Физические нагрузки при инфекции мочевыводящих путей

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это воспаление, вызванное бактериями, в любом отделе мочевой системы: почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Чаще всего страдает мочевой пузырь. Вопрос о том, можно ли заниматься упражнениями при такой инфекции, беспокоит многих. В острый период болезнь требует отдыха, но после улучшения состояния лёгкие физические нагрузки безопасны и даже полезны.

Да, это очень распространённая проблема. По статистике, хотя бы один раз в жизни с циститом сталкивается каждая вторая женщина. Мужчины болеют реже, но у них ИМП чаще протекает тяжелее.

В группе риска женщины (особенно молодые и активные), пожилые люди, люди с сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом, камнями в почках, а также пациенты, у которых стоит мочевой катетер. Дети тоже болеют, но реже.

Симптомы

Общие симптомы

• Частые позывы в туалет, которые трудно терпеть
• Жжение или резь при мочеиспускании
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Помутнение мочи, неприятный запах, иногда примесь крови
• Тянущая или давящая боль внизу живота

Симптомы у детей

• Повышение температуры без признаков простуды
• Плач или беспокойство при мочеиспускании
• Отказ от горшка или внезапное «недержание» у обученного ребёнка
• Вялость, бледность, плохой аппетит
• Неприятный запах мочи или изменение её цвета

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, заторможенность, необъяснимая усталость
• Ухудшение общего состояния, слабость
• Появление или усиление недержания мочи
• Падения или головокружение без видимой причины
• Не всегда бывают типичные жжение и боль

Причины

Основные причины

• Бактерии (в большинстве случаев кишечная палочка) попадают из кишечника в уретру и поднимаются выше
• Недостаточное опорожнение мочевого пузыря — моча застаивается, и бактерии размножаются
• Раздражение слизистой из-за агрессивных гигиенических средств, тампонов или спермицидов
• Застой мочи из-за камней, увеличенной простаты или других препятствий оттоку мочи

Факторы риска

• Женский пол
• Половая жизнь (особенно частая смена партнёров)
• Сахарный диабет
• Сниженный иммунитет (химиотерапия, ВИЧ, переохлаждение)
• Длительное стояние мочевого катетера
• Нарушение оттока мочи при камнях или аденоме простаты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Высокая температура, озноб, тошнота или рвота — это может быть пиелонефрит
• Заметная кровь в моче
• Сильная боль в животе или пояснице
• Спутанность сознания или необычная слабость
• ИМП у ребёнка, пожилого человека или беременной женщины — нужен срочный осмотр

Запишитесь на плановый приём, если:

• Жжение и боли при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет (больше 8 раз за день)
• Неприятный запах или помутнение мочи без температуры
• Повторяющиеся эпизоды цистита (два и более раз за полгода)

Диагностика

Врач выслушает жалобы, расспросит о симптомах и назначит анализ мочи. Если заболевание возвращается или есть подозрение на проблемы с почками, могут потребоваться дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает воспаление и бактерии
• Анализ мочи по Нечипоренко — уточняет количество лейкоцитов и эритроцитов
• Посев мочи на бактерии и чувствительность к антибиотикам (при частых или затяжных ИМП)
• УЗИ почек и мочевого пузыря — исключает камни и другие анатомические проблемы
• Общий анализ крови — назначают при подозрении на воспаление почек

Чего ожидать на приёме

Для анализа обычно нужна утренняя средняя порция мочи. Её собирают в стерильный контейнер после тщательного подмывания. Результаты общего анализа готовы в тот же день, посев — через 3–5 дней. Не переживайте: процедура безболезненная и занимает всего несколько минут.

Лечение

Лечение ИМП обычно включает антибиотики, которые врач подбирает индивидуально. В первые дни болезни важно много пить, отдыхать и не перегружать организм. Интенсивные тренировки на время обострения исключаются — это поможет организму быстрее справиться с инфекцией.

Самопомощь дома

• Пить больше воды (если нет запрета из-за сердца или почек) — это помогает вымывать бактерии
• Не терпеть позывы в туалет — ходите, как только хочется
• Тёплая грелка на низ живота, если нет температуры
• Временно отказаться от острой, солёной пищи и алкоголя
• Отдыхать и спать не меньше 8 часов
• Отложить тренировки до исчезновения боли и жжения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальный препарат (антибиотик) с учётом возбудителя и особенностей вашего организма. Также для уменьшения боли и спазмов могут рекомендовать обезболивающие и спазмолитики, но конкретные лекарства и дозы подбирает только врач. Самолечение опасно — особенно приём «чужих» антибиотиков без назначения, так как это может привести к устойчивости бактерий.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко. Она может понадобиться, если инфекция вызвана камнями, мешающими оттоку мочи, или образовался абсцесс в почке. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-уролог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После того как острые симптомы стихли (обычно через 2–3 дня лечения), можно постепенно возвращаться к повседневной активности. Начинайте с коротких прогулок на свежем воздухе, избегайте длительного сидения на холодном. Возвращение к спорту должно быть постепенным: вначале — лёгкая зарядка, затем — привычные тренировки, но обязательно прислушивайтесь к своему телу.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену: подмывание спереди назад, особенно после туалета
• Носите бельё из натурального хлопка, не слишком тесное
• Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (если нет других указаний врача)
• Не переохлаждайтесь и не сидите на холодных поверхностях
• Старайтесь не сдерживать позывы — это одна из главных привычек для профилактики

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо. Острая и копчёная еда, алкоголь и кофеин могут раздражать мочевой пузырь — на время обострения их лучше убрать. Что касается упражнений: в острый период ИМП (жжение, боль, частые позывы, температура) занятия спортом не рекомендуются. Интенсивные нагрузки, особенно бег, тренировки с отягощениями и плавание в холодной воде, могут усилить воспаление. После выздоровления физическая активность полезна: она укрепляет иммунитет и улучшает кровообращение в органах малого таза. Отличный выбор — ходьба, плавание в комфортной температуре, йога, пилатес. Если во время упражнений появляется боль или дискомфорт — остановитесь и отдохните.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный дискомфорт, «привязанность» к туалету и бессонные ночи из-за позывов могут вызывать раздражительность, тревогу и упадок настроения. Это нормальная реакция. Не держите переживания в себе — обсудите их с близкими или с врачом. Помните, что большинство ИМП успешно вылечивается, и со временем всё вернётся в привычный ритм.

Профилактика

Да, во многих случаях ИМП можно избежать. Основные меры профилактики — достаточно жидкости, регулярное опорожнение мочевого пузыря, правильная интимная гигиена и поддержание иммунитета. Эти рекомендации совпадают с клиническими указаниями Министерства здравоохранения России.

Вакцины

Специфической вакцины от инфекции мочевыводящих путей не существует. Прививки от других болезней (например, от гриппа или пневмококка) могут снизить общий риск инфекций у ослабленных людей, но от ИМП они напрямую не защищают.

Программы скрининга

Массовый скрининг (профилактический анализ мочи у всех подряд) не проводится. Анализ мочи назначают при подозрении на ИМП или при наблюдении за хроническим заболеванием почек.

Осложнения

Если не лечить

• Восходящая инфекция почек (пиелонефрит) — тяжёлое воспаление, которое требует больших доз антибиотиков
• Абсцесс почки — гнойная полость, которая может потребовать операции
• Сепсис — жизнеугрожающее распространение бактерий по организму
• Повторные эпизоды ИМП, которые становятся хроническими
• Рубцовые изменения в тканях почек, особенно у детей

Долгосрочный прогноз

Не пугайтесь: при своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении ИМП проходит быстро и без последствий. Даже если инфекции повторяются, современная медицина имеет эффективные способы профилактики и коррекции образа жизни. Вы можете вернуться к полноценной жизни, в том числе и к спорту, — главное, дайте организму время и следуйте советам специалиста.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.