Инфекция мочевых путей: что делать при обострении

Обзор

Инфекция мочевых путей (ИМП) — это воспаление, вызванное бактериями в мочевых путях. Мочевые пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Обострение — это когда симптомы инфекции возвращаются или усиливаются после того, как вам уже было назначено лечение.

Да, это одна из самых частых причин обращения к врачу. Обострения тоже случаются нередко, особенно у людей, которые уже болели ИМП.

ИМП может случиться у любого человека. Женщины болеют чаще из-за особенностей строения тела. Также в группу риска входят пожилые люди, маленькие дети и люди с некоторыми хроническими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет, даже когда мочи мало
• Мутная, темная или резко пахнущая моча
• Боль или тяжесть внизу живота
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью

Симптомы у детей

• Повышение температуры без явной причины
• Плаксивость, раздражительность
• Плохой аппетит или отказ от еды
• Необычное беспокойство или вялость
• У детей постарше — боль при мочеиспускании и частые походы в туалет

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или внезапная растерянность
• Необычная сонливость или заторможенность
• Изменение поведения, например, беспокойство или агрессия
• Падения без видимой причины
• Потеря аппетита или общее недомогание

Причины

Основные причины

• Основная причина — бактерии, обычно из кишечника, которые попадают в мочеиспускательный канал и поднимаются выше
• Обострение может произойти, если предыдущее лечение было не завершено или бактерии стали устойчивыми к препаратам
• Иногда инфекция возвращается из-за особенностей строения мочевых путей или недостаточного опорожнения мочевого пузыря

Факторы риска

• Женский пол
• Половая активность
• Использование мочевого катетера
• Сахарный диабет
• Камни в почках или мочевом пузыре
• Нарушения оттока мочи, например, при увеличении предстательной железы у мужчин
• Сниженный иммунитет
• Недостаточное потребление жидкости

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас высокая температура, озноб или боль в пояснице
• Если вы не можете мочиться или моча почти не выходит
• Если в моче вы видите кровь
• Если ваше состояние быстро ухудшается

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых признаках инфекции, таких как жжение или частые позывы, лучше обратиться к терапевту или урологу
• Если симптомы вернулись после недавно завершенного лечения
• Если вы замечаете, что обострения случаются несколько раз в год

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о симптомах и назначит анализ мочи. Обычно этого достаточно, чтобы понять, есть ли инфекция.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает воспаление и бактерии
• Посев мочи — помогает выяснить, какой именно микроб вызвал инфекцию и какое лекарство будет эффективным
• Иногда назначают УЗИ почек и мочевого пузыря, если инфекция повторяется часто
• При сложных случаях могут быть назначены дополнительные исследования крови или инструментальные методы

Чего ожидать на приёме

Прием у врача обычно короткий. Вам нужно будет сдать мочу в стерильный контейнер, который выдадут в лаборатории или можно купить в аптеке. Исследование занимает от нескольких минут до двух дней, в зависимости от вида анализа.

Лечение

Лечение обострения ИМП обычно включает курс противомикробных препаратов, которые подбирает врач. Важно не прерывать курс даже при улучшении самочувствия. Врач также посоветует пить больше жидкости и соблюдать щадящий режим.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды в течение дня, если нет противопоказаний
• Мочитесь при каждом позыве, не терпите
• Отдыхайте, давайте организму силы для борьбы с инфекцией
• Используйте теплую грелку на низ живота — это может облегчить дискомфорт
• Избегайте алкоголя и острой пищи, которые могут раздражать мочевой пузырь

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противомикробные препараты, которые действуют на бактерии. Выбор лекарства зависит от результатов анализа мочи, тяжести симптомов и общего состояния здоровья. Лекарства нельзя подбирать самостоятельно, так как неправильное лечение может усугубить проблему.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко. Оно может понадобиться, если причиной повторных обострений являются камни, сужения мочевых путей или другие анатомические нарушения, которые невозможно устранить лекарствами.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью, но слушайте свое тело. В острый период лучше оставаться дома, пить больше жидкости и достаточно отдыхать. После стихания симптомов возвращайтесь к привычному ритму постепенно.

Советы по образу жизни

• Старайтесь не переохлаждаться, одевайтесь по погоде
• Регулярно опорожняйте мочевой пузырь, не терпите
• Утром и вечером соблюдайте правила личной гигиены
• После полового акта обязательно сходите в туалет
• Носите дышащее хлопковое белье, избегайте тесной одежды

Питание и физические упражнения

Пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день, если врач не ограничил объем. Полезны морсы, негазированная вода, некрепкий чай. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов. Умеренная физическая активность, например, ходьба, помогает поддержать иммунитет, но в острый период лучше отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся инфекции могут вызывать тревогу, усталость и ощущение, что болезнь мешает жить. Это нормально. Поговорите с врачом о своих переживаниях, а если тревога становится постоянной, обсудите это со специалистом по психическому здоровью.

Профилактика

Полностью избежать инфекций не всегда возможно, но риск обострений можно снизить. Помогает достаточное употребление жидкости, гигиена, опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта, а также отсутствие привычки терпеть позывы.

Вакцины

В настоящее время в России и мире нет стандартной вакцины от инфекций мочевых путей. Гораздо важнее соблюдать меры профилактики и следить за своим здоровьем.

Программы скрининга

Рутинный скрининг на ИМП для всех людей не проводится. Однако если вы замечаете регулярные обострения, врач может порекомендовать периодические анализы мочи для контроля.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может подняться в почки и вызвать пиелонефрит
• Возможно образование абсцесса почки
• У пожилых людей тяжелая инфекция может привести к спутанности сознания и сепсису
• У беременных ИМП может повлиять на здоровье матери и плода

Долгосрочный прогноз

Большинство обострений ИМП полностью проходят после правильно подобранного лечения. Даже при склонности к повторным инфекциям современная медицина помогает контролировать состояние. Следуйте рекомендациям врача, и вы почувствуете себя лучше уже в первые дни лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.