Использование автоинъектора адреналина при анафилаксии

Обзор

Анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция, которая развивается быстро после контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергию). При анафилаксии организм выделяет большое количество химических веществ, которые могут вызвать резкое падение давления, отек горла и затруднение дыхания.

Анафилаксия встречается нечасто, но точное число случаев сложно оценить. По данным Минздрава России, распространенность тяжелых аллергических реакций растет.

Анафилаксия может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, пола или состояния здоровья. Особенно подвержены люди с ранее известной аллергией, астмой или с историей анафилактических реакций.

Симптомы

Общие симптомы

• Кожная сыпь, зуд, крапивница
• Отек губ, языка, век или горла
• Затрудненное дыхание, свистящее дыхание
• Снижение артериального давления (чувство слабости, обморок)
• Тошнота, рвота, боль в животе
• Быстрое сердцебиение
• Чувство страха или близкой гибели

Причины

Основные причины

• Пищевые аллергены: арахис, орехи, рыба, молоко, яйца, соя
• Укусы насекомых: пчелы, осы, шершни, огненные муравьи
• Лекарственные препараты: антибиотики (например, пенициллины), нестероидные противовоспалительные (например, аспирин), вакцины
• Латекс (перчатки, изделия из резины)
• Физическая нагрузка (редко, но возможно в сочетании с некоторыми пищевыми продуктами)

Факторы риска

• Известная аллергия (особенно пищевая, на укусы насекомых или лекарства)
• Атопический дерматит, экзема
• Бронхиальная астма (повышает риск тяжелых реакций)
• Предшествующая анафилаксия в анамнезе
• Семейная история анафилаксии
• Лабораторные исследования крови на аллергию (повышенный уровень IgE)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы замечаете любые симптомы анафилаксии, немедленно вызывайте скорую помощь (по номеру 103 или 112) и вводите адреналин автоинжектором, если он у вас есть.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас или вашего ребенка была анафилактическая реакция, необходимо записаться к аллергологу-иммунологу для установления причины и получения плана действий.
• Если у вас есть аллергия, и вы беспокоитесь о риске анафилаксии, обсудите с врачом необходимость иметь при себе автоинжектор адреналина.

Диагностика

Диагноз анафилаксии основывается на клинических симптомах и истории контакта с аллергеном. Врач (чаще всего аллерголог) собирает подробный анамнез и назначает аллергологические тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Аллергопробы (кожные пробы) — определение реакций на различные аллергены
• Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE) к подозреваемым аллергенам
• При необходимости — провокационные тесты под строгим наблюдением врача

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставится на основе характерных симптомов и контакта с аллергеном. Кожные пробы и анализы крови помогают точно определить, что именно вызывает реакцию. Обязательно запишите все обстоятельства: что вы ели, чем лечились, где вас укусили. Это поможет врачу.

Лечение

Лечение анафилаксии — это немедленная помощь. Основой является инъекция адреналина, которую можно сделать самостоятельно с помощью автоинжектора. После этого необходимо вызвать скорую помощь. В стационаре проводят дополнительную терапию для поддержания дыхания и кровообращения.

Самопомощь дома

• При первых признаках анафилаксии немедленно введите адреналин автоинжектором в боковую поверхность бедра (через одежду, если необходимо)
• Положите человека на спину, приподняв ноги (если нет рвоты), или усадите, если ему тяжело дышать
• Если реакция развивается после укуса насекомого, удалите жало, не выдавливая его
• Не давайте пить или есть, если человек задыхается или без сознания
• После введения адреналина обязательно вызовите скорую помощь (103/112) и расскажите, что вы сделали

Медикаментозное лечение

Врачи продолжают лечение кислородом, внутривенными жидкостями и другими препаратами для поддержки давления и дыхания. Обычно пациента госпитализируют для наблюдения в течение 6-12 часов, так как возможна двухфазная реакция (возвращение симптомов).

Жизнь с этим заболеванием

Людям с риском анафилаксии важно всегда иметь при себе автоинжектор адреналина и знать, как им пользоваться. Проверяйте срок годности прибора. Сообщите семье, друзьям и коллегам об аллергии и обучайте их действиям в экстренной ситуации.

Советы по образу жизни

• Носите медицинский браслет или карточку с указанием аллергии
• Всегда проверяйте состав продуктов и лекарств (если есть пищевая аллергия)
• Избегайте известных аллергенов
• При выходе из дома берите автоинжектор с собой
• Составьте план действий при анафилаксии вместе с врачом

Питание и физические упражнения

Если аллергия связана с пищей, тщательно избегайте аллергенов. Если анафилаксия возникает при физической нагрузке, обратитесь к врачу — возможно, потребуются особые предосторожности (например, не есть за несколько часов до тренировки).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с риском анафилаксии может быть стрессово. Страх новой реакции может вызывать тревогу, особенно у детей и подростков. Обсудите свои переживания с врачом или психологом. Если вам или вашему ребенку нужна поддержка, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Профилактика

Анафилаксию нельзя предотвратить полностью, но можно снизить риск реакций, избегая аллергенов и всегда имея при себе автоинжектор адреналина. Если у вас уже была реакция, врач может рекомендовать ношение автоинжектора и обучение действиям.

Программы скрининга

Скрининг не проводится, но людям с аллергией важно регулярно наблюдаться у аллерголога. При необходимости врач может назначить аллерговакцинацию (АСИТ) для снижения чувствительности к некоторым аллергенам, например, к яду насекомых. Это может снизить риск тяжелых реакций.

Осложнения

Если не лечить

• Смерть от анафилаксии (при отсутствии лечения или задержке введения адреналина)
• Тяжелое кислородное голодание (гипоксия) из-за отека дыхательных путей
• Повреждение органов из-за резкого снижения давления
• Двухфазная анафилаксия (повтор симптомов через 1-8 часов после начального улучшения)

Долгосрочный прогноз

При своевременном введении адреналина и последующем лечении прогноз, как правило, благоприятный. Большинство людей полностью восстанавливаются. Осложнения редки, если помощь оказана вовремя. После анафилаксии важно обсудить с врачом, как избежать повторных реакций.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.