Сахарный диабет 2 типа у подростков: как жить с этим состоянием

Обзор

Сахарный диабет 2 типа — это хроническое заболевание, при котором организм перестает правильно использовать инсулин — гормон, который помогает сахару из пищи попадать в клетки для получения энергии. В результате уровень сахара в крови становится слишком высоким. У подростков это состояние часто связано с образом жизни и другими факторами.

Сахарный диабет 2 типа раньше считался болезнью взрослых, но в последние годы он всё чаще встречается и у подростков. Это связано с ростом ожирения и снижением физической активности среди молодежи.

Диабет 2 типа особенно часто развивается у подростков с избыточным весом, у которых есть родственники с диабетом, а также у тех, кто мало двигается и неправильно питается.

Симптомы

Общие симптомы

• Частая жажда
• Частое мочеиспускание (особенно ночью)
• Необъяснимая потеря веса
• Повышенный аппетит
• Усталость и слабость
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие ранки и инфекции

Симптомы у детей

• У подростков симптомы могут быть слабо выраженными или отсутствовать вовсе, поэтому важно проходить регулярные обследования, если есть факторы риска.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей диабет 2 типа может проявляться менее заметно: частые инфекции, ухудшение зрения, онемение в ногах. Но в контексте подростков этот пункт менее актуален.

Причины

Основные причины

• Инсулинорезистентность — клетки организма перестают реагировать на инсулин, и сахар не попадает внутрь клеток.
• Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность.

Факторы риска

• Избыточный вес (особенно в области живота)
• Сидячий образ жизни
• Неправильное питание (много сладкого, фастфуда)
• Наследственность (диабет 2 типа у родителей или близких родственников)
• Определенные этнические группы (например, азиаты, латиноамериканцы, афроамериканцы) — в России это может касаться некоторых народов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у подростка появились сильная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса без диеты, тошнота или рвота — нужно срочно обратиться к врачу.
• При любых симптомах, указывающих на высокий сахар (запах ацетона, спутанность сознания) — вызывайте скорую помощь (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у подростка есть факторы риска (избыточный вес, малоподвижность, семейная история диабета), рекомендуется проходить ежегодные обследования: анализ крови на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин.
• При появлении любых перечисленных симптомов, даже слабых, запишитесь к педиатру или эндокринологу.

Диагностика

Диагноз «сахарный диабет 2 типа» ставится на основании анализов крови, которые показывают уровень сахара. Обычно это анализ на глюкозу натощак, тест на толерантность к глюкозе или измерение гликированного гемоглобина (HbA1c). Врач также учитывает возраст, вес и симптомы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак (не есть 8 часов)
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (дают выпить сладкий раствор и замеряют сахар через 2 часа)
• Гликированный гемоглобин (показывает средний уровень сахара за 2–3 месяца)

Чего ожидать на приёме

Врач может попросить сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить диабет. Он также проверит вес, давление, уровень холестерина. Иногда требуется дополнительное обследование, чтобы отличить диабет 1 типа от 2 типа.

Лечение

Лечение диабета 2 типа у подростков направлено на снижение уровня сахара в крови и устранение симптомов. В первую очередь врачи рекомендуют изменить образ жизни: правильное питание и физическая активность. Если этого недостаточно, могут назначить лекарства. Иногда требуется инсулинотерапия.

Самопомощь дома

• Следить за питанием: уменьшить количество сладкого, фастфуда, газированных напитков, есть больше овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного белка.
• Регулярно заниматься спортом: не менее 60 минут активной деятельности в день (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде).
• Контролировать вес: даже небольшое снижение веса (5–10%) может значительно улучшить контроль сахара.
• Регулярно измерять уровень сахара в крови по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, которые помогают организму лучше использовать инсулин или снижают выработку сахара в печени. Также возможны инъекции инсулина, если уровень сахара очень высокий и не снижается другими методами. Все лекарства назначаются индивидуально, под контролем эндокринолога. Важно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом 2 типа требует внимания к своему здоровью, но это не значит, что нужно отказываться от любимых занятий. Самое главное — соблюдать режим питания, физическую активность и принимать лекарства, если они назначены. Подростки могут ходить в школу, встречаться с друзьями, заниматься спортом — важно только предупредить близких о своем состоянии и носить с собой сладкое (например, сок или конфету) на случай резкого понижения сахара (гипогликемии).

Советы по образу жизни

• Планировать питание: есть в одно и то же время, не пропускать приемы пищи.
• Заниматься спортом, который нравится: танцы, футбол, плавание — любая активность полезна.
• Спать не менее 8–9 часов в сутки: недостаток сна ухудшает контроль сахара.
• Избегать курения и алкоголя: они усугубляют осложнения диабета.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: много овощей, фруктов (в умеренных количествах), цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, нежирных молочных продуктов. Жирное, сладкое и соленое лучше ограничить. Физическая активность помогает снизить уровень сахара и улучшить чувствительность к инсулину. Достаточно 30–60 минут умеренной нагрузки в день. Перед началом занятий спортом посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз диабет может вызывать стресс, тревогу, чувство изоляции. Подростки могут стесняться проверять сахар или делать уколы. Важно обсуждать свои чувства с родителями, друзьями или психологом. Если вы чувствуете подавленность, обратитесь за помощью. Кризисные линии поддержки доступны по номеру 103 или 112 (единая служба).

Профилактика

Полностью предотвратить диабет 2 типа нельзя, особенно если есть генетическая предрасположенность. Но здоровый образ жизни — правильное питание, поддержание нормального веса, физическая активность — значительно снижает риск. Министерство здравоохранения РФ рекомендует школьникам проходить ежегодные медосмотры, включающие измерение роста, веса, уровня глюкозы в крови.

Программы скрининга

Детям и подросткам с избыточным весом и/или семейной историей диабета рекомендуется проверять уровень сахара в крови каждые 1–2 года. Скрининг обычно начинается с 10 лет или с начала полового созревания.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение сосудов глаз (ретинопатия, может привести к слепоте)
• Повреждение почек (нефропатия, может потребоваться диализ)
• Повреждение нервов (нейропатия, онемение, боли в конечностях)
• Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)
• Плохое заживление ран, инфекции
• Диабетическая кома (высокий сахар с обезвоживанием)

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача подростки с диабетом 2 типа могут жить долгой и полноценной жизнью. Современные методы лечения помогают контролировать сахар и избегать осложнений. Важно не отчаиваться и помнить, что многие люди успешно справляются с этим заболеванием. Регулярное наблюдение у эндокринолога и здоровый образ жизни — основа хорошего самочувствия.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.