость и длительная усталость
• Риск осложнений (например, абсцесс) выше

Причины

Основные причины

• Вирусы (чаще всего аденовирусы, вирусы гриппа, Эпштейна–Барр)
• Бактерии (наиболее часто — стрептококк группы А)
• Реже — грибковая инфекция (например, при снижении иммунитета)

Факторы риска

• Близкий контакт с больным человеком (в школе, общественном транспорте)
• Ослабленный иммунитет (переутомление, стресс, недосып)
• Хронические заболевания носа и горла (например, аденоиды)
• Курение (в том числе пассивное)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в горле настолько сильная, что трудно дышать или глотать слюну
• Если высокая температура держится больше 3 дней
• Если появилась сыпь на теле (особенно мелкая, красная)
• Если симптомы не проходят через неделю или усиливаются

Запишитесь на плановый приём, если:

• При болях в горле, длящихся более 2–3 дней
• Если вы заметили белый налёт на миндалинах
• Если у подростка часто повторяются ангины (более 3–4 раз в год)

Диагностика

Врач осматривает горло, миндалины, шею, измеряет температуру, спрашивает о симптомах. Часто этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из зева (экспресс-тест на стрептококк или посев) — чтобы определить, вызвана ли инфекция бактериями
• Общий анализ крови — может показать признаки бактериального или вирусного воспаления
• В редких случаях — УЗИ шеи или дополнительные тесты при подозрении на осложнения

Чего ожидать на приёме

Врач попросит широко открыть рот и скажет «ааа». Он осмотрит горло с помощью шпателя и, возможно, маленького зеркальца. Если нужно, сделает мазок — это быстро и почти безболезненно.

Лечение

Лечение зависит от причины: вирусный тонзиллит лечится симптоматически (покой, питьё, жаропонижающие), бактериальный — только по назначению врача антибиотиками. Важно не заниматься самолечением, особенно антибиотиками.

Самопомощь дома

• Больше отдыхайте, оставайтесь дома, пока есть температура
• Пейте много тёплой жидкости: чай, компот, морс
• Полощите горло тёплой солёной водой или отваром ромашки 3–4 раза в день
• Используйте леденцы без сахара для облегчения боли
• При высокой температуре — примите жаропонижающее средство (следуйте инструкции, не превышайте дозу)

Медикаментозное лечение

При бактериальном тонзиллите врач назначает антибиотики (обычно на 10 дней). Очень важно пропить полный курс, даже если стало лучше раньше. При вирусной инфекции антибиотики бесполезны — врач может рекомендовать обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Также могут использоваться местные спреи или растворы для горла.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) может быть рекомендовано, если тонзиллит повторяется очень часто (5–7 раз в год), осложняется абсцессом, или если миндалины так увеличены, что мешают дыханию и глотанию. Решение принимает ЛОР-врач вместе с пациентом и родителями.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно соблюдать постельный режим, пить много жидкости и не перенапрягать голос. После выздоровления возвращайтесь к обычной жизни постепенно. Если тонзиллит повторяется часто, следите за общим состоянием здоровья и избегайте переохлаждения.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену: мойте руки, не пользуйтесь чужой посудой или зубной щёткой
• Избегайте курения и нахождения в накуренных помещениях
• Укрепляйте иммунитет: полноценный сон, правильное питание, физическая активность
• В холодное время года носите шарф и не переохлаждайтесь

Питание и физические упражнения

Во время болезни ешьте мягкую, неострую пищу (супы, каши, йогурт). Избегайте горячего, кислого и острого. После выздоровления можно вернуться к обычному рациону. Физические нагрузки возобновляйте через 1–2 недели после полного исчезновения симптомов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые ангины могут вызывать тревогу, особенно если они мешают учёбе и общению. Подростки могут стесняться из-за боли или запаха изо рта. Важно объяснить, что это временно и лечится. Если состояние вызывает подавленность или страх, поговорите с родителями или врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить тонзиллит невозможно, но можно снизить риск: избегать контакта с больными, часто мыть руки, не трогать лицо грязными руками, укреплять иммунитет.

Вакцины

Вакцины от тонзиллита нет. Однако прививки от гриппа и пневмококковой инфекции могут косвенно снизить риск развития тонзиллита, вызванного этими возбудителями.

Программы скрининга

Специального скрининга на тонзиллит не существует. Регулярные осмотры у стоматолога и ЛОРа помогают выявить хронические очаги инфекции.

Осложнения

Если не лечить

• Паратонзиллярный абсцесс (гнойник рядом с миндалиной) — требует хирургического вскрытия
• Ревматическая лихорадка (поражение сердца, суставов) — редкое, но опасное осложнение нелеченного стрептококкового тонзиллита
• Гломерулонефрит (воспаление почек) — тоже редкое последствие стрептококковой инфекции
• Хронический тонзиллит — частые ангины, постоянные пробки в миндалинах, неприятный запах изо рта

Долгосрочный прогноз

Подавляющее большинство подростков выздоравливают без последствий. Даже если тонзиллит повторяется, современная медицина успешно справляется с этой проблемой. Вовремя начатое лечение и профилактика помогают избежать осложнений. Прогноз в целом благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.