Urticaria in infants

Обзор

Крапивница у младенцев — это аллергическая реакция, при которой на коже появляются зудящие красные или бледные волдыри, похожие на ожог крапивой. Волдыри могут быстро появляться и исчезать в течение нескольких часов. Это не заразно и обычно проходит само, но иногда требует внимания врача.

Да, крапивница довольно часто встречается у младенцев, особенно до 2 лет. Многие дети хотя бы раз сталкиваются с ней.

Крапивница может появиться у любого младенца, но чаще у тех, у кого есть склонность к аллергиям, экзема или аллергия в семье.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие волдыри (красные или бледные) на коже
• Волдыри могут быть разного размера и формы
• Волдыри появляются внезапно и часто меняют расположение
• Кожа вокруг волдырей может быть покрасневшей

Причины

Основные причины

• Пищевые аллергены: наиболее часто — коровье молоко, яйца, орехи, соя, пшеница.
• Лекарства: антибиотики (например, пенициллин) или жаропонижающие.
• Инфекции: вирусные или бактериальные (ОРВИ, кишечные инфекции).
• Укусы насекомых (комары, пчёлы).
• Физические факторы: холод, тепло, давление на кожу (например, от резинки подгузника).

Факторы риска

• Наличие аллергии у родителей или старших детей
• Склонность к экземе (атопический дерматит)
• Недоношенность (небольшой риск реакции на лекарства)
• Первый контакт с новым продуктом в прикорме

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любых признаков анафилаксии (см. выше) — немедленно звоните 103/112.
• Если крапивница сопровождается высокой температурой или сильным беспокойством ребёнка.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если крапивница повторяется часто — запишитесь к педиатру или аллергологу.
• Для уточнения причины и подбора безопасного рациона прикорма.
• Если вы не уверены, что вызвало реакцию.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе осмотра и рассказа родителей. Он спросит, что ребёнок ел, пил, какие лекарства принимал, и не было ли контакта с новыми веществами. Дополнительные тесты назначают редко, только при подозрении на серьёзную аллергию.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы (обычно не раньше 2–3 лет, но в сложных случаях могут сделать раньше под контролем аллерголога)
• Анализ крови на специфические антитела (IgE) к аллергенам (по назначению врача)
• Пищевой дневник: родители записывают всё, что ел ребёнок, чтобы выявить связь с сыпью

Чего ожидать на приёме

Врач осмотрит ребёнка, проверит дыхание и сердце. Если нет признаков анафилаксии, он посоветует домашнее наблюдение и, возможно, антигистаминный сироп (название и дозу назначит врач). Тесты могут назначить, если эпизоды повторяются.

Лечение

Лечение крапивницы у младенцев в первую очередь направлено на облегчение зуда и устранение аллергена, если он известен. Обычно используется антигистаминный сироп (только по назначению врача!). При острой крапивнице может потребоваться краткий курс гормональных препаратов, но их назначают очень редко и только врач.

Самопомощь дома

• Уберите аллерген, если он очевиден (например, уберите новую еду из рациона).
• Приложите прохладный влажный компресс к зудящим участкам на 10-15 минут.
• Одевайте ребёнка в свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы не раздражать кожу.
• Купайте в тёплой (не горячей) воде без моющих средств, можно добавить отвар ромашки (если нет аллергии).
• Не используйте кремы или мази без рекомендации врача — некоторые могут усилить сыпь.

Медикаментозное лечение

Если зуд беспокоит ребёнка, врач может рекомендовать антигистаминный сироп (например, цетиризин или левоцетиризин в возрастной дозировке). Никогда не давайте лекарства сами — только по назначению. В крайне редких случаях при тяжёлой крапивнице могут применить короткий курс преднизолона (внутрь или в инъекциях) под наблюдением врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите пищевой дневник: записывайте всё, что ест малыш, и отмечайте появление сыпи. Это поможет выявить аллерген. При первых признаках крапивницы спокойно наблюдайте — обычно она проходит через несколько часов. Старайтесь не паниковать: ваше волнение может передаться ребёнку.

Советы по образу жизни

• Вводите новые продукты в прикорм по одному с интервалом 2–3 дня.
• Избегайте перегрева и переохлаждения младенца.
• Используйте гипоаллергенные средства для стирки детской одежды.
• Если ребёнок на грудном вскармливании, маме может быть рекомендована гипоаллергенная диета (под контролем врача).

Питание и физические упражнения

Для младенцев диета — это только прикорм. Вводите новые продукты осторожно. Если аллергия подтверждена, полностью исключите аллерген. Других ограничений нет. Физическая активность не запрещена (обычные движения, ползание), но избегайте интенсивных игр, если сыпь сопровождается зудом и раздражением.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Крапивница может вызывать беспокойство у родителей, но сам ребёнок обычно не страдает психологически, если зуд не сильный. Если вы тревожитесь, поговорите с педиатром — он развеет сомнения. Ваше спокойствие важно для ребёнка.

Профилактика

Полностью предотвратить крапивницу невозможно, но можно снизить риск, если знать аллерген. Вводите новые продукты в прикорм постепенно, наблюдайте за реакцией. Если у близких есть аллергия, обсудите с врачом возможные меры профилактики.

Вакцины

Вакцинация от крапивницы не существует. Прививки по календарю Минздрава России проводятся по плану, но если у ребёнка была аллергическая реакция на предыдущую прививку, перед следующей обязательно проконсультируйтесь с аллергологом или педиатром.

Программы скрининга

Скрининга на крапивницу нет. Если у ребёнка есть склонность к аллергии, врач может рекомендовать обследование у аллерголога после первого года жизни.

Осложнения

Если не лечить

• В редких случаях острая крапивница может перейти в хроническую (продолжительностью более 6 недель).
• Тяжёлая аллергическая реакция — анафилаксия — может быть опасна для жизни, но своевременная помощь врача предотвращает осложнения.
• Сильный зуд может привести к расчёсам и вторичной инфекции кожи.

Долгосрочный прогноз

У большинства младенцев крапивница проходит бесследно и не повторяется. Если причина найдена и устранена, прогноз отличный. Даже при хронической крапивнице у детей она часто проходит через несколько месяцев или лет. Современные методы лечения помогают контролировать симптомы и обеспечить ребёнку комфортную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.