Изменения мочи при беременности

Обзор

Во время беременности в женском организме происходят естественные изменения, которые влияют на почки и мочевыделительную систему. Это может проявляться изменением цвета, запаха, количества мочи, учащенным мочеиспусканием или появлением белка и бактерий в моче. Большинство таких изменений безвредны, но некоторые требуют наблюдения врача.

Да, изменения в моче и мочеиспускании при беременности встречаются очень часто. Почти каждая женщина замечает их хотя бы в одном из триместров.

Это касается большинства беременных женщин, особенно во втором и третьем триместре. Женщины с заболеваниями почек или сахарным диабетом нуждаются в особом наблюдении.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащенное мочеиспускание
• Чувство, что мочевой пузырь опорожняется не полностью
• Изменение цвета мочи от светло-желтого до ярко-желтого
• Небольшое помутнение мочи
• Тянущее ощущение внизу живота

Причины

Основные причины

• Изменение гормонального фона, которое влияет на тонус мочевых путей
• Давление растущей матки на мочевой пузырь и мочеточники
• Повышенная нагрузка на почки из-за усиленного кровообращения
• Снижение тонуса мочевых путей, что облегчает попадание бактерий

Факторы риска

• Инфекции мочевыводящих путей до беременности
• Сахарный диабет или гестационный диабет
• Заболевания почек (например, хронический пиелонефрит)
• Беременность в юном или зрелом возрасте
• Многоплодная беременность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Повышение температуры тела
• Кровь в моче
• Мутная моча с резким запахом
• Резкое уменьшение количества мочи

Запишитесь на плановый приём, если:

• Изменение цвета мочи без других симптомов
• Частые позывы в туалет без боли
• Небольшие отеки к вечеру

Диагностика

Врач подробно расспросит вас о жалобах, измерит артериальное давление, осмотрит на предмет отеков и назначит анализы мочи и крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Бактериологический посев мочи
• Анализ крови на креатинин и мочевину
• УЗИ почек и мочевого пузыря

Чего ожидать на приёме

Обычно достаточно сдать мочу на анализ. Результаты будут готовы в течение нескольких дней. Врач объяснит их и при необходимости направит вас к нефрологу или урологу.

Лечение

Лечение зависит от причины изменений. При инфекции мочевых путей врач может назначить безопасный для беременных антибиотик. При нарушениях работы почек или гестозе — контроль давления и наблюдение в стационаре. Все назначения делает только лечащий врач.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно жидкости (обычно около 1,5–2 литров в день, если врач не ограничил).
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Не терпите позывы в туалет.
• Подмывайтесь спереди назад.
• Носите удобное хлопковое белье.

Медикаментозное лечение

При бактериальной инфекции врач может назначить антибактериальный препарат, безопасный при беременности. При повышенном давлении или нарушении работы почек используются лекарства для нормализации давления и улучшения функции почек. Лечение всегда подбирается индивидуально с учетом триместра беременности.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко, например, при камнях в почках, которые не отходят самостоятельно и вызывают осложнения. Решение о такой операции принимает врачебная комиссия вместе с беременной.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за цветом, запахом и количеством мочи. Отмечайте, когда и как часто ходите в туалет. При появлении тревожных симптомов сразу сообщайте врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте женскую консультацию
• Выполняйте все назначения врача
• Избегайте переохлаждения
• Не поднимайте тяжести
• Высыпайтесь и гуляйте на свежем воздухе

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: ограничьте соленое и острое, включите овощи, фрукты и крупы. Полезны специальные упражнения для беременных, например, дыхательная гимнастика. Программу занятий лучше согласовать с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога о здоровье малыша и изменениях собственного тела — нормальна. Если тревога становится постоянной, мешает спать или снижает настроение, поговорите с врачом или психологом. В кризисной ситуации позвоните на горячую линию психологической помощи.

Профилактика

Полностью предотвратить изменения мочи при беременности невозможно, но можно снизить риск инфекций с помощью правильной гигиены, режима питья и регулярного наблюдения.

Вакцины

Специфических прививок для профилактики инфекций мочевых путей при беременности нет. Вакцинация от некоторых инфекций (например, от гриппа) может косвенно защитить от осложнений, но график прививок обсудите с врачом.

Программы скрининга

Регулярная сдача общего анализа мочи на каждом приеме в женской консультации помогает вовремя выявить белок, бактерии или другие нарушения.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на почки (пиелонефрит)
• Повышается риск преждевременных родов и низкого веса плода
• Гестоз — осложнение беременности с высоким давлением, отеками и белком в моче
• Нарушение работы почек у матери

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство состояний успешно лечатся, и беременность заканчивается рождением здорового малыша. Регулярное наблюдение и выполнение рекомендаций помогают избежать серьезных проблем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.