Инфекция мочевых путей: когда обращаться к врачу

Обзор

Инфекция мочевыводящих путей — это воспаление в органах, которые образуют и выводят мочу: почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Чаще всего страдает мочевой пузырь.

Да, это одна из самых частых бактериальных инфекций, особенно у женщин.

Заболеть может любой человек, но женщины заболевают гораздо чаще. Риск также повышен у пожилых людей и людей с катетером в мочевом пузыре.

Симптомы

Общие симптомы

• Частые позывы в туалет по-маленькому
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Мутная или резко пахнущая моча
• Боль или тяжесть внизу живота
• Ощущение, что после туалета мочевой пузырь опорожнен не полностью

Симптомы у детей

• Повышенная температура без видимой причины
• Плаксивость и раздражительность
• Отказ от еды и питья
• Частые и болезненные мочеиспускания
• У грудных детей может быть рвота

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или внезапная растерянность
• Общая слабость и апатия
• Потеря аппетита
• Недержание мочи или внезапное учащение мочеиспускания
• Повышение температуры, иногда небольшое

Причины

Основные причины

• Бактерии, чаще всего кишечная палочка, попадают в мочеиспускательный канал и поднимаются вверх
• Обычно это происходит при недостаточной гигиене, ношении влажного белья или после полового акта
• Иногда инфекция развивается на фоне застоя мочи, например при мочекаменной болезни

Факторы риска

• Женский пол (короткий мочеиспускательный канал)
• Беременность
• Сахарный диабет
• Сниженный иммунитет
• Использование катетера в мочевом пузыре
• Недавние операции на мочевых путях
• Нарушение оттока мочи, например при увеличенной простате у мужчин

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас высокая температура, озноб и боль в пояснице — это признак возможного воспаления почек, нужна помощь врача в течение ближайших часов
• Если вы видите кровь в моче или не можете мочиться
• Если вы беременны и чувствуете жжение при мочеиспускании
• Если вы пожилой человек и появилось спутанное сознание на фоне температуры

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы начались и беспокоят уже больше одного-двух дней
• Если вам нужен рецепт на лекарство — антибиотики при инфекции мочевых путей продаются только по рецепту
• Если вы заметили учащенное мочеиспускание или дискомфорт, но температура при этом нормальная

Диагностика

Врач (обычно терапевт, уролог или гинеколог) выслушает ваши жалобы, осмотрит вас и назначит анализ мочи. В большинстве случаев этого достаточно для диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — показывает признаки воспаления
• Посев мочи на бактерии и чувствительность к антибиотикам — помогает подобрать точное лечение при повторных инфекциях
• УЗИ мочевыводящих путей — если есть подозрение на камни или нарушение оттока мочи
• Анализ крови — при тяжелой инфекции или подозрении на почки

Чего ожидать на приёме

Обычно врач даёт направление на анализ мочи и назначает лечение в тот же день. Результат посева мочи может занимать несколько дней. Если симптомы сильные, врач может начать лечение сразу, до получения результатов.

Лечение

Инфекцию мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые подбирает врач. Курс обычно короткий — от трёх до семи дней, но важно строго следовать назначению и не прерывать лечение.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости, особенно воды — это помогает вымывать бактерии
• Мочитесь при каждом позыве, не терпите
• Используйте тёплую грелку на низ живота для облегчения боли (если врач уже посмотрел вас и исключил серьёзные проблемы)
• Избегайте во время лечения алкоголя и острой пищи
• Не пейте кофе и газированные напитки, они могут раздражать мочевой пузырь

Медикаментозное лечение

Врач назначит антибиотик, обычно таблетки или порошок для приёма внутрь. Также могут быть рекомендованы обезболивающие и спазмолитики для уменьшения боли и спазмов. Все лекарства принимаются только по назначению врача, строго по инструкции. При беременности и у пожилых людей выбор препаратов особый — особенно важно не лечиться самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не требуется при обычной инфекции мочевых путей. Оно может понадобиться, если инфекция связана с камнями, анатомическими пороками развития или сужением мочевыводящих путей. Это решает врач-уролог после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Когда вы начали лечение, симптомы обычно уменьшаются уже через два-три дня. В этот период важно много отдыхать, тепло одеваться и ходить в туалет по первому позыву. Если через трое суток лучше не становится — скажите врачу.

Советы по образу жизни

• Пейте не менее полутора литров воды в день (если врач не ограничил жидкость)
• Устраивайте короткие прогулки — они улучшают кровообращение и помогают почкам работать
• Избегайте сильного охлаждения
• Не занимайтесь интенсивным спортом, пока не пройдут острые симптомы

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким: овощи, каши, нежирное мясо. Полезны продукты с высоким содержанием воды — огурцы, арбуз, кабачки. Сократите соль, острые приправы и сладости. Физическая активность — умеренная: пешие прогулки, спокойная гимнастика, а не силовые нагрузки до выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Инфекция мочевых путей может вызывать тревогу и раздражительность из-за постоянного дискомфорта. Это нормально. Позаботьтесь о себе: больше отдыхайте, занимайтесь любимым делом, говорите с близкими о том, что вас беспокоит. Если чувствуете, что тревога мешает жить, скажите об этом врачу.

Профилактика

Многие инфекции мочевых путей можно предотвратить. Главное — достаточно пить, соблюдать гигиену и не терпеть позывы в туалет. После полового акта рекомендуется сходить в туалет, чтобы вымыть бактерии из мочеиспускательного канала.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление почек (пиелонефрит) — сильная боль в пояснице, высокая температура, общее ухудшение состояния
• Распространение инфекции в кровь (сепсис) — опасное для жизни состояние
• У беременных инфекция может повысить риск преждевременных родов
• Повторные инфекции мочевых путей, которые требуют более длительного лечения

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: при своевременном обращении к врачу и правильном лечении почти все инфекции мочевыводящих путей проходят полностью за несколько дней. Даже если инфекция поднялась в почки, современная медицина успешно справляется с этим при условии, что вы получили помощь вовремя.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.