Коклюш у взрослых

Обзор

Коклюш (коклюшная инфекция) — это заразное бактериальное заболевание, которое поражает дыхательные пути. У взрослых оно часто протекает легче, чем у детей, но может вызывать сильные приступы кашля, которые длятся несколько недель.

Коклюш встречается реже, чем в прошлом, благодаря вакцинации, но случаи заболевания среди взрослых всё ещё регистрируются, особенно при ослаблении иммунитета после детской прививки.

Коклюш может заболеть любой человек, не имеющий иммунитета (не привитый или давно привитый). У взрослых болезнь чаще протекает в лёгкой форме, но может быть серьёзной у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Насморк или заложенность носа
• Небольшое повышение температуры
• Лёгкий кашель, который постепенно усиливается
• Приступы сильного кашля, особенно ночью
• После приступа кашля может быть рвота или чувство удушья
• Утомляемость и слабость

Симптомы у детей

• У детей до года симптомы могут быть более тяжёлыми: сильные приступы кашля с остановкой дыхания (апноэ), посинение кожи, рвота
• Характерный «коклюшный» вдох (свистящий звук) более выражен у детей

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кашель может быть менее выраженным, но длиться дольше
• Выше риск осложнений, таких как пневмония или переломы рёбер от сильного кашля

Причины

Основные причины

• Коклюш вызывается бактерией коклюшной палочки (Bordetella pertussis).
• Заражение происходит воздушно-капельным путём: при кашле, чихании или разговоре больного человека.

Факторы риска

• Отсутствие вакцинации против коклюша
• Контакт с больным коклюшем
• Ослабленный иммунитет (пожилой возраст, хронические болезни)
• Беременность (особенно в третьем триместре)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если кашель длится более 3 недель и не проходит
• Если кашель мешает есть, пить или спать
• Если во время кашля возникает чувство удушья или рвота

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении сухого кашля, который усиливается в течение недели
• Если вы контактировали с больным коклюшем

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе симптомов и осмотра. Чтобы подтвердить коклюш, могут назначить лабораторные анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из носа или зева на ПЦР (определение ДНК бактерии) — самый точный метод в первые 3–4 недели болезни
• Анализ крови на антитела (серология) — может быть информативен при длительном кашле

Чего ожидать на приёме

Врач расспросит о симптомах, когда они начались, были ли контакты с больными. При необходимости возьмут мазок. Результаты обычно готовы через несколько дней. Лечение может быть начато до получения результатов.

Лечение

Лечение коклюша у взрослых обычно включает симптоматическую помощь и меры для предотвращения распространения инфекции.

Самопомощь дома

• Пейте много тёплой жидкости (вода, чай, бульоны), чтобы облегчить кашель
• Увлажняйте воздух в комнате — это помогает смягчить кашель
• Отдыхайте, чтобы организм мог бороться с инфекцией
• Избегайте раздражителей дыхательных путей: дым, пыль, резкие запахи

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики, которые эффективны в первые 2–3 недели болезни или при контакте с больным. Антибиотики помогают снизить заразность и уменьшить тяжесть симптомов. Также могут быть рекомендованы препараты, облегчающие кашель (по назначению врача).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при коклюше не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Коклюш требует терпения: кашель может длиться несколько недель даже после исчезновения других симптомов. Важно изолироваться на время заразности (первые 2–3 недели или до 5 дней после начала антибиотиков).

Советы по образу жизни

• Избегайте физических нагрузок, которые провоцируют кашель
• Носите медицинскую маску при контакте с другими людьми
• Тщательно мойте руки, чтобы не распространять инфекцию

Питание и физические упражнения

Питание должно быть лёгким и питательным. Избегайте острой, кислой или слишком горячей пищи, которая может раздражать горло. Физическая активность — только после стихания острого периода, лучше начинать с прогулок на свежем воздухе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительный кашель может вызывать тревогу, раздражительность и усталость. Это нормально. Если вы чувствуете, что не справляетесь, обратитесь за поддержкой к врачу или психологу.

Профилактика

Да, коклюш можно предотвратить с помощью вакцинации. Взрослым рекомендуется ревакцинация каждые 10 лет, особенно если в семье есть новорождённые.

Вакцины

В России вакцинация против коклюша входит в Национальный календарь прививок (у детей). Взрослым рекомендуется ревакцинация комбинированной вакциной, содержащей компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка. Обратитесь к своему терапевту для уточнения графика.

Программы скрининга

Специального скрининга на коклюш для взрослых не проводится. Диагностика — при появлении симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония (воспаление лёгких)
• Переломы рёбер от сильного кашля
• Грыжи
• Потеря сознания (обмороки) из-за нехватки кислорода

Долгосрочный прогноз

У большинства взрослых коклюш проходит без серьёзных последствий. Лечение и отдых помогают ускорить выздоровление. Даже если кашель затягивается, болезнь обычно не опасна для жизни, но требует внимания. После перенесённого коклюша иммунитет сохраняется несколько лет, но не пожизненно — возможна повторная инфекция.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.