Инфекция мочевыводящих путей: что нужно знать об осложнениях

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) — это инфекция, вызванная бактериями, которая поражает мочевой пузырь, почки или другие органы, через которые проходит моча. Обычно она начинается в мочевом пузыре, но без лечения может распространиться на почки и даже в кровь.

Да, ИМВП — одна из самых частых причин обращения к врачу. По разным данным, с ней хотя бы раз в жизни сталкивается до половины всех женщин.

Чаще всего болеют женщины из-за короткой уретры (канала, по которому моча выходит из организма). Но ИМВП встречается и у мужчин, и у детей, и у пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение или боль при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет
• Помутнение или резкий запах мочи
• Дискомфорт или давление внизу живота

Симптомы у детей

• Повышение температуры без видимых причин
• Плаксивость и раздражительность
• Отказ от еды и рвота
• Мутная или необычная по запаху моча

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или внезапное изменение поведения
• Общая слабость и вялость
• Лихорадка или озноб
• Учащенное мочеиспускание или недержание

Причины

Основные причины

• В большинстве случаев ИМВП вызывают бактерии — чаще всего кишечная палочка (E. coli), которые попадают в мочевыводящие пути из кишечника или кожи.
• Инфекция может начаться после полового акта, при несоблюдении гигиены или из-за задержки мочи.

Факторы риска

• Женский пол
• Беременность
• Наличие мочевого катетера
• Камни в почках или другие препятствия оттоку мочи
• Сахарный диабет или ослабленный иммунитет
• Некоторые виды контрацепции (например, спермициды)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Высокая температура, озноб или боль в пояснице
• Кровь в моче
• Тошнота и рвота
• Спутанность сознания
• Вы беременны и у вас есть симптомы ИМВП

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили жжение или частые позывы — запланируйте визит к терапевту или урологу в течение ближайших дней.
• Если у вас повторяющиеся ИМВП — обсудите с врачом профилактику.

Диагностика

Врач выслушает жалобы, осмотрит вас и назначит анализ мочи. Чтобы точно определить причину, иногда проводят посев мочи — это помогает подобрать правильное лечение.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Посев мочи (бактериологическое исследование)
• УЗИ почек и мочевого пузыря (при необходимости)
• Анализ крови (если есть подозрение на инфекцию почек)

Чего ожидать на приёме

Обычно результат анализа готов в течение дня. На приеме врач расскажет, нужно ли антибактериальное лечение и какие меры помогут облегчить симптомы.

Лечение

Лечение ИМВП обычно включает прием антибиотиков. Препарат и срок лечения подбирает врач с учетом тяжести инфекции, возраста и других факторов. Важно пройти полный курс даже если стало легче.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды, чтобы чаще мочиться
• Не терпите позывы — ходите в туалет сразу
• Для облегчения боли можно приложить теплую грелку на низ живота (но только если врач разрешил)
• Избегайте алкоголя и острой пищи — они могут раздражать мочевой пузырь

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики (обычно в виде таблеток или капсул), а при тяжелой инфекции — уколы или капельницы в больнице. Также могут использоваться обезболивающие и спазмолитики для уменьшения дискомфорта. Не принимайте антибиотики самостоятельно — это может привести к устойчивости бактерий.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется очень редко — например, если нужно удалить препятствие оттоку мочи (камень) или дренировать гнойник в почке.

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения обычно становится легче через 1–2 дня. Продолжайте пить достаточно жидкости и соблюдайте рекомендации врача. Если через 2–3 дня улучшения нет — обязательно вернитесь на прием.

Советы по образу жизни

• Пейте 6–8 стаканов воды в день, если у вас нет ограничений по жидкости
• Мочитесь после полового акта
• Подтирайтесь спереди назад
• Носите хлопковое белье и избегайте тесной одежды

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но обильное питье помогает «вымывать» бактерии. Некоторые люди отмечают облегчение от клюквенного морса, однако научные доказательства его эффективности ограничены. Умеренная физическая активность полезна, но во время острой стадии лучше отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые ИМВП могут вызывать тревогу и усталость. Это нормально — обсудите свои переживания с врачом. Помните, что большинство инфекций успешно лечатся.

Профилактика

Многие ИМВП можно предотвратить простыми мерами гигиены и образа жизни. Однако у некоторых людей инфекции повторяются, даже при соблюдении всех правил — в этом случае врач может порекомендовать дополнительные стратегии.

Вакцины

Вакцины от ИМВП пока нет в широком доступе. Исследования продолжаются, но сейчас основной способ защиты — профилактика и своевременное лечение.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на ИМВП не проводят. Анализ мочи назначают при наличии симптомов или в особых группах (например, при беременности).

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция почек (пиелонефрит) — воспаление почек с высокой температурой и болью в пояснице
• Абсцесс почки — гнойник, который требует дренирования
• Сепсис — заражение крови, опасное для жизни состояние
• Рубцевание почечной ткани и нарушение функции почек при повторных тяжелых инфекциях
• При беременности — повышенный риск осложнений для матери и плода

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство ИМВП проходят полностью, без последствий. Даже осложненные инфекции почек обычно излечимы, особенно если лечение начато быстро. Не сомневайтесь — обратитесь за помощью, и шансы на полное выздоровление очень высоки.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.