Первая помощь при приступе астмы

Обзор

Приступ астмы — это резкое ухудшение состояния, когда дыхательные пути сужаются, и человеку становится трудно дышать. Первая помощь при приступе астмы — это действия, которые нужно выполнить сразу, чтобы помочь человеку восстановить дыхание до прибытия врачей.

Да, приступы астмы — частое явление. При правильном лечении и контроле они случаются реже, но могут возникнуть у любого человека с астмой.

Приступы астмы случаются у людей любого возраста, у которых есть бронхиальная астма. Чаще всего они затрагивают детей и молодых взрослых, но могут быть и у пожилых.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка и чувство нехватки воздуха
• Свистящее дыхание (хрипы)
• Сдавленность в груди
• Кашель, особенно ночью или рано утром
• Учащенное поверхностное дыхание

Симптомы у детей

• Ребенок становится беспокойным или капризным
• Отказывается от еды или питья
• Жалуется, что «грудь болит» или «не могу вдохнуть»
• Крылья носа раздуваются при вдохе
• Втягивание межреберных промежутков

Симптомы у пожилых людей

• Сильная слабость и головокружение
• Дыхание может быть не таким шумным, но более поверхностным
• Труднее откашливать мокроту
• Часто путают с сердечной одышкой

Причины

Основные причины

• Аллергены: пыльца, пыль, шерсть животных, плесень
• Респираторные инфекции: простуда, грипп, COVID-19
• Физическая нагрузка, особенно на холодном воздухе
• Сильные эмоции: стресс, страх, плач
• Раздражители: дым, сильные запахи, химикаты

Факторы риска

• Несоблюдение плана лечения астмы (пропуск лекарств)
• Недавняя болезнь (особенно вирусная инфекция)
• Воздействие известных аллергенов или раздражителей
• Курение (активное или пассивное)
• Сильные перепады температуры или влажности воздуха

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступ случился впервые и вы не знаете, что делать, вызывайте скорую (103 или 112)
• Если ингалятор не дает облегчения в течение 5–10 минут
• Если есть симптомы из списка «вызывать скорую»

Запишитесь на плановый приём, если:

• После каждого приступа, даже если он прошел самостоятельно – обратиться к врачу для коррекции лечения
• Если приступы стали чаще или тяжелее, чем раньше
• Планово – не реже одного раза в год для контроля астмы

Диагностика

Диагноз «астма» обычно ставится врачом на основе симптомов, осмотра и дополнительных исследований. При приступе диагноз уже известен, но если приступ случился впервые, врач может провести обследование после купирования симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия (измерение объема выдыхаемого воздуха)
• Пикфлоуметрия (определение пиковой скорости выдоха)
• Аллергические пробы (если есть подозрение на аллергию)
• Анализ крови (для оценки общего состояния и исключения инфекции)

Чего ожидать на приёме

При подозрении на приступ астмы впервые вас могут направить к врачу-пульмонологу. Вам зададут вопросы о симптомах, проведут простые дыхательные тесты. На основании результатов подберут лечение и научат, как действовать при новом приступе.

Лечение

Лечение приступа астмы направлено на быстрое расширение дыхательных путей и облегчение дыхания. Первая помощь включает использование бронхорасширяющих ингаляторов (обычно есть у человека с астмой), правильное положение тела и вызов скорой помощи при необходимости.

Самопомощь дома

• Помогите человеку сесть прямо, слегка наклонившись вперед (не ложиться)
• Успокойте его, говорите спокойным голосом
• Помогите использовать ингалятор (обычно 1–2 вдоха, при необходимости повторить через 20 минут)
• Если есть небулайзер, используйте его с лекарством, прописанным врачом
• Откройте окно для свежего воздуха, избегая сквозняков
• Не оставляйте человека одного до приезда скорой

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначить ингаляционные бронхорасширяющие препараты (короткого действия для снятия приступа) и противовоспалительные средства (например, ингаляционные кортикостероиды) для длительного контроля. В тяжелых случаях могут применяться системные стероиды (таблетки или инъекции) и кислородная поддержка. Конкретные лекарства подбирает врач в зависимости от тяжести астмы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется при остром приступе астмы. В редких случаях при тяжелой неконтролируемой астме может рассматриваться бронхиальная термопластика, но это не первая помощь.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы снизить риск приступов, важно строго соблюдать план лечения, назначенный врачом, и избегать известных триггеров. Регулярно проверяйте работу ингалятора и носите его с собой.

Советы по образу жизни

• Избегайте курения и нахождения в задымленных помещениях
• Поддерживайте чистоту дома: убирайте пыль, проветривайте
• Используйте гипоаллергенные постельные принадлежности
• Ограничьте контакт с домашними животными, если есть аллергия
• Заранее принимайте лекарства перед физической нагрузкой

Питание и физические упражнения

Здоровое питание и умеренная физическая активность полезны для общего здоровья, но при астме важно проконсультироваться с врачом. Некоторым людям помогает диета с низким содержанием соли и обработанных продуктов. Упражнения следует начинать с разминки и избегать резких нагрузок на холодном воздухе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный страх перед приступом может вызывать тревогу и стресс. Это нормально. Если вы замечаете, что беспокойство мешает жить, обратитесь к психологу или психиатру. Дыхательные техники и релаксация могут помочь снизить тревогу.

Профилактика

Многие приступы астмы можно предотвратить, избегая триггеров и принимая базовые лекарства (противовоспалительные) по назначению врача. Важен регулярный контроль у врача и наличие письменного плана действий при обострении.

Вакцины

Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа, а также вакцинация от пневмококковой инфекции и COVID-19 по назначению врача, так как инфекции могут провоцировать приступы.

Программы скрининга

Скрининг (активное выявление) астмы у здоровых людей не проводится. Если у вас есть симптомы (частый кашель, хрипы), обратитесь к врачу для обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжелая дыхательная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание)
• Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
• Необходимость искусственной вентиляции легких
• В редких случаях — летальный исход

Долгосрочный прогноз

При своевременной первой помощи и правильном лечении большинство людей с астмой живут полноценной жизнью. Современные препараты позволяют хорошо контролировать болезнь. Важно не игнорировать симптомы и регулярно наблюдаться у врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.