Urticaria in children

Обзор

Крапивница — это кожное заболевание, при котором на теле появляются зудящие красные или розовые волдыри, похожие на ожог крапивой. Они могут быть разного размера и формы, часто проходят в течение нескольких часов, но могут появляться снова.

Да, крапивница — одна из самых частых кожных проблем у детей. Около 15–20% детей хотя бы раз в жизни сталкиваются с ней.

Крапивница может возникнуть у детей любого возраста, но чаще всего встречается у малышей и детей младшего школьного возраста. Иногда она появляется у младенцев.

Симптомы

Общие симптомы

• Появление красных или розовых волдырей разного размера.
• Сильный зуд в местах высыпаний.
• Волдыри могут сливаться, образуя большие участки покраснения.
• Обычно волдыри исчезают в течение 24 часов, но могут возникать новые.

Симптомы у детей

• У детей часто волдыри появляются после инфекционных заболеваний или приёма лекарств.
• Ребёнок может жаловаться на сильный зуд, капризничать, плохо спать.
• В редких случаях может быть отёк губ, век или языка (ангиоотёк).

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей крапивница встречается реже, но может быть связана с хроническими заболеваниями или приёмом лекарств.
• Кожа может быть более сухой, поэтому зуд переносится тяжелее.
• Волдыри часто держатся дольше, чем у детей.

Причины

Основные причины

• Аллергические реакции на продукты (яйца, молоко, орехи, рыбу), лекарства (антибиотики, жаропонижающие), укусы насекомых.
• Инфекции — вирусные (простуда, грипп), бактериальные или паразитарные.
• Физические факторы: холод, тепло, солнечный свет, давление на кожу, вода.
• Стресс или эмоциональное возбуждение.

Факторы риска

• Наличие аллергических заболеваний (атопический дерматит, астма, поллиноз) у ребёнка или в семье.
• Приём некоторых лекарств (например, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств).
• Частые инфекции в детском возрасте.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки отёка губ, языка или затруднённого дыхания.
• Если сыпь сопровождается высокой температурой или сильной болью.
• Если ребёнок стал сильно вялым или беспокойным.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если крапивница возникает часто (раз в несколько недель) и непонятна причина.
• Если сыпь не проходит более двух недель, несмотря на меры самопомощи.
• Если крапивница мешает ребёнку спать или учиться.

Диагностика

Врач осматривает ребёнка, спрашивает о симптомах, возможных триггерах (еда, лекарства, инфекции) и истории аллергий. Часто диагноз ставится на основании внешнего вида сыпи и её течения.

Какие исследования могут быть проведены

• В некоторых случаях врач может предложить вести дневник симптомов, чтобы выявить причину.
• При подозрении на аллергию могут быть назначены кожные пробы или анализ крови на аллергены (например, иммуноглобулин E).
• При хронической крапивнице (длится более 6 недель) могут провести дополнительные анализы, чтобы исключить другие заболевания.

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно длится 15–20 минут. Врач задаст вопросы, осмотрит кожу и, возможно, направит на анализы. Если причина неясна, могут порекомендовать наблюдение и контроль симптомов.

Лечение

Лечение крапивницы у детей направлено на облегчение зуда и устранение причины, если она известна. В большинстве случаев бывает достаточно простых домашних мер. Если они не помогают, врач может назначить лекарства.

Самопомощь дома

• Холодные компрессы на зудящие участки кожи.
• Носите ребёнку свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы не раздражать кожу.
• Избегайте горячих ванн и сильного потоотделения.
• Можно использовать увлажняющие кремы без отдушек.
• Если известен триггер (например, определённая еда), постарайтесь его исключить.

Медикаментозное лечение

Врачи обычно рекомендуют антигистаминные препараты в форме сиропов или таблеток, которые уменьшают зуд и высыпания. При сильных отёках могут использоваться кортикостероидные мази или таблетки короткими курсами. Все лекарства должен назначать только врач после осмотра ребёнка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется при крапивнице.

Жизнь с этим заболеванием

Если у ребёнка крапивница, старайтесь следить за возможными триггерами и избегать их. Помогайте ребёнку справляться с зудом — например, делайте прохладные компрессы, отвлекайте играми. Обычно приступы длятся несколько дней, и ребёнок быстро возвращается к нормальной жизни.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник симптомов и событий — это поможет выявить причину.
• Научите ребёнка не расчёсывать кожу, чтобы избежать ранок и инфекции.
• При подозрении на аллергию на продукты — консультируйтесь с врачом, а не исключайте все продукты самостоятельно.
• Создайте спокойную обстановку: стресс может усиливать симптомы.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, если нет подтверждённой аллергии на какой-либо продукт. Если крапивница связана с аллергией, избегайте этого продукта. Умеренная физическая активность полезна, но избегайте перегрева — он может спровоцировать сыпь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Крапивница может вызывать у ребёнка беспокойство, стеснение из-за сыпи и раздражительность из-за зуда. Важно поддерживать ребёнка, объяснять, что это временно и не опасно. Если ребёнок сильно переживает, можно обратиться к детскому психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить крапивницу нельзя, но можно снизить риск повторных приступов, избегая известных триггеров. Если причина — аллергия, старайтесь не контактировать с аллергеном. Если причина — инфекция, укрепляйте иммунитет ребёнка (режим дня, питание, прогулки).

Вакцины

Вакцинация против крапивницы не существует. Прививки проводятся по календарю прививок Минздрава России, и они не связаны с риском крапивницы. Если после прививки появилась сыпь, сообщите врачу.

Программы скрининга

Скрининг на крапивницу не проводится. Диагноз ставится при появлении симптомов. Если у ребёнка есть аллергические заболевания, может быть рекомендовано наблюдение аллерголога.

Осложнения

Если не лечить

• Сильный зуд может привести к расчёсам и вторичной инфекции кожи (пиодермии).
• В редких случаях возможен ангиоотёк — опасный отёк гортани, требующий неотложной помощи.
• Хроническая крапивница (длится более 6 недель) может нарушать сон и качество жизни.

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства детей крапивница проходит полностью в течение нескольких дней или недель, не оставляя следов. Даже хроническая крапивница у детей часто проходит сама собой через несколько месяцев или лет. Современные методы лечения помогают хорошо контролировать симптомы. Будьте спокойны и обращайтесь к врачу при необходимости.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗
• Международная ассоциация по изучению аллергии и астмы (AAAAI) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.