Сахарный диабет 2 типа: как жить с этим заболеванием

Обзор

Сахарный диабет 2 типа — это хроническое заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок. Это происходит, потому что организм перестаёт правильно использовать инсулин — гормон, который помогает сахару попадать в клетки.

Да, сахарный диабет 2 типа очень распространён. По данным Минздрава России, миллионы людей живут с этим диагнозом, и число случаев постоянно растёт.

Чаще всего диабет 2 типа развивается у взрослых старше 40 лет, особенно у людей с избыточным весом и низкой физической активностью. Однако в последнее время заболевание всё чаще встречается у молодых людей и даже подростков.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание
• Сильная жажда
• Постоянный голод
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость и слабость
• Медленно заживающие раны
• Затуманенное зрение
• Частые инфекции

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть неявными, но возможны: усиленная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса, раздражительность.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть слабо выражены: спутанность сознания, головокружение, частое мочеиспускание по ночам, недержание мочи.

Причины

Основные причины

• Основная причина — инсулинорезистентность: клетки организма перестают реагировать на инсулин.
• Со временем поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы компенсировать это.

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Неправильное питание (много сладкого и жирного)
• Возраст старше 45 лет
• Семейная история диабета 2 типа
• Гестационный диабет во время беременности
• Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились симптомы диабета, такие как сильная жажда и частое мочеиспускание, и они сохраняются
• Если уровень сахара в крови по домашнему тесту намного выше нормы
• Если вы чувствуете себя очень плохо (тошнота, рвота, слабость)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Людям старше 40 лет с избыточным весом рекомендуется проверять уровень сахара раз в 1–3 года
• Если у вас есть факторы риска, обсудите с врачом, как часто вам нужно проверяться

Диагностика

Диагностика включает анализы крови на сахар. Врач может назначить анализ натощак, тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) или пероральный глюкозотолерантный тест.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на глюкозу натощак
• Тест на гликированный гемоглобин (средний уровень сахара за 2–3 месяца)
• Пероральный глюкозотолерантный тест
• Случайный анализ глюкозы в крови

Чего ожидать на приёме

Обычно результаты готовы в течение нескольких дней. Если диагноз подтвердится, врач подробно объяснит, что делать дальше, и составит план лечения.

Лечение

Лечение диабета 2 типа направлено на снижение уровня сахара в крови и профилактику осложнений. Оно включает изменения в питании, физическую активность, контроль веса и иногда лекарства.

Самопомощь дома

• Регулярно контролируйте уровень сахара в крови с помощью глюкометра
• Принимайте лекарства строго по назначению врача
• Ухаживайте за ногами: ежедневно осматривайте их на предмет ранок и язв
• Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина

Медикаментозное лечение

Врач может назначить таблетки, снижающие сахар, или инъекции инсулина, если таблетки не справляются. Лечение подбирается индивидуально. Также могут быть рекомендованы препараты для снижения веса или контроля давления. Важно не менять дозировку самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, бариатрическая операция) может рассматриваться при сильном ожирении, если другие методы не помогают. Это серьёзное решение, которое принимается вместе с эндокринологом и хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диабетом требует некоторого планирования, но не лишает радости. Вы научитесь правильно питаться, делать зарядку и контролировать сахар. Большинство людей с диабетом 2 типа могут работать, путешествовать и заниматься любимыми делами.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание, велосипед) — минимум 30 минут в день
• Придерживайтесь режима питания: ешьте регулярно, избегайте длительных перерывов между едой
• Не курите — курение ухудшает кровообращение и повышает риск осложнений
• Ограничьте алкоголь — он может вызвать резкие скачки сахара

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Ограничьте сладости, сладкие напитки и фастфуд. Физическая активность помогает снижать сахар и улучшает чувствительность к инсулину. Найдите то, что вам нравится, и занимайтесь регулярно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диабет может вызывать стресс, тревогу или депрессию. Это нормально. Важно обращаться за поддержкой. Если вы чувствуете, что справляться трудно, поговорите с врачом или психологом. В России есть телефоны доверия, где можно получить бесплатную помощь. Если мысли о самоповреждении — немедленно звоните 112 или в службу спасения.

Профилактика

В большинстве случаев диабет 2 типа можно предотвратить. Здоровое питание, поддержание нормального веса и регулярная физическая активность — лучшая профилактика. Если у вас есть преддиабет (пограничный уровень сахара), то изменение образа жизни может вернуть сахар в норму.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции особенно рекомендуется людям с диабетом, так как инфекции у них протекают тяжелее. Консультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Регулярное измерение уровня сахара в крови (по назначению врача) и профилактические осмотры помогают выявить диабет на ранней стадии. Многие поликлиники проводят диспансеризацию, включающую анализ на глюкозу.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение нервов (нейропатия) — онемение или боль в ногах
• Повреждение почек (нефропатия) — вплоть до почечной недостаточности
• Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, инсульт
• Проблемы со зрением (ретинопатия) — вплоть до слепоты
• Плохое заживление ран, риск гангрены и ампутации

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и образе жизни большинство людей с диабетом 2 типа могут избежать серьёзных осложнений и прожить долгую, активную жизнь. Контроль диабета — это марафон, а не спринт. Каждый шаг в сторону здоровья имеет значение.

Найти поддержку

Международные организации

• Международная диабетическая федерация
• Всемирная организация здравоохранения

Местные организации

• Российская диабетическая ассоциация · Россия
• Школы диабета при поликлиниках по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.