Инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей

Обзор

Это инфекция, которая затрагивает органы мочевой системы: мочевой пузырь, почки, мочеточники или мочеиспускательный канал. Чаще всего она возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь и вызывают воспаление.

Да, это обычная проблема среди пожилых людей. И женщины, и мужчины старшего возраста сталкиваются с ней довольно часто.

Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин в любом возрасте, но после 65 лет риск повышается и у мужчин. Также она чаще бывает у людей с катетером, ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение или боль при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет, даже когда мочи мало
• Мутная моча, иногда с неприятным запахом
• Боль или давление внизу живота
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожняется не полностью

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть смазанными, но эта статья посвящена взрослым и пожилым людям. Если вы беспокоитесь о симптомах у ребёнка, обратитесь к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная спутанность сознания или заторможенность
• Ухудшение памяти, необычное беспокойство
• Падения или внезапная слабость
• Потеря аппетита или тошнота
• Новое недержание мочи или его усиление
• Повышение температуры без других причин

Причины

Основные причины

• Бактерии, чаще всего из кишечника, попадают в мочеиспускательный канал и поднимаются выше
• Застой мочи из-за неполного опорожнения мочевого пузыря
• Использование мочевого катетера, который может заносить бактерии
• Нарушение защитных свойств слизистой оболочки мочевых путей с возрастом

Факторы риска

• Пожилой возраст — слабее иммунитет и защита тканей
• Женский пол — у женщин уретра короче
• У мужчин увеличенная простата и задержка мочи
• Мочевой катетер
• Сахарный диабет, особенно плохо контролируемый
• Обезвоживание и недостаточное потребление жидкости
• Снижение подвижности и плохая гигиена

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сходите к врачу в тот же день, если появилась спутанность сознания, температура, кровь в моче или сильная боль
• Если у пожилого человека внезапно изменилось поведение — это также повод для срочного визита к врачу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу в течение пары дней, если есть жжение, частые позывы или дискомфорт, но нет тревожных симптомов
• Если инфекции повторяются несколько раз за год, тоже стоит пройти обследование

Диагностика

Врач спросит о жалобах, уточнит хронические болезни и назначит анализ мочи. Иногда потребуется анализ крови или УЗИ почек и мочевого пузыря.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — быстро показывает наличие воспаления
• Посев мочи — помогает определить, какая бактерия вызвала инфекцию
• УЗИ почек и мочевого пузыря — если врач подозревает камни или застой мочи

Чего ожидать на приёме

На приёме врач уточнит симптомы и историю болезни. Сдать мочу нужно в стерильный контейнер, обычно утром. Результат анализа мочи бывает готов быстро, посев мочи готовится 3–5 дней. Не пугайтесь, если врач попросит пересдать анализ — иногда это нужно для точности.

Лечение

Инфекцию мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками, которые назначает врач. Важно пить больше жидкости, отдыхать и не прерывать лечение раньше времени, даже если стало лучше.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды или несладких морсов — это помогает «вымывать» бактерии
• Чаще ходите в туалет и не терпите долго
• Отдыхайте и не перегружайте организм
• Исключите алкоголь и кофеин на время лечения
• Если есть жар — следуйте советам врача по уходу и измеряйте температуру

Медикаментозное лечение

Врач подберёт подходящий антибиотик с учётом возраста, хронических болезней и результата посева. Лечение может быть в виде таблеток, а при тяжёлой инфекции — уколов или капельниц в больнице. Принимать антибиотики нужно строго по назначению врача, не меняя дозу и не пропуская приём. Иногда для снятия боли врач может порекомендовать обезболивающее — но только по его совету.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно хирургическое лечение не требуется. В очень редких случаях, если инфекция вызвана камнем или нарушением оттока мочи, врач может обсудить возможность процедуры или операции.

Жизнь с этим заболеванием

Пока идёт лечение, следите за симптомами. Если через 1–2 дня не стало легче или стало хуже — сообщите врачу. После курса лечения важно вернуться к обычной жизни, но дать организму время восстановиться.

Советы по образу жизни

• Пейте не менее 6–8 стаканов жидкости в день, если нет запрета врача
• Не терпите позывы в туалет
• Соблюдайте гигиену: подмывание спереди назад
• Носите хлопчатобумажное нижнее бельё и свободную одежду
• Избегайте длительных периодов неподвижности — старайтесь немного ходить

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при инфекции нет. Полезно есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и пить достаточно жидкости. По возможности сохраняйте умеренную физическую активность, например прогулки, если это разрешает врач.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся инфекции могут вызывать тревогу, стеснение и страх выйти из дома. Это нормально. Важно обсудить свои переживания с врачом или близкими. Помните, что инфекция — это болезнь, а не что-то постыдное, и лечение помогает.

Профилактика

Да, многие случаи можно предотвратить. Главное — пить достаточно жидкости, не терпеть с походом в туалет, соблюдать гигиену и вовремя лечить другие заболевания, такие как диабет или увеличенная простата.

Вакцины

Специфической вакцины от инфекции мочевыводящих путей пока нет. Но важно делать другие прививки по возрасту — например, от гриппа и пневмококка, чтобы не ослаблять организм простудой.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на ИМП не существует. Однако если инфекции повторяются, врач может порекомендовать наблюдение и дополнительные обследования, чтобы найти причину.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может подняться в почки и вызвать пиелонефрит — воспаление почек
• Может развиться заражение крови (сепсис) — опасное для жизни состояние
• У пожилых людей может усилиться спутанность сознания и слабость
• Частые инфекции могут повлиять на функцию почек

Долгосрочный прогноз

Большинство инфекций мочевыводящих путей хорошо лечатся, особенно если обратиться к врачу вовремя. После курса антибиотиков состояние обычно заметно улучшается в течение нескольких дней. Даже при тяжёлом течении современная медицина может помочь. Важно не ждать, а сразу обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.