Головокружение (вертиго) при беременности

Обзор

Головокружение (вертиго) — это ощущение, что вы или окружающие предметы вращаются. Во время беременности это состояние встречается часто из-за изменений в организме. Обычно оно не опасно, но требует внимания.

Да, головокружение — одно из самых частых неприятных ощущений у беременных. По разным оценкам, его испытывают от 60 до 80% женщин в период вынашивания.

Затрагивает беременных женщин, особенно во втором триместре. Чаще встречается при многоплодной беременности, анемии, низком артериальном давлении или сильном токсикозе.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения или покачивания (ложное вертиго).
• Неустойчивость, чувство потери равновесия.
• Тошнота (часто сопровождает головокружение).
• Потемнение в глазах, «мушки» перед глазами.
• Бледность, холодный пот.

Причины

Основные причины

• Гормональная перестройка: гормон прогестерон расслабляет стенки сосудов, что приводит к снижению давления.
• Увеличение объёма крови и снижение гемоглобина (анемия).
• Резкие изменения положения тела (ортостатическая гипотензия).
• Снижение уровня сахара в крови (например, при длительном перерыве в еде).
• Повышенная тревожность, стресс или паника.

Факторы риска

• Анемия (низкий гемоглобин).
• Низкое артериальное давление (гипотония).
• Многоплодная беременность.
• Сильный токсикоз (рвота более 3–4 раз в день).
• Сахарный диабет или склонность к снижению сахара.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головокружение с потерей сознания.
• Головокружение с сильной головной болью, которая усиливается.
• Появление слабости в конечностях или онемения лица.
• Нарушение речи или зрения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Головокружение, которое возникает почти каждый день или мешает повседневной жизни.
• Если вы замечаете связь с падениями или ощущением «пола уходит из-под ног».
• Любой приступ головокружения при беременности, даже лёгкий, стоит обсудить с акушером-гинекологом.

Диагностика

Врач (акушер-гинеколог или терапевт) сначала задаст вопросы: когда появляется головокружение, как долго длится, что его провоцирует. Затем измерит артериальное давление в положении лёжа и стоя, взвесит, проверит пульс.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови (для проверки уровня гемоглобина).
• Измерение артериального давления в разных положениях.
• Определение уровня сахара в крови (экспресс-тест или анализ).
• ЭКГ (если есть подозрение на проблемы с сердцем).
• УЗИ (для оценки состояния плода и возможной анемии).

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проста и безопасна. Вам не потребуется сложных исследований. Врач может попросить вести дневник головокружений, чтобы выявить закономерности. Всё это поможет подобрать правильную тактику.

Лечение

Лечение зависит от выявленной причины. В большинстве случаев достаточно простых мер: коррекция образа жизни, питания, уровня активности. Если головокружение связано с анемией или низким сахаром, врач назначает безопасные препараты (например, железо, витамины) или диету. Медикаменты могут применяться только после консультации с врачом и с учётом беременности.

Самопомощь дома

• Медленно вставайте с кровати или стула — не делайте резких движений.
• Пейте достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет противопоказаний).
• Ешьте часто и маленькими порциями, чтобы поддерживать уровень сахара.
• Избегайте душных помещений, длительного стояния.
• При первых признаках головокружения присядьте или прилягте, поднимите ноги немного выше уровня таза.
• Носите свободную одежду, не сдавливающую живот и шею.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать препараты железа при анемии (только по показаниям), а также витаминные комплексы для беременных. При тяжёлом токсикозе может потребоваться временная госпитализация для внутривенного введения жидкости. Ни в коем случае не принимайте лекарства от головокружения без назначения врача — многие из них противопоказаны при беременности.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при головокружении во время беременности не применяется. В исключительных случаях (например, опухоль или аневризма) операция возможна, но это крайне редко. Обычно всё решается консервативными методами.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь планировать свой день так, чтобы избегать ситуаций, вызывающих головокружение. Если вы чувствуете приближение приступа — сядьте или обопритесь на стену. Предупредите близких, чтобы они знали, как помочь.

Советы по образу жизни

• Высыпайтесь (8–9 часов сна, возможен дневной отдых).
• Не допускайте обезвоживания — носите с собой бутылочку воды.
• Избегайте резких поворотов головы и быстрой ходьбы.
• Проветривайте комнату, особенно перед сном.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте продукты, богатые железом (гречка, говядина, яблоки), и сложные углеводы (цельнозерновой хлеб, каши). При низком сахаре полезно всегда иметь при себе банан или сухофрукты. Физическая активность — лёгкая ходьба, плавание или йога для беременных — улучшает кровообращение и снижает риск головокружения. Перед началом упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение может вызывать тревогу, страх падений, раздражительность. Это нормально. Поговорите с врачом о своих переживаниях. Если тревога становится чрезмерной, попросите направление к психологу. Помните: большинство видов головокружения при беременности неопасны и проходят после родов.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение невозможно, но можно снизить его частоту и интенсивность. Ведение здорового образа жизни, регулярное посещение врача и своевременное лечение анемии помогают уменьшить риск.

Программы скрининга

Регулярные плановые осмотры в женской консультации (анализ крови, измерение давления) позволяют выявить факторы риска анемии или гипотонии на ранних стадиях.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск падений и травм (в том числе для плода).
• Обмороки, которые могут привести к ушибам.
• При тяжёлой анемии — задержка развития плода.
• Нарушение питания из-за тошноты и рвоты (дефицит витаминов).

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев головокружение при беременности — временное явление. После родов оно проходит самостоятельно или значительно ослабевает. При правильном наблюдении у врача и выполнении рекомендаций риск осложнений минимален. Вы сможете наслаждаться беременностью, даже если иногда вас беспокоит головокружение.

Найти поддержку

Местные организации

• Женская консультация по месту жительства · Россия
• Центр планирования семьи и репродукции · Россия (крупные города)

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.