Варикозное расширение вен у взрослых: что важно знать

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, становятся расширенными, извитыми и заметными под кожей. Это происходит, когда клапаны внутри вен перестают正常工作, кровь застаивается, и вены растягиваются. Обычно это не опасно для жизни, но может вызывать дискомфорт и иногда приводить к осложнениям.

Да, варикозное расширение вен очень распространено. По данным Минздрава России, им страдают до 30-40% взрослого населения. Женщины болеют в 2-3 раза чаще мужчин.

Чаще всего варикоз появляется у людей среднего и пожилого возраста, особенно у тех, чья работа связана с долгим стоянием или сидением. Также риск выше у людей с лишним весом, во время беременности или при наследственной предрасположенности.

Симптомы

Общие симптомы

• Заметные, выпуклые, извитые вены синего или тёмно-фиолетового цвета на ногах.
• Чувство тяжести, распирания или усталости в ногах, особенно к вечеру.
• Отёки лодыжек и стоп после долгого стояния или сидения.
• Жжение, пульсация или мышечные судороги в ногах, особенно ночью.
• Зуд вокруг вен, сухость или истончение кожи на голенях.

Симптомы у детей

• У детей варикозное расширение вен встречается крайне редко. Если заметили подобные изменения у ребёнка, это требует врачебного осмотра, так как может быть признаком более редких заболеваний.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть более выраженными: кожа на ногах становится тонкой, легко повреждается, появляются трофические язвы (долго незаживающие ранки).
• Чаще возникают отёки и боли, которые мешают ходьбе и повседневной активности.

Причины

Основные причины

• Слабость соединительной ткани и стенок вен — часто наследственная особенность.
• Неисправность венозных клапанов: когда они перестают正常工作, кровь затекает обратно вниз и растягивает вены.
• Длительное стояние или сидение, из-за которого кровь застаивается в ногах.

Факторы риска

• Женский пол (из-за гормональных изменений и беременности).
• Беременность — объём крови растёт, а матка давит на вены таза.
• Возраст старше 40 лет.
• Избыточный вес — лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на ноги.
• Сильная физическая работа или работа на ногах в течение дня.
• Семейная история варикозного расширения вен.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась сильная боль, отёк или покраснение ноги — вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112, если боль нестерпима.
• Заметили кровоточащий варикозный узел или незаживающую язву.
• Температура тела без простуды, сопровождающаяся болью и отёком одной ноги.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили у себя варикозные вены, но они не болят и не беспокоят — запишитесь к терапевту или хирургу для консультации.
• Если симптомы (тяжесть, отёки) мешают вашей обычной активности.
• Перед длительными поездками или операцией — врач подскажет, как снизить риск тромбов.

Диагностика

Врач сначала осмотрит ваши ноги в положении стоя и лежа, оценит вид вен, отёки, цвет кожи. Затем может назначить УЗИ вен ног — это безболезненное исследование, которое показывает, как работают клапаны и есть ли сгустки крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковая допплерография (дуплексное сканирование) — основной метод, позволяющий увидеть кровоток и состояние вен.
• Визуальный осмотр: врач проверяет пульс, цвет кожи, наличие уплотнений.
• Иногда делают анализы крови, чтобы исключить воспаление или нарушения свертываемости.

Чего ожидать на приёме

Приём у хирурга или флеболога (врача по венам) обычно занимает 20-30 минут. Вам нужно будет раздеться до пояса и показать ноги. Врач задаст вопросы о симптомах, работе, образе жизни. Затем, вероятно, предложат сделать УЗИ — сразу или в другой день.

Лечение

Лечение варикоза зависит от выраженности симптомов. Чаще всего начинают с мер самопомощи: изменение образа жизни и компрессионное бельё. Если это не помогает, врач может предложить малотравматичные процедуры или операции. Лечение обычно не требуется, если вены только видны, но не болят.

Самопомощь дома

• Носите компрессионные чулки или гольфы — они сдавливают ноги и помогают крови подниматься вверх. Подбирайте их по размеру и классу компрессии после консультации с врачом.
• Поднимайте ноги выше уровня сердца на 15-20 минут несколько раз в день.
• Регулярно делайте перерывы при долгом сидении или стоянии: походите, согните-разогните лодыжки.
• Избегайте тесной обуви и одежды, которая давит на талию и ноги.

Медикаментозное лечение

Если самопомощь недостаточна, врач может предложить склеротерапию (инъекции специального раствора в вену, чтобы она склеилась) или лазерную/радиочастотную коагуляцию (внутривенное воздействие теплом). Это амбулаторные процедуры, которые делают под местной анестезией. Важно: не пытайтесь лечиться самостоятельно мазями или таблетками — их может назначить только доктор.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление (флебэктомия) рассматривают, если варикозные вены очень крупные, вызывают сильную боль, отёки язвы или тромбозы. Операция проводится под общим наркозом и требует послеоперационного ношения компрессионного белья.

Жизнь с этим заболеванием

Варикозные вены обычно не мешают жить полноценной жизнью. Главное — следить за ногами: вечером поднимать их вверх, носить компрессионный трикотаж, если его назначил врач. При появлении отёков или боли можно принять прохладный душ. Не трите и не расчёсывайте кожу над венами.

Советы по образу жизни

• Старайтесь каждый день ходить пешком по 30 минут — это улучшает кровообращение.
• Если работа сидячая, делайте перерывы каждые час-два: вставайте, проходитесь по комнате.
• Спите с приподнятым ножным концом кровати или подложите под матрас подушку.

Питание и физические упражнения

Полезно есть продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые) — они помогают предотвратить запоры, которые усиливают давление на вены. Избегайте солёной пищи, так как соль задерживает воду и ведёт к отёкам. Лучшие упражнения: плавание, ходьба, велосипед. Избегайте подъёма тяжестей упражнений с резким напряжением (например, приседания со штангой).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикозные вены могут вызывать беспокойство из-за внешнего вида ног или страха осложнений. Некоторые люди испытывают стеснение, особенно летом. Важно помнить, что это обычное состояние, и есть множество способов уменьшить дискомфорт. Если переживания сильно влияют на настроение, поделитесь с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз невозможно, особенно если есть наследственная склонность. Но можно снизить риск: поддерживать здоровый вес, не стоять и не сидеть подолгу без движения, носить удобную обувь, делать упражнения для ног, пить достаточно воды.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая венозная недостаточность — постоянные отёки, изменения цвета кожи, шелушение.
• Трофические язвы — раны на голени, которые долго не заживают и могут инфицироваться.
• Тромбофлебит — воспаление и закупорка вены, при которой вена становится твёрдой, болезненной и красной.
• Кровотечение из узла — может возникнуть даже от лёгкой царапины.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: варикозное расширение вен редко приводит к опасным для жизни состояниям. У большинства людей с помощью правильного образа жизни и своевременного лечения можно полностью контролировать симптомы и избежать осложнений. Если начать заботиться о ногах вовремя, вы сможете вести активную полноценную жизнь.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России — информация для пациентов ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.