Urinary retention

Обзор

Задержка мочи — это состояние, при котором человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь, даже если чувствует позыв к мочеиспусканию. Моча накапливается, вызывая дискомфорт.

Да, это довольно распространённое состояние, особенно среди пожилых мужчин. У женщин и детей встречается реже, но тоже возможно.

Задержка мочи может возникнуть у людей любого возраста: у мужчин с заболеваниями простаты, у женщин после родов или операций, у детей с врождёнными аномалиями, а также у пожилых людей с неврологическими проблемами.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с началом мочеиспускания
• Слабая или прерывистая струя мочи
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Напряжение при попытке помочиться

Симптомы у детей

• Ребёнок тужится или плачет при мочеиспускании
• Мочеиспускание редкое, но обильное
• Непроизвольное подтекание мочи (энурез)
• Боли внизу живота

Симптомы у пожилых людей

• Путаница или беспокойство, особенно при острой задержке
• Невозможность помочиться, несмотря на сильный позыв
• Вздутие нижней части живота
• Недержание мочи (капельное подтекание)

Причины

Основные причины

• Увеличение предстательной железы (аденома простаты) у мужчин
• Сужение мочеиспускательного канала (стриктура)
• Приём некоторых лекарств (например, антигистаминные, антидепрессанты, сосудосуживающие капли)
• Нервно-мышечные нарушения (инсульт, рассеянный склероз, травма спинного мозга)
• Запор (каловые массы давят на мочевой пузырь)
• Инфекции мочевых путей или простатит

Факторы риска

• Пожилой возраст (особенно мужчины старше 50 лет)
• Наличие сахарного диабета
• Перенесённые операции на органах малого таза
• Длительное использование катетера
• Неврологические заболевания
• Приём лекарств, влияющих на тонус мочевого пузыря

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы не можете помочиться более 6 часов и испытываете сильную боль — вызывайте скорую (103 или 112).
• При появлении крови в моче.
• При высокой температуре на фоне задержки мочи.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы (слабая струя, частые позывы, чувство неполного опорожнения) беспокоят вас более двух недель.
• Если вы заметили, что мочеиспускание стало затруднённым или болезненным.
• Если у ребёнка появились признаки проблем с мочеиспусканием.

Диагностика

Врач проведёт опрос и осмотр, оценит размер и состояние мочевого пузыря. Могут быть назначены дополнительные исследования для выяснения причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи (общий и посев) — исключение инфекции.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и простаты (у мужчин).
• Измерение остаточной мочи после мочеиспускания (с помощью УЗИ или катетера).
• Урофлоуметрия — исследование скорости и объёма мочеиспускания.
• Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря тонким инструментом (при необходимости).

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько дней. Вас могут попросить вести дневник мочеиспусканий. При острой задержке врач может сразу установить катетер для отвода мочи — это безопасно и снимает боль.

Лечение

Лечение задержки мочи направлено на устранение причины и восстановление нормального оттока мочи. Оно может включать простые меры, медикаменты или, в редких случаях, операцию.

Самопомощь дома

• Старайтесь мочиться по расписанию (каждые 2–3 часа), даже если нет сильного позыва.
• После мочеиспускания подождите 30 секунд и попробуйте снова (двойное мочеиспускание).
• Сядьте на унитаз и расслабьте мышцы таза, не тужитесь.
• Приложите тёплую грелку на низ живота — это помогает расслабить мышцы.
• Избегайте алкоголя и кофеина — они раздражают мочевой пузырь.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря или шейки мочевого пузыря (например, альфа-адреноблокаторы при аденоме простаты). При острой задержке ставят катетер — тонкую трубку для отвода мочи. Катетер может быть временным или постоянным. Все лекарства и процедуры подбираются индивидуально, не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причина задержки — сильное сужение уретры или увеличенная простата, не поддающееся медикаментам, может быть рекомендована операция. Например, трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — удаление части простаты через мочеиспускательный канал. Решение о хирургическом лечении принимает врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь соблюдать питьевой режим (около 6–8 стаканов воды в день), но равномерно распределяйте жидкость. Не терпите, если чувствуете позыв — сразу идите в туалет. Если вы используете катетер, следуйте правилам гигиены, чтобы избежать инфекций.

Советы по образу жизни

• Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна (можно делать в любом возрасте).
• Избегайте запоров — употребляйте продукты с клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые).
• Не курите — никотин раздражает мочевой пузырь.
• Нормализуйте вес: лишний вес увеличивает давление на мочевой пузырь.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включите в рацион овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые крупы. Ограничьте острую и кислую пищу, а также напитки с кофеином. Регулярные умеренные нагрузки (ходьба, плавание) помогают поддерживать тонус мышц и предотвращают запоры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Задержка мочи может вызывать тревогу, стеснение и дискомфорт. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с врачом или близкими. Если симптомы мешают повседневной жизни, психологическая поддержка может помочь справиться с эмоциональным стрессом.

Профилактика

Полностью предотвратить задержку мочи не всегда возможно, но можно снизить риск: контролировать хронические заболевания (диабет, гипертонию), избегать самолечения лекарствами, регулярно проходить обследования (особенно мужчинам после 45 лет).

Программы скрининга

Мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога и сдавать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) для раннего выявления проблем с простатой.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).
• Камни в мочевом пузыре из-за застоя мочи.
• Повреждение почек (гидронефроз) — обратное давление мочи на почки.
• Острая почечная недостаточность (редко, но серьёзно).
• Хроническая задержка мочи с растяжением и ослаблением стенки мочевого пузыря.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу задержка мочи лечится очень хорошо. В большинстве случаев можно полностью восстановить нормальное мочеиспускание. Даже если требуется катетер или операция, качество жизни значительно улучшается. Не откладывайте визит — помощь безопасна и эффективна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.