Варикозное расширение вен у детей

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены (сосуды, возвращающие кровь к сердцу) расширяются, становятся извитыми и заметными под кожей. У детей это встречается редко и часто связано с другими заболеваниями, например, врождёнными пороками развития сосудов.

Нет, это довольно редкое явление. У детей варикозное расширение вен диагностируют крайне редко; если оно обнаруживается, врачи всегда ищут основное заболевание.

Заболевание может встречаться у детей любого возраста, но чаще выявляется в подростковом периоде. Девочки страдают несколько чаще, чем мальчики.

Симптомы

Общие симптомы

• Видимые, выступающие синие или фиолетовые вены на ногах
• Чувство тяжести, усталости или распирания в ногах
• Отёки ног, особенно к вечеру
• Небольшие судороги в икроножных мышцах

Симптомы у детей

• Часто симптомы отсутствуют, и расширенные вены замечают случайно
• Может быть боль или дискомфорт в ногах после долгого стояния
• Может быть зуд кожи над венами
• В редких случаях — кожные язвы или тромбы

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых помимо тех же симптомов могут быть стойкие отёки, изменения цвета кожи (тёмные пятна), трофические язвы, которые долго не заживают

Причины

Основные причины

• Врождённые аномалии развития вен (например, синдром Клиппеля–Треноне)
• Слабость стенки вен, которая передаётся по наследству
• Повышенное давление в венах из-за малоподвижного образа жизни или лишнего веса
• Травмы или предыдущие операции на ногах

Факторы риска

• Наследственность (если у родителей есть варикоз, риск выше)
• Избыточный вес или ожирение
• Длительное сидение или стояние (например, за партой или у станка)
• Половая зрелость (гормональные изменения)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если нога внезапно опухла, покраснела, стала горячей
• Если из варикозной вены идёт кровь (даже небольшое кровотечение)
• Если появилась язва или очень болезненное уплотнение на вене

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили у ребёнка заметные вены на ногах, даже если они не болят
• Если ребёнок жалуется на тяжесть, усталость или покалывание в ногах после нагрузки
• Если вены становятся больше и заметнее со временем

Диагностика

Врач (обычно сосудистый хирург или флеболог) сначала осматривает ноги ребёнка, оценивает внешний вид вен, проводит пальпацию и задаёт вопросы о симптомах. Затем может назначить инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ с допплерографией (безопасное исследование, показывающее кровоток в венах)
• Дуплексное сканирование (более подробное УЗИ вен)
• В редких случаях — флебография (рентген с контрастом) или МРТ

Чего ожидать на приёме

Диагностика безболезненна и занимает около 30–40 минут. Ребёнку нужно будет раздеться до пояса, нанести гель на ноги и провести датчиком по коже. Результаты обычно готовы сразу.

Лечение

Лечение варикоза у детей зависит от причины и выраженности симптомов. Часто достаточно наблюдения и простых мер, но в некоторых случаях требуется вмешательство.

Самопомощь дома

• Носить компрессионный трикотаж (специальные чулки или гольфы, которые подбирает врач)
• Регулярно поднимать ноги выше уровня сердца (например, лёжа на диване с подушкой под ногами)
• Избегать долгого стояния или сидения — делать перерывы, ходить
• Заниматься спортом: плавание, ходьба, велосипед (без сильных нагрузок)

Медикаментозное лечение

При необходимости врач может назначить склеротерапию (введение специального раствора в вену, чтобы она «склеилась»), лазерное или радиочастотное лечение вен. Эти методы малоинвазивны и проводятся под местной анестезией. Лекарственные препараты (венотоники) назначаются редко и только по показаниям — конкретные названия вам скажет только лечащий врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление вены (флебэктомия) у детей применяется редко, только при очень больших венах, тромбофлебите или если заболевание сильно влияет на качество жизни. Решение о такой операции принимает сосудистый хирург после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С варикозом можно жить полноценно — главное соблюдать простые правила: делать зарядку, следить за весом, не перегружать ноги. Ребёнок может ходить в школу, заниматься физкультурой (кроме силовых видов спорта, которые провоцируют нагрузку на вены). Если врач назначил компрессионные чулки, их нужно носить днём, а на ночь снимать.

Советы по образу жизни

• Каждый день уделять 30 минут физической активности (ходьба, плавание, лёгкий бег)
• Не сидеть долго в одной позе — вставать и ходить каждые 30–40 минут
• Спать с приподнятыми ногами (под матрас или ножки кровати можно подложить подушку)
• Избегать тесной одежды, которая сдавливает ноги

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, богатым клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые) и с низким содержанием соли — это помогает избежать задержки жидкости и лишнего веса. Полезны упражнения на икроножные мышцы: подъёмы на носки, ходьба на пятках, «велосипед». Активные игры на свежем воздухе тоже идут на пользу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Заметные вены могут смущать ребёнка, особенно в подростковом возрасте. Важно объяснить, что это не опасно и что многие люди живут с таким же состоянием. Поддержите ребёнка, помогите ему выбрать компрессионный трикотаж светлых тонов или менее заметный. Если тревога сильная или появляются признаки депрессии (например, ребёнок избегает прогулок, стесняется открытой одежды), обсудите это с врачом — возможно, понадобится помощь психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз у детей нельзя, особенно если есть врождённая предрасположенность. Однако можно снизить риск ухудшения: поддерживать нормальный вес, поощрять подвижность, учить ребёнка менять позу во время уроков и игр.

Программы скрининга

Скрининг (профилактические осмотры) обычно не проводится. Если у ребёнка есть факторы риска (например, варикоз у близких родственников или избыточный вес), можно показать его врачу для профилактической консультации.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбофлебит (воспаление и образование тромба в поверхностной вене)
• Варикозная экзема (сухая, зудящая кожа над венами)
• Липодерматосклероз (уплотнение и изменение цвета кожи)
• Трофические язвы (плохо заживающие ранки на ногах)
• Кровотечение из варикозного узла (редко, но может быть сильным)

Долгосрочный прогноз

У детей прогноз обычно благоприятный. При своевременном наблюдении и правильном уходе большинство симптомов можно контролировать, а варикозные вены часто не прогрессируют. Современные методы лечения позволяют справиться с проблемой без серьёзных последствий. Главное — не забывать о регулярных визитах к врачу и вести активный здоровый образ жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Международное общество флебологов (International Society of Phlebology)

Местные организации

• Детский сосудистый центр в вашем городе (уточните в региональном Минздраве) · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.