Варикозное расширение вен при беременности

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены (сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу) становятся увеличенными, вздутыми и извитыми. При беременности это часто происходит из-за увеличения объёма крови и давления матки на вены малого таза.

Да, это очень частое явление. Примерно у 40% беременных появляется варикозное расширение вен.

Чаще всего затрагивает женщин во второй половине беременности, особенно тех, у кого уже были варикозные вены до беременности, кто имеет лишний вес, ведёт малоподвижный образ жизни или имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Вздутые, извитые вены на ногах, которые видны под кожей.
• Тяжесть, распирание или боль в ногах, особенно к вечеру.
• Отёки (припухлость) лодыжек и стоп.
• Судороги в ногах по ночам.
• Зуд или жжение в области вен.

Симптомы у детей

• Варикозное расширение вен у детей встречается крайне редко. Если у ребёнка появились такие вены, это может быть признаком другого заболевания — необходима консультация врача.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом стенки вен становятся слабее, поэтому варикоз часто возникает у пожилых людей. Симптомы те же, что и у беременных, но могут быть более выраженными.

Причины

Основные причины

• Увеличение объёма крови в организме беременной (до 50% больше обычного).
• Давление растущей матки на вены в малом тазу, что затрудняет отток крови от ног.
• Гормональные изменения (повышение прогестерона расслабляет стенки вен).

Факторы риска

• Наследственность (варикоз у близких родственников).
• Избыточный вес или быстрое увеличение веса при беременности.
• Многоплодная беременность или предыдущие беременности.
• Длительное стояние или сидение.
• Возраст старше 35 лет.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась внезапная сильная боль, отёк и покраснение одной ноги.
• Если кожа над варикозной веной стала горячей и болезненной.
• Если появилась язва или кровотечение.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обсудить симптомы с врачом на очередном приёме в женской консультации.
• Если симптомы мешают повседневной жизни (сильная боль, отёки).

Диагностика

Врач осматривает ваши ноги и задаёт вопросы о симптомах. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — безболезненное исследование, которое показывает кровоток и состояние вен.

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает около 10–15 минут. Вам могут предложить лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. По результатам врач даст рекомендации.

Лечение

Лечение варикоза при беременности направлено на облегчение симптомов и профилактику осложнений. Многие методы нельзя применять во время беременности, поэтому обязательно советуйтесь с врачом.

Самопомощь дома

• Носите компрессионные чулки или колготки (подбирает врач).
• Старайтесь не стоять и не сидеть подолгу — меняйте положение каждые 30–40 минут.
• Кладите ноги на возвышение (подушку) во время отдыха.
• Выполняйте лёгкие упражнения для ног (сгибание стоп, вращение).
• Избегайте горячих ванн, бань и саун — тепло расширяет вены.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства (кремы, гели), которые улучшают тонус вен, или порекомендовать принимать специальные таблетки (венотоники), но только те, которые разрешены при беременности. Никогда не покупайте такие препараты без рецепта — некоторые могут навредить плоду.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (удаление вен или их склеивание) при беременности не проводится. Его откладывают до окончания грудного вскармливания, если варикоз остаётся.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь чередовать нагрузку на ноги: ходите, но не слишком долго, отдыхайте с приподнятыми ногами. Выбирайте удобную обувь без высокого каблука.

Советы по образу жизни

• Носите бандаж для беременных (поддерживает живот и снижает давление на вены).
• Пейте достаточно воды (около 1,5–2 литров в день, если нет ограничений от врача).
• Избегайте резкого набора веса.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Полезны продукты, богатые клетчаткой (чтобы избежать запоров — они ухудшают венозный отток). Регулярные прогулки и плавание хорошо укрепляют сосуды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Вид вздутых вен может расстраивать, а боль и усталость — вызывать тревогу. Помните, что это временное состояние. Если вы чувствуете сильную тревогу или подавленность, поговорите с врачом или близкими — это нормально.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз не всегда возможно, но вы можете снизить риск: поддерживайте нормальный вес, регулярно двигайтесь, избегайте длительного стояния и сидения. Если есть склонность, начните носить компрессионные чулки во втором триместре по рекомендации врача.

Вакцины

Не применимо.

Программы скрининга

Специального скрининга на варикоз не проводят. Однако на плановых осмотрах гинеколог может заметить расширенные вены и дать рекомендации.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбофлебит (воспаление стенки вены с образованием тромба — сгустка крови).
• Трофические язвы (плохо заживающие ранки на коже).
• В редких случаях — тромбоэмболия лёгочной артерии (опасное состояние, когда тромб отрывается и закупоривает сосуд в лёгких).

Долгосрочный прогноз

Не волнуйтесь: у большинства женщин варикозные вены уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких месяцев после родов. Если изменения остаются, современные методы лечения (склеротерапия, лазер, минифлебэктомия) после окончания грудного вскармливания помогут справиться с ними. Следуйте рекомендациям врача, и всё будет хорошо.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.