Головокружение у пожилых людей: причины, симптомы и помощь

Обзор

Головокружение (вертиго) — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются или движутся, когда на самом деле этого нет. У пожилых людей это часто связано с проблемами внутреннего уха или нервной системы.

Да, головокружение очень распространено среди пожилых людей. По оценкам, до 30% людей старше 65 лет испытывают головокружение хотя бы раз в год.

В основном пожилые люди, особенно женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония или сердечно-сосудистые болезни.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения или движения
• Неустойчивость, пошатывание при ходьбе
• Тошнота или рвота
• Чувство легкости в голове или предобморочное состояние

Симптомы у пожилых людей

• Повышенная частота падений
• Страх передвижения из-за головокружения
• Усиление симптомов при повороте головы или изменении положения
• Сопутствующая потеря слуха или шум в ушах

Причины

Основные причины

• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) — смещение кристаллов во внутреннем ухе
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва внутреннего уха
• Болезнь Меньера — скопление жидкости во внутреннем ухе
• Нарушение кровообращения в головном мозге (например, при инсульте)
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Анемия или низкое артериальное давление

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Диабет
• Предыдущие травмы головы или уха
• Некоторые лекарства, особенно те, что действуют на центральную нервную систему

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапном сильном головокружении с неврологическими симптомами (слабость, онемение, проблемы с речью)
• После травмы головы
• При потере слуха или сильном шуме в ушах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение повторяется или мешает повседневной жизни
• Если вы заметили снижение слуха
• Если головокружение вызывает падения или страх падений

Диагностика

Врач проведет опрос, осмотр и специальные тесты, чтобы определить причину головокружения.

Какие исследования могут быть проведены

• Тест на позиционное головокружение (маневр Дикса-Холлпайка)
• Аудиометрия (проверка слуха)
• Электронистагмография (запись движений глаз)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга (при подозрении на неврологические причины)

Чего ожидать на приёме

Врач может порекомендовать консультацию отоларинголога (ЛОРа) или невролога. Обследование обычно не вызывает боли, но некоторые тесты могут временно усилить головокружение.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. Оно может включать упражнения для восстановления равновесия, медикаментозную терапию (врач может назначить препараты, уменьшающие симптомы, например, противорвотные или улучшающие кровообращение) и в редких случаях хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Избегайте резких движений головой и телом
• При приступе головокружения сядьте или лягте, держите голову неподвижно
• Используйте дополнительные опоры при ходьбе (трость, поручни)
• Не садитесь за руль, пока симптомы не пройдут

Медикаментозное лечение

Врач может назначить вестибулярную реабилитацию (специальные упражнения для тренировки равновесия), которая очень эффективна при ДППГ. Также могут быть использованы лекарства, облегчающие симптомы, но только по рецепту врача. При некоторых заболеваниях (например, болезни Меньера) врач может порекомендовать изменение диеты с ограничением соли.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение применяется редко, в основном при тяжелых формах болезни Меньера или при опухолях, вызывающих головокружение.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь планировать свой день с учетом возможных приступов. Уберите дома предметы, о которые можно споткнуться. Установите поручни в ванной и возле кровати. Не стесняйтесь обращаться за помощью.

Советы по образу жизни

• Носите удобную нескользящую обувь
• Спите с приподнятой головой
• Избегайте яркого света и громких звуков во время приступов
• Учитесь вставать медленно, чтобы не спровоцировать головокружение

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и умеренная физическая активность (например, ходьба) помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и уменьшить риск головокружения. Однако перед началом упражнений проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падений и социальную изоляцию. Поговорите с врачом, если вы чувствуете подавленность или тревогу. Возможно, вам поможет поддержка психолога или группы пациентов.

Профилактика

Не все виды головокружения можно предотвратить, но можно снизить риск падений и осложнений. Для этого важно контролировать хронические заболевания, такие как давление и диабет, а также регулярно проверять зрение и слух.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и связанные с ними переломы, особенно шейки бедра
• Травмы головы
• Снижение качества жизни и потеря независимости
• Повышенный риск депрессии и тревожных расстройств

Долгосрочный прогноз

Своевременное обращение к врачу и правильное лечение в большинстве случаев позволяют успешно контролировать головокружение. Многие пациенты возвращаются к нормальной активности. Даже при хронических причинах существуют методы, облегчающие жизнь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.