Лечение инфекции мочевых путей: что нужно знать

Обзор

Инфекция мочевых путей — это воспаление, вызванное микробами, которые попадают в мочевую систему. Обычно страдает мочевой пузырь (цистит) и мочеиспускательный канал, но инфекция может подняться выше, к почкам. Это состояние хорошо поддается лечению, и большинство людей полностью выздоравливают.

Это очень частое состояние. Многие женщины сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни, а у части людей инфекции повторяются.

Инфекции мочевых путей встречаются у людей любого возраста, но чаще всего страдают женщины из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. Мужчины, дети и пожилые люди тоже могут болеть.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое и болезненное мочеиспускание
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Мутная, темная или резко пахнущая моча
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Тянущая боль внизу живота

Симптомы у детей

• Повышенная температура без явной причины
• Капризность, вялость, плохой аппетит
• Необычный запах мочи или изменение ее цвета
• У маленьких детей — рвота, понос, плач при мочеиспускании

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, заторможенность или необычная сонливость
• Учащенное мочеиспускание, ночные позывы, подтекание мочи
• Боль внизу живота или в пояснице
• Небольшое повышение температуры, озноб

Причины

Основные причины

• Бактерии, чаще всего кишечная палочка, попадают в мочеиспускательное отверстие и размножаются в мочевых путях
• Недостаточное опорожнение мочевого пузыря, позволяющее бактериям задерживаться в моче
• Анатомические особенности, такие как короткий мочеиспускательный канал у женщин

Факторы риска

• Женский пол
• Беременность и менопауза
• Половой акт, особенно с частыми партнерами или при использовании спермицидов
• Камни или другие препятствия в мочевых путях
• Использование мочевого катетера
• Недостаточное употребление жидкости и редкие мочеиспускания
• Несоблюдение правил гигиены
• Ослабленный иммунитет, например при диабете

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура выше 38 °C, особенно с ознобом или болью в пояснице
• Кровь в моче
• Невозможность мочеиспускания
• Беременность и любые признаки инфекции
• Симптомы, которые резко ухудшаются в течение нескольких часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Жжение и частые позывы сохраняются более двух дней
• Мутная или неприятно пахнущая моча без других симптомов
• Инфекции повторяются несколько раз в год

Диагностика

Врач уточнит ваши жалобы и назначит анализ мочи. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование, если инфекция протекает тяжело или повторяется.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает наличие бактерий и признаков воспаления
• Посев мочи — позволяет точно определить возбудителя и подобрать эффективное лечение
• Анализы крови — при подозрении, что инфекция затронула почки
• УЗИ почек и мочевого пузыря — для оценки состояния органов при сложных или повторных инфекциях

Чего ожидать на приёме

Анализ мочи обычно готов в течение дня. Врач объяснит результат и при необходимости назначит антибактериальные препараты. Если назначен посев мочи, результат может занять несколько дней, но это помогает выбрать самое точное лечение.

Лечение

В основе лечения лежат антибактериальные препараты, которые подбирает врач индивидуально. Помимо лекарств, важно пить больше жидкости и соблюдать гигиену. Обычно симптомы идут на улучшение уже через 2–3 дня, но лечение нужно продолжать столько, сколько назначил врач.

Самопомощь дома

• Пейте больше воды — до 2–3 литров в день, если врач не ограничил жидкость
• Мочитесь при каждом позыве, не терпите
• Используйте тепло на низ живота (грелка негорячая) для облегчения боли
• Исключите алкоголь и острую пищу на время лечения
• Соблюдайте личную гигиену, меняйте белье ежедневно

Медикаментозное лечение

Основное лечение — антибиотики, которые врач назначает в зависимости от вида бактерий и тяжести инфекции. Могут добавляться средства для снятия боли и спазмов. Важно пройти полный курс, даже если вы почувствовали улучшение. При тяжелых или осложненных инфекциях может потребоваться лечение в стационаре с внутривенным введением препаратов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко, например, если инфекция вызвана камнем, который закупоривает мочевые пути, или есть анатомическое нарушение, не позволяющее моче выходить. Такие вопросы решает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения уделите время отдыху, пейте достаточно жидкости и следите за температурой. Не занимайтесь тяжелыми физическими нагрузками до улучшения. При соблюдении рекомендаций врача выздоровление обычно наступает в течение недели.

Советы по образу жизни

• Пейте воду регулярно в течение дня
• Туалет после полового акта — чтобы снизить риск заноса бактерий
• Носите хлопковое белье, не тесное
• Избегайте переохлаждения
• Выбирайте душ вместо ванны, не используйте раздражающие гели для интимной гигиены

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться сбалансированного питания. Клюквенный морс без сахара может помочь снизить риск повторной инфекции, но он не заменяет лечения. При активных симптомах отложите интенсивные тренировки и вернитесь к ним, когда почувствуете себя лучше.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторные инфекции мочевых путей могут вызывать тревогу, усталость и снижение качества жизни. Это нормальная реакция. Не кори себя за это — лучше обсуди свои переживания с врачом или близкими.

Профилактика

Полностью исключить инфекции невозможно, но можно значительно снизить их частоту. Достаточное потребление жидкости, регулярное мочеиспускание и соблюдение правил гигиены являются основными мерами профилактики.

Осложнения

Если не лечить

• Восходящая инфекция почек (пиелонефрит) — тяжелое состояние с высокой температурой и болью в пояснице
• Абсцесс почки — скопление гноя, требующее лечения в стационаре
• Сепсис — заражение крови, при котором возникает угроза жизни
• Во время беременности инфекция может повышать риск преждевременных родов и других осложнений

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении большинство инфекций мочевых путей проходят без последствий. Даже при частых рецидивах современные методы диагностики и лечения помогают держать болезнь под контролем. Помните: чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее и легче будет выздоровление.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.