Asthma attack first aid
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Приступ астмы — это резкое ухудшение состояния, когда дыхательные пути сужаются, и человеку становится трудно дышать. Первая помощь при приступе астмы — это действия, которые нужно выполнить сразу, чтобы помочь человеку восстановить дыхание до прибытия врачей.
Ключевые факты
- Приступ астмы может возникнуть внезапно, даже если человек чувствовал себя хорошо.
- Быстрая и правильная первая помощь может спасти жизнь и предотвратить осложнения.
- При приступе астмы важно сохранять спокойствие и четко следовать плану действий.
Да, приступы астмы — частое явление. При правильном лечении и контроле они случаются реже, но могут возникнуть у любого человека с астмой.
Приступы астмы случаются у людей любого возраста, у которых есть бронхиальная астма. Чаще всего они затрагивают детей и молодых взрослых, но могут быть и у пожилых.
Симптомы
- Человек не может говорить из-за одышки (говорит короткими словами или молчит)
- Губы или ногти посинели
- Дыхание очень быстрое или, наоборот, замедленное
- Человек теряет сознание или находится в спутанном сознании
- Ингалятор не помогает, и состояние ухудшается
- ⚠Приступ не проходит после использования обычного ингалятора (более 2–3 вдохов)
- ⚠Одышка усиливается, несмотря на прием лекарств
- ⚠Человек не может спать из-за кашля или одышки
- ⚠Повышение температуры или озноб на фоне приступа
Общие симптомы
- Одышка и чувство нехватки воздуха
- Свистящее дыхание (хрипы)
- Сдавленность в груди
- Кашель, особенно ночью или рано утром
- Учащенное поверхностное дыхание
Симптомы у детей
- Ребенок становится беспокойным или капризным
- Отказывается от еды или питья
- Жалуется, что «грудь болит» или «не могу вдохнуть»
- Крылья носа раздуваются при вдохе
- Втягивание межреберных промежутков
Симптомы у пожилых людей
- Сильная слабость и головокружение
- Дыхание может быть не таким шумным, но более поверхностным
- Труднее откашливать мокроту
- Часто путают с сердечной одышкой
Причины
Основные причины
- Аллергены: пыльца, пыль, шерсть животных, плесень
- Респираторные инфекции: простуда, грипп, COVID-19
- Физическая нагрузка, особенно на холодном воздухе
- Сильные эмоции: стресс, страх, плач
- Раздражители: дым, сильные запахи, химикаты
Факторы риска
- Несоблюдение плана лечения астмы (пропуск лекарств)
- Недавняя болезнь (особенно вирусная инфекция)
- Воздействие известных аллергенов или раздражителей
- Курение (активное или пассивное)
- Сильные перепады температуры или влажности воздуха
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Если приступ случился впервые и вы не знаете, что делать, вызывайте скорую (103 или 112)
- Если ингалятор не дает облегчения в течение 5–10 минут
- Если есть симптомы из списка «вызывать скорую»
Запишитесь на плановый приём, если:
- После каждого приступа, даже если он прошел самостоятельно – обратиться к врачу для коррекции лечения
- Если приступы стали чаще или тяжелее, чем раньше
- Планово – не реже одного раза в год для контроля астмы
Диагностика
Диагноз «астма» обычно ставится врачом на основе симптомов, осмотра и дополнительных исследований. При приступе диагноз уже известен, но если приступ случился впервые, врач может провести обследование после купирования симптомов.
Какие исследования могут быть проведены
- Спирометрия (измерение объема выдыхаемого воздуха)
- Пикфлоуметрия (определение пиковой скорости выдоха)
- Аллергические пробы (если есть подозрение на аллергию)
- Анализ крови (для оценки общего состояния и исключения инфекции)
Чего ожидать на приёме
При подозрении на приступ астмы впервые вас могут направить к врачу-пульмонологу. Вам зададут вопросы о симптомах, проведут простые дыхательные тесты. На основании результатов подберут лечение и научат, как действовать при новом приступе.
Лечение
Лечение приступа астмы направлено на быстрое расширение дыхательных путей и облегчение дыхания. Первая помощь включает использование бронхорасширяющих ингаляторов (обычно есть у человека с астмой), правильное положение тела и вызов скорой помощи при необходимости.
Самопомощь дома
- Помогите человеку сесть прямо, слегка наклонившись вперед (не ложиться)
- Успокойте его, говорите спокойным голосом
- Помогите использовать ингалятор (обычно 1–2 вдоха, при необходимости повторить через 20 минут)
- Если есть небулайзер, используйте его с лекарством, прописанным врачом
- Откройте окно для свежего воздуха, избегая сквозняков
- Не оставляйте человека одного до приезда скорой
Медикаментозное лечение
Врачи могут назначить ингаляционные бронхорасширяющие препараты (короткого действия для снятия приступа) и противовоспалительные средства (например, ингаляционные кортикостероиды) для длительного контроля. В тяжелых случаях могут применяться системные стероиды (таблетки или инъекции) и кислородная поддержка. Конкретные лекарства подбирает врач в зависимости от тяжести астмы.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение не применяется при остром приступе астмы. В редких случаях при тяжелой неконтролируемой астме может рассматриваться бронхиальная термопластика, но это не первая помощь.
Жизнь с этим заболеванием
Чтобы снизить риск приступов, важно строго соблюдать план лечения, назначенный врачом, и избегать известных триггеров. Регулярно проверяйте работу ингалятора и носите его с собой.
Советы по образу жизни
- Избегайте курения и нахождения в задымленных помещениях
- Поддерживайте чистоту дома: убирайте пыль, проветривайте
- Используйте гипоаллергенные постельные принадлежности
- Ограничьте контакт с домашними животными, если есть аллергия
- Заранее принимайте лекарства перед физической нагрузкой
Питание и физические упражнения
Здоровое питание и умеренная физическая активность полезны для общего здоровья, но при астме важно проконсультироваться с врачом. Некоторым людям помогает диета с низким содержанием соли и обработанных продуктов. Упражнения следует начинать с разминки и избегать резких нагрузок на холодном воздухе.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Постоянный страх перед приступом может вызывать тревогу и стресс. Это нормально. Если вы замечаете, что беспокойство мешает жить, обратитесь к психологу или психиатру. Дыхательные техники и релаксация могут помочь снизить тревогу.
Профилактика
Многие приступы астмы можно предотвратить, избегая триггеров и принимая базовые лекарства (противовоспалительные) по назначению врача. Важен регулярный контроль у врача и наличие письменного плана действий при обострении.
Вакцины
Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа, а также вакцинация от пневмококковой инфекции и COVID-19 по назначению врача, так как инфекции могут провоцировать приступы.
Программы скрининга
Скрининг (активное выявление) астмы у здоровых людей не проводится. Если у вас есть симптомы (частый кашель, хрипы), обратитесь к врачу для обследования.
Осложнения
Если не лечить
- Тяжелая дыхательная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание)
- Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость)
- Необходимость искусственной вентиляции легких
- В редких случаях — летальный исход
Долгосрочный прогноз
При своевременной первой помощи и правильном лечении большинство людей с астмой живут полноценной жизнью. Современные препараты позволяют хорошо контролировать болезнь. Важно не игнорировать симптомы и регулярно наблюдаться у врача.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 21 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.