Варикозное расширение вен: что нужно знать

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, становятся увеличенными, извитыми и вздутыми. Внутри вен есть маленькие клапаны, которые помогают крови двигаться к сердцу. Когда эти клапаны ослабевают или повреждаются, кровь застаивается в венах, они растягиваются и становятся заметными под кожей.

Да, варикозное расширение вен — одно из самых распространённых сосудистых заболеваний. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин.

Чаще всего варикоз появляется у людей старше 40 лет, женщин (особенно после беременности), людей с лишним весом, а также у тех, кто много стоит или сидит в течение дня.

Симптомы

Общие симптомы

• Заметные выступающие вены синеватого или тёмно-фиолетового цвета
• Тяжесть, распирание или усталость в ногах, особенно к вечеру
• Отёки щиколоток и стоп
• Зуд, жжение или пульсация в области расширенных вен
• Ночные судороги в ногах
• Кожа над венами становится сухой, тонкой, может темнеть

Симптомы у детей

• У детей варикозное расширение вен встречается крайне редко. Если у ребёнка есть заметные вены, это может быть связано с врождёнными особенностями или другими заболеваниями — обязательно покажите ребёнка врачу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом вены теряют эластичность, клапаны работают хуже, поэтому варикоз может становиться более выраженным
• У пожилых людей чаще возникают отёки, изменения кожи (потемнение, уплотнение) и трофические язвы (плохо заживающие ранки)
• Риск образования тромбов в поверхностных венах (тромбофлебит) выше

Причины

Основные причины

• Слабость или повреждение венозных клапанов — из-за этого кровь течёт обратно и застаивается
• Ослабление стенок вен с возрастом или из-за генетических особенностей
• Повышенное давление в венах ног при длительном стоянии, беременности, лишнем весе

Факторы риска

• Наследственность — если у близких родственников есть варикоз, ваш риск выше
• Женский пол — гормональные изменения (беременность, менопауза) делают вены менее упругими
• Возраст — после 40 лет риск растёт
• Ожирение — лишний вес давит на вены
• Работа, требующая долго стоять или сидеть
• Малоподвижный образ жизни — мышцы ног помогают «качать» кровь, без движения застой усиливается

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное кровотечение из вены
• Сильная боль или отёк ноги
• Покраснение, жар и уплотнение по ходу вены
• Открывшаяся язва на ноге

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вас беспокоит тяжесть или отёки в ногах
• Вы заметили выпуклые вены, и это мешает вам или беспокоит внешне
• У вас есть ночные судороги, зуд или чувство распирания в ногах
• Вы хотите обсудить методы лечения и профилактики

Диагностика

Врач (терапевт или флеболог — специалист по венам) сначала осмотрит ваши ноги стоя и лёжа, а также задаст вопросы о симптомах. Затем, скорее всего, назначит УЗИ вен.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация (прощупывание вен)
• Дуплексное сканирование вен (УЗИ с допплером) — безопасный и безболезненный метод, который показывает, как работают клапаны и есть ли тромбы
• При необходимости — анализы крови для оценки свёртываемости (коагулограмма)

Чего ожидать на приёме

Диагностика проходит амбулаторно, занимает около 30–60 минут. Вы получите заключение с описанием состояния вен. На основе этого врач порекомендует лечение или наблюдение.

Лечение

Лечение варикоза зависит от выраженности симптомов и ваших целей. В лёгких случаях достаточно изменения образа жизни и компрессионного трикотажа. Если симптомы сильно мешают, существуют малоинвазивные процедуры, которые проводятся амбулаторно.

Самопомощь дома

• Носите компрессионный трикотаж (чулки или гольфы) — он сдавливает вены и помогает крови двигаться вверх. Подбирается по размеру и степени компрессии с помощью врача.
• Приподнимайте ноги на 15–20 минут несколько раз в день, лёжа на спине, чтобы отток крови улучшился.
• Избегайте долгого стояния или сидения — делайте перерывы, ходите, меняйте позу.
• Регулярно делайте упражнения для ног: ходьба, плавание, велосипед, «ножницы» лёжа.
• Следите за весом, пейте достаточно воды, избегайте тесной одежды и обуви на высоких каблуках.

Медикаментозное лечение

Для устранения расширенных вен используются малоинвазивные методы: склеротерапия (введение в вену специального раствора, который «склеивает» её стенки), лазерная или радиочастотная коагуляция (нагревание вены изнутри), а также минифлебэктомия (удаление вены через маленькие проколы). Все эти процедуры проводятся под местной анестезией, не требуют госпитализации и имеют короткий восстановительный период. Выбор метода делает флеболог после обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Традиционное хирургическое удаление вены (флебэктомия) сейчас применяется редко, только при очень крупных венах или осложнениях, когда другие методы не помогают. В большинстве случаев современные малоинвазивные процедуры дают отличный результат.

Жизнь с этим заболеванием

Варикозные вены — это хроническое состояние, но его можно контролировать. Главное — не допускать застоя крови в ногах. Если вы много сидите на работе, вставайте каждый час, ходите или делайте простые упражнения (сгибание-разгибание стоп). После работы полезно полежать, подняв ноги выше уровня сердца.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность: ходьба не менее 30 минут в день, плавание, йога, пилатес.
• Избегайте занятий с тяжёлыми весами и длительного статического напряжения (например, долго стоять в одной позе).
• Носите удобную обувь на низком каблуке и свободную одежду, не пережимающую талию и бёдра.
• По утрам и вечерам принимайте контрастный душ для ног (теплая и прохладная вода чередованием).
• Если врач назначил компрессионный трикотаж, носите его ежедневно, особенно при длительной нагрузке на ноги.

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться так, чтобы не было запоров и лишнего веса. Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые), и пейте достаточно воды. Ограничьте солёную пищу — соль задерживает жидкость и усиливает отёки. Полезны продукты с витамином С (укрепляет стенки сосудов) — цитрусовые, киви, болгарский перец. Регулярные упражнения (ходьба, плавание, велосипед) улучшают кровообращение и работу венозных клапанов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Для некоторых людей варикоз вызывает беспокойство из-за внешнего вида ног или опасений по поводу здоровья. Помните: в большинстве случаев это неопасное состояние, которое успешно лечится и контролируется. Если тревога мешает жить, обсудите её с врачом или психологом. Вы не одиноки — с варикозом живут миллионы людей.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно снизить риск его появления и замедлить прогрессирование: ведите активный образ жизни, контролируйте вес, избегайте долгого стояния/сидения, носите удобную обувь и не злоупотребляйте горячими ваннами.

Вакцины

Вакцин от варикозного расширения вен не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга для здоровых людей без симптомов не требуется. Если у вас есть факторы риска (наследственность, лишний вес, стоячая работа) или вы начали замечать признаки варикоза, стоит проконсультироваться с врачом для раннего выявления.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая венозная недостаточность — постоянные отёки, усталость, изменения кожи (потемнение, уплотнение)
• Трофические язвы — долго незаживающие ранки на голени, которые могут инфицироваться
• Тромбофлебит — воспаление и тромбоз поверхностной вены (боль, покраснение, уплотнение)
• В редких случаях — тромбоз глубоких вен с риском отрыва тромба (тромбоэмболия лёгочной артерии)

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев варикозное расширение вен — это не угрожающее жизни состояние. При своевременном лечении и правильном уходе можно полностью убрать симптомы и предотвратить осложнения. Даже если варикоз уже есть, современные методы позволяют эффективно с ним справиться. Главное — не запускать и регулярно наблюдаться у врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.