Инфекция мочевыводящих путей: что нужно знать пациенту

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это болезнь, при которой микробы (чаще всего бактерии) попадают в мочевые пути: мочевой пузырь, почки или мочеиспускательный канал.

Да, это одна из самых частых бактериальных инфекций у людей. Многие хотя бы раз в жизни сталкиваются с ней.

Женщины болеют чаще, особенно в возрасте от 16 до 45 лет. Также в группе риска пожилые люди, беременные женщины и люди с нарушениями оттока мочи.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание, в том числе ночью
• Болезненное или жгучее мочеиспускание
• Постоянные позывы в туалет, даже когда мочи мало
• Мутная, темная или неприятно пахнущая моча
• Боль или тяжесть внизу живота
• Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью

Симптомы у детей

• Повышение температуры без видимой причины
• Плач или беспокойство во время мочеиспускания
• Необычный запах или цвет мочи
• Снижение аппетита, вялость
• Раздражение вокруг половых органов

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, растерянность
• Учащенное мочеиспускание или недержание мочи
• Вялость и снижение активности
• Потеря аппетита, тошнота
• Повышенная или пониженная температура без явных причин

Причины

Основные причины

• Бактерии, чаще всего кишечная палочка, попадают из кишечника в мочеиспускательный канал
• Неполное опорожнение мочевого пузыря — застой мочи помогает микробам размножаться
• Использование мочевых катетеров или медицинских инструментов

Факторы риска

• Женский пол: мочеиспускательный канал короткий, микробам легче попасть внутрь
• Половая жизнь — активность может способствовать переносу бактерий
• Применение спермицидов и некоторых противозачаточных средств
• Менопауза: изменения слизистой оболочки повышают уязвимость
• Сахарный диабет и другие хронические болезни, ослабляющие иммунитет
• Нарушения оттока мочи, например увеличенная предстательная железа у мужчин
• Беременность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Моча стала красной или розовой
• Температура выше 38 °C и озноб
• Боль в пояснице или в боку
• Симптомы появились во время беременности
• Пожилой человек или человек с ослабленным здоровьем почувствовал недомогание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Неприятные ощущения при мочеиспускании длятся больше 2 дней
• Симптомы повторяются часто: два раза за полгода или три раза за год
• Есть выделения из мочеиспускательного канала

Диагностика

Врач выслушает жалобы, уточнит историю болезни и назначит анализы мочи, чтобы найти признаки воспаления и микробов.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает воспаление и кровь в моче
• Бактериологический посев мочи — помогает узнать, какой именно микроб вызвал инфекцию и к чему он чувствителен
• УЗИ почек и мочевого пузыря — при повторных инфекциях или подозрении на нарушения оттока
• Анализ крови — если есть признаки поражения почек или тяжелое течение
• Компьютерная томография (КТ) — при сложных ситуациях, например при камнях в почках

Чего ожидать на приёме

Прием обычно короткий. Вам выдадут стерильный контейнер для мочи и объяснят, как правильно её собрать. Результат может быть готов в день сдачи или через несколько дней. Врач может начать лечение ещё до получения окончательных результатов, если симптомы явно указывают на ИМП.

Лечение

Лечение обычно включает противомикробные препараты (антибиотики). Решение о выборе лекарства и длительности курса принимает врач с учетом тяжести симптомов, результатов анализов, возраста и других заболеваний. Очень важно пить достаточно жидкости и соблюдать рекомендации врача.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды в течение дня, если нет ограничений от врача
• Не терпите позывы в туалет
• Тепло (грелка, теплая ванна) помогает уменьшить боль внизу живота
• Отдыхайте и избегайте переохлаждения
• Соблюдайте гигиену половых органов с теплой водой, без резких моющих средств

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотик внутрь. Доза и длительность курса подбираются индивидуально. При высокой температуре или выраженной боли врач может порекомендовать жаропонижающие и обезболивающие средства — но только после консультации. Не занимайтесь самолечением: неправильный препарат может не помочь и навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не нужна при обычной ИМП. Хирургическое лечение требуется редко — например, если есть камни, стриктуры или другие нарушения оттока мочи, которые поддерживают инфекцию. Такие вопросы решает врач-уролог.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения старайтесь не перегружать организм. Следите за температурой и самочувствием. Принимайте все назначенные лекарства до конца курса, даже если стало легче. Пейте достаточно жидкости и вовремя ходите в туалет.

Советы по образу жизни

• Пейте воду регулярно в течение дня
• Освобождайте мочевой пузырь при первых позывах
• После туалета подтирайтесь спереди назад
• Носите дышащее белье из хлопка
• Избегайте тесной одежды и синтетических тканей в зоне промежности

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при ИМП обычно не требуется. Полезно пить воду, морсы, некрепкий чай, отвар шиповника. Избегайте слишком соленого и острого, если это вызывает дискомфорт. При нормальной температуре возможны легкие нагрузки, но при высокой температуре лучше оставаться дома и отдыхать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ИМП может вызывать беспокойство, особенно если болезнь возвращается снова и снова. Это нормальная реакция. Не держите переживания в себе — расскажите врачу, чтобы получить подробные объяснения и поддержку.

Профилактика

Да, многие случаи ИМП можно предотвратить. Соблюдение гигиены, достаточное питье и регулярное опорожнение мочевого пузыря снижают риск. Если инфекции повторяются, врач может обсудить дополнительные меры профилактики.

Вакцины

Вакцины против ИМП в настоящее время не входят в общую практику. Проводятся исследования, но пока лучшая защита — профилактика и своевременное лечение.

Программы скрининга

Регулярный скрининг на ИМП для всех людей не проводится. Анализ мочи назначают при симптомах, а также при некоторых состояниях, например во время беременности, и это решает врач.

Осложнения

Если не лечить

• Переход инфекции на почки (пиелонефрит)
• Абсцесс почки — скопление гноя
• Заражение крови (сепсис) — редкое, но очень опасное состояние
• Повторные инфекции, когда бактерии становятся менее чувствительными к лекарствам
• Хроническое воспаление почек, которое может повлиять на их функцию

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство ИМП проходит в течение нескольких дней или недель без последствий. Даже при повторных эпизодах существуют эффективные способы профилактики. Не откладывайте визит — это самый надёжный путь к улучшению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.