Upper extremity DVT

Обзор

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей — это состояние, при котором в глубоких венах руки образуется кровяной сгусток (тромб). Это мешает нормальному току крови, вызывая отёк и боль.

Это редкое состояние по сравнению с тромбозом глубоких вен ног.

Чаще встречается у людей с установленным центральным венозным катетером, у пациентов с онкологическими заболеваниями, после травмы руки или операции.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёк руки (включая кисть и пальцы)
• Боль или чувство тяжести в руке
• Покраснение или посинение кожи
• Повышение температуры кожи в поражённой области

Симптомы у детей

• Аналогичные симптомы: отёк, боль, изменение цвета кожи
• Дети могут жаловаться на боль в руке или отказываться ей двигать

Симптомы у пожилых людей

• Отёк и слабость в руке
• Снижение подвижности руки
• Боль может быть менее выраженной, чем у молодых

Причины

Основные причины

• Наличие центрального венозного катетера (трубки, установленной в крупную вену для введения лекарств)
• Онкологические заболевания (рак)
• Травма руки или хирургические вмешательства на руке
• Нарушения свёртываемости крови (тромбофилия)

Факторы риска

• Длительная неподвижность руки (например, при переломах или после инсульта)
• Беременность и послеродовой период
• Курение
• Ожирение
• Приём гормональных препаратов (например, противозачаточных таблеток)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном появлении сильной боли и отёка руки
• Если одновременно возникли симптомы тромбоэмболии (одышка, боль в груди)

Запишитесь на плановый приём, если:

• При небольшой припухлости и боли в руке, особенно если у вас есть факторы риска

Диагностика

Врач осматривает руку и направляет на УЗИ вен (дуплексное сканирование) для подтверждения диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ вен верхней конечности (дуплексное сканирование) — основной метод
• Анализ крови на D-димер (показывает активность свёртывания)

Чего ожидать на приёме

УЗИ проводится безболезненно, занимает около 30 минут. Вам могут попросить приподнять руку или нажать на неё датчиком.

Лечение

Лечение направлено на предотвращение роста тромба и его отрыва. Обычно назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты) и рекомендации по уходу за рукой.

Самопомощь дома

• Приподнимайте руку (например, подкладывайте подушку) для уменьшения отёка
• Носите компрессионные рукава или бинты, если рекомендовал врач
• Избегайте длительного сжатия руки (например, не носите тяжёлые сумки на поражённой стороне)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антикоагулянты (препараты, уменьшающие свёртываемость крови) в виде таблеток или инъекций. Лечение обычно длится несколько месяцев.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если тромб не рассасывается или есть угроза отрыва, может потребоваться хирургическое удаление тромба (тромбэктомия).

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь избегать резких движений рукой, носите компрессионные средства по рекомендации врача. Регулярно посещайте контрольные приёмы.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — это снижает риск повторных тромбозов
• Контролируйте вес
• При длительной работе за компьютером делайте перерывы и разминайте руку

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством жидкости. Лёгкие упражнения для руки (сгибание и разгибание) после согласования с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Заболевание может вызывать тревогу или страх повторения. Важно обсуждать свои переживания с врачом, близкими или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить тромбоз невозможно, но можно снизить риск: избегайте длительной неподвижности руки, при использовании катетеров тщательно следите за их состоянием, лечите основные заболевания (например, рак).

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоэмболия лёгочной артерии (отрыв тромба и закупорка сосудов лёгких) — жизнеугрожающее состояние
• Посттромботический синдром — хронический отёк, боль и изменение кожи руки

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. У большинства пациентов тромб рассасывается, а риск осложнений значительно снижается. Важно соблюдать рекомендации врача и проходить контрольные обследования.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.