Варикозное расширение вен у младенцев: что нужно знать родителям

Обзор

Варикозное расширение вен — это увеличенные, извитые вены, которые обычно видны под кожей. У младенцев это встречается крайне редко. Чаще всего видимые вены у малышей являются нормой, особенно у детей со светлой кожей. Настоящее варикозное расширение вен у грудных детей может быть связано с врожденными сосудистыми аномалиями, например, с синдромом Клиппеля-Треноне (редкое заболевание, при котором вены расширены, а одна нога или рука может быть больше другой).

Нет, варикозное расширение вен у младенцев — очень редкое состояние. Обычно у детей младшего возраста под кожей видны нормальные вены, особенно на голове, руках и ногах. Родители часто беспокоятся из-за этого, но в подавляющем большинстве случаев это вариант нормы.

Если у младенца действительно есть варикозное расширение вен (что бывает крайне редко), оно чаще связано с врожденными заболеваниями, такими как синдром Клиппеля-Треноне или другие сосудистые мальформации. Такие состояния могут проявляться с рождения. В группе риска — дети, у которых в семье были подобные заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Видимые извитые вены под кожей, особенно на ногах или руках
• Вены могут быть синеватого или фиолетового цвета
• При ощупывании вены мягкие и не вызывают боли

Симптомы у детей

• У детей старшего возраста (после 3 лет) варикоз может быть связан с лишним весом или малоподвижным образом жизни, но для младенцев это нехарактерно.
• Если вены расширены только на одной конечности, это может указывать на сосудистую аномалию.

Причины

Основные причины

• У младенцев чаще всего это не настоящее варикозное расширение, а нормальное строение вен (они просто хорошо видны из-за тонкой кожи).
• В редких случаях причина — врожденная сосудистая мальформация (аномалия развития сосудов).
• Синдром Клиппеля-Треноне — редкое генетическое заболевание, при котором есть расширенные вены, увеличение конечности и родимые пятна.

Факторы риска

• Нет специфических факторов риска для младенцев — это врожденное состояние, если оно есть.
• Наследственность: если у родителей были сосудистые аномалии или варикозная болезнь.
• В редких случаях — травма или инфекция, повредившие вены.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые внезапные изменения: отек, покраснение, боль, высокая температура.
• Если вена кровоточит или из нее выделяется жидкость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили у ребенка извитые расширенные вены, которые не проходят или увеличиваются.
• Если одна нога (рука) больше другой, есть сосудистые пятна (гемангиомы).
• При плановом осмотре педиатра — покажите вены врачу для спокойствия.

Диагностика

Диагноз ставит детский врач (педиатр, детский хирург или сосудистый хирург) после осмотра. Врач ощупает вены, оценит цвет кожи, температуру конечности. Для уточнения могут назначить УЗИ сосудов (допплерографию). Это безболезненное и безопасное исследование.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ с допплером (дуплексное сканирование вен) — показывает кровоток и структуру вен.
• В редких случаях — МРТ или КТ для оценки глубоких сосудов.

Чего ожидать на приёме

Прием врача обычно длится 20–30 минут. Врач задаст вопросы о беременности, родах, семейной истории. Если обнаружат сосудистую аномалию, могут предложить наблюдение или консультацию узкого специалиста. Не пугайтесь — в большинстве случаев лечение не требуется, только регулярное наблюдение.

Лечение

Лечение варикозного расширения вен у младенцев требуется только в редких случаях, когда есть осложнения (тромбоз, кровотечение, боль) или когда аномалия значительно нарушает функцию конечности. У маленьких детей часто выбирают выжидательную тактику, так как многие сосудистые изменения могут уменьшаться с ростом ребенка.

Самопомощь дома

• Специального ухода обычно не требуется. Следите за чистотой и сухостью кожи в области вен.
• Не давите на вены тугой одеждой или резинками.
• Если ребенок старше (после года) и есть отеки, можно приподнимать ножки во время сна (головка кроватки немного выше).
• Не используйте никакие кремы или мази без назначения врача.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение (таблетки, мази) у младенцев применяется крайне редко и только по строгим показаниям. Врач может назначить местные средства для улучшения тонуса вен, но только под контролем. Никогда не давайте ребенку лекарства без консультации врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (удаление или склеротерапия — введение в вену вещества, которое вызывает ее склеивание) может потребоваться при больших сосудистых мальформациях, которые не уменьшаются, или при осложнениях. Обычно операции откладывают до более старшего возраста, если нет угрозы здоровью.

Жизнь с этим заболеванием

Если у ребенка есть расширенные вены, но нет других симптомов, просто продолжайте обычную жизнь. Купайте, гуляйте, делайте массаж (избегая сильно давить на вены). Важно следить за состоянием кожи и отмечать любые изменения.

Советы по образу жизни

• Обеспечьте ребенку активные игры, когда он подрастет — движение улучшает кровообращение.
• Избегайте длительного сидения или стояния без движения.
• Одевайте ребенка свободно, без тугих поясов и резинок.

Питание и физические упражнения

Для ребенка грудного возраста диета — это грудное молоко или смесь. Нет специальных ограничений. С введением прикорма следите, чтобы питание было сбалансированным, достаточное количество жидкости. Физическая активность по возрасту — ползание, ходьба (когда научится) — полезна.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У родителей могут возникать тревога и беспокойство из-за необычного вида вен у ребенка. Это нормально. Помните, что в большинстве случаев это не опасно. Если тревога мешает повседневной жизни, обсудите это с врачом или психологом.

Профилактика

Предотвратить врожденное варикозное расширение вен невозможно, так как оно связано с генетикой и развитием плода. Здоровый образ жизни во время беременности (правильное питание, отказ от вредных привычек) может снизить риск некоторых сосудистых аномалий, но не гарантирует.

Вакцины

Вакцинация проводится по национальному календарю прививок России (Минздрав). Наличие сосудистых аномалий обычно не является противопоказанием, но перед прививкой сообщите врачу об особенностях ребенка.

Программы скрининга

Специального скрининга для всех младенцев на варикозное расширение вен не существует. Если в семье были случаи сосудистых заболеваний, можно обсудить с педиатром необходимость УЗИ сосудов после рождения.

Осложнения

Если не лечить

• Редко: образование тромба (тромбоз) — вена становится твердой, болезненной, кожа краснеет.
• Еще реже: кровотечение из расширенной вены (обычно при травме).
• При больших сосудистых мальформациях возможна деформация конечности, нарушение роста.

Долгосрочный прогноз

У большинства младенцев с видимыми венами (которые являются нормой) никаких проблем не возникает. Если у ребенка действительно есть сосудистая аномалия, современная медицина позволяет успешно наблюдать и лечить ее. Многие такие состояния уменьшаются с ростом ребенка. Будьте на связи с врачом, и все будет хорошо.

Найти поддержку

Местные организации

• Российское общество детских хирургов · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.