Urticaria in pregnancy

Обзор

Крапивница — это кожная сыпь в виде красных зудящих волдырей, которые могут появляться и исчезать в течение нескольких часов. Во время беременности гормональные изменения и другие факторы могут вызвать крапивницу. Обычно она не опасна для мамы или малыша.

Да, крапивница — один из частых кожных симптомов во время беременности. По разным данным, она возникает у 10–20% беременных женщин.

Крапивница может появиться у любой беременной женщины, но чаще встречается у тех, у кого уже была аллергия или крапивница до беременности. Также риск выше у женщин с токсикозом или гормональными перестройками.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные, розовые или телесные волдыри на коже
• Сильный зуд, который усиливается ночью или в тепле
• Волдыри могут менять форму, сливаться и исчезать в течение 24 часов
• Отек кожи вокруг волдырей

Симптомы у детей

• У детей крапивница обычно связана с инфекциями или аллергией, а не с беременностью. Для беременной женщины этот раздел не применим.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей крапивница может быть вызвана другими причинами (лекарства, хронические болезни). Для беременной женщины этот раздел не применим.

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения во время беременности
• Аллергические реакции на продукты питания, лекарства или укусы насекомых
• Стресс и эмоциональное напряжение
• Инфекции (например, простуда или грипп)
• Давление или трение одежды на кожу

Факторы риска

• Личная или семейная история аллергии, крапивницы или экземы
• Наличие астмы или поллиноза
• Высокий уровень стресса
• Беременность на фоне токсикоза или гестационного диабета

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов, указанных в разделе «экстренная помощь»
• Если сыпь сопровождается высокой температурой или болью
• Если после приёма лекарства (без названий) стало хуже

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если крапивница беспокоит зудом или не проходит больше недели
• Чтобы исключить другие кожные заболевания, например, PUPPP (папулезные высыпания беременных)
• Если вы хотите узнать о безопасных способах облегчения симптомов

Диагностика

Врач проведёт осмотр кожи, задаст вопросы о начале и характере сыпи, о возможных аллергиях и стрессовых ситуациях. В большинстве случаев диагноз ставится на основании внешнего вида сыпи.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для исключения воспаления или инфекции
• Аллергические пробы — если есть подозрение на конкретный аллерген
• Биопсия кожи (очень редко) — если сыпь необычная или не проходит долго

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика простая и быстрая. Врач может порекомендовать вести дневник, чтобы выявить возможные триггеры. Если крапивница лёгкая, специального обследования может не потребоваться.

Лечение

Лечение крапивницы при беременности направлено на облегчение зуда и устранение причинных факторов. Многие лекарства от крапивницы безопасны во время беременности, но любые препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

Самопомощь дома

• Прикладывайте прохладные влажные компрессы к зудящим участкам
• Принимайте тёплый (не горячий) душ, избегайте длительного пребывания в воде
• Носите свободную одежду из натуральных тканей (хлопок, лён)
• Избегайте известных вам аллергенов и сильно пахнущих средств
• Постарайтесь снизить уровень стресса — глубокое дыхание, отдых, лёгкая прогулка

Медикаментозное лечение

Если самопомощь не помогает, врач может порекомендовать местные средства (кремы, мази) или антигистаминные препараты, разрешённые при беременности. Некоторые лекарства могут применяться только строго по назначению и под контролем. Важно не начинать приём без консультации.

Жизнь с этим заболеванием

Крапивница может быть неприятным, но временным состоянием. Старайтесь не расчёсывать волдыри, чтобы не занести инфекцию. Ведите дневник симптомов, чтобы заметить закономерности. В большинстве случаев она не мешает вести привычную жизнь — нужно лишь немного скорректировать уход за кожей и одежду.

Советы по образу жизни

• Избегайте перегрева и длительного пребывания на солнце
• Проветривайте комнату, чтобы было прохладно
• Увлажняйте кожу гипоаллергенным кремом без отдушек
• Старайтесь спать в прохладной комнате и в свободной одежде
• Отдыхайте и высыпайтесь — усталость может усиливать зуд

Питание и физические упражнения

Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами, цельными злаками. Если вы замечаете, что после определённой пищи (например, клубники, цитрусовых, орехов, шоколада) сыпь усиливается, временно исключите её. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога для беременных) разрешены, если нет других противопоказаний. Сильное потоотделение может усилить зуд, поэтому выбирайте лёгкие тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и беспокойство о том, как крапивница может повлиять на беременность, способны вызвать стресс и тревогу. Помните: в большинстве случаев она безвредна. Если вы чувствуете подавленность, раздражительность или нарушение сна, обсудите это с врачом. В некоторых случаях может потребоваться поддержка психолога. Если у вас возникают мысли о самоповреждении или глубокое отчаяние, немедленно обратитесь за помощью — наберите 103 или 112, там вам подскажут, куда позвонить в вашем регионе.

Профилактика

Полностью предотвратить крапивницу при беременности не всегда возможно, но можно снизить риск. Избегайте известных вам аллергенов (пищевых, лекарственных, бытовых). Старайтесь минимизировать стресс, носите удобную одежду, увлажняйте кожу. Если у вас уже была крапивница до беременности, обсудите с врачом профилактические меры.

Осложнения

Если не лечить

• Сильный зуд может нарушить сон и качество жизни
• Расчёсывание волдырей может привести к бактериальной инфекции кожи
• В редких случаях крапивница может быть признаком аллергической реакции, которая может перейти в анафилаксию (требует экстренной помощи)

Долгосрочный прогноз

Для большинства беременных крапивница — временное и безобидное состояние. Она не вредит малышу и обычно проходит в течение нескольких недель или после родов. Даже если крапивница длится дольше, современные методы лечения позволяют безопасно контролировать симптомы. Важно сохранять спокойствие и следовать рекомендациям врача. После родов кожа чаще всего возвращается в норму.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.