Утопление: искусственное дыхание

Обзор

Утопление — это состояние, когда человек не может дышать из-за нахождения в воде. Искусственное дыхание (вдувание воздуха в лёгкие) — это срочная первая помощь, которая помогает восстановить дыхание и спасти жизнь.

Утопление встречается повсеместно, особенно в летний период и в местах отдыха у воды.

Чаще всего страдают дети (особенно до 5 лет), молодые мужчины, люди, не умеющие плавать, а также взрослые в состоянии алкогольного опьянения.

Симптомы

Общие симптомы

• Отсутствие дыхания или очень слабое, нерегулярное дыхание
• Посиневшая кожа (особенно губы и кончики пальцев)
• Кашель с розовой пенистой мокротой
• Потеря сознания

Симптомы у детей

• Ребёнок может не кричать и не звать на помощь — утопление часто происходит тихо
• Вялость, сонливость после извлечения из воды
• Судорожные движения

Симптомы у пожилых людей

• Из-за хронических заболеваний (например, сердца) состояние может ухудшаться быстрее
• Может быть сочетание утопления и сердечного приступа
• Трудно отличить утопление от других проблем со здоровьем

Причины

Основные причины

• Потеря сознания в воде (например, удар головой, обморок)
• Судороги в воде
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Неумение плавать
• Травма шеи или спины при прыжке в воду

Факторы риска

• Плавание в необорудованных местах
• Оставление детей без присмотра у воды
• Употребление алкоголя перед или во время купания
• Эпилепсия или другие судорожные расстройства
• Сердечно-сосудистые заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После любого случая утопления или «почти утопления» — необходима немедленная медицинская оценка
• Если появились кашель, одышка, боль в груди, сонливость

Диагностика

Врач осматривает пострадавшего, оценивает дыхание, пульс, уровень кислорода в крови. Важен рассказ о том, что произошло.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови через датчик на пальце
• Рентген грудной клетки для выявления жидкости в лёгких
• Анализ газов артериальной крови
• При необходимости — компьютерная томография головы

Чего ожидать на приёме

Вас или вашего близкого могут госпитализировать для наблюдения и лечения, даже если состояние кажется стабильным. В больнице будут следить за дыханием, насыщением крови кислородом и работой мозга.

Лечение

Первым шагом является немедленное проведение искусственного дыхания на месте происшествия. После этого в больнице применяют кислородную терапию, респираторную поддержку и лечение осложнений (например, отёка лёгких).

Самопомощь дома

• Если вы стали свидетелем утопления, не пытайтесь делать искусственное дыхание, если не обучены — вызовите помощь
• После спасения согрейте пострадавшего сухой одеждой или одеялом
• Уложите человека на бок, если он без сознания, но дышит
• Не давайте никакой еды или питья
• Обязательно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112

Медикаментозное лечение

Врачи могут применить кислород через маску, искусственную вентиляцию лёгких с помощью аппарата, а также лекарства для уменьшения отёка лёгких и поддержания артериального давления. Дозы и конкретные препараты подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство обычно не требуется. Операция может понадобиться только при сопутствующих травмах (например, перелом позвоночника при прыжке в воду).

Жизнь с этим заболеванием

После утопления обычно требуется время для восстановления. В лёгких случаях — несколько дней. При повреждении мозга может потребоваться длительная реабилитация.

Советы по образу жизни

• Избегайте рискованного поведения у воды
• Научитесь плавать, если не умеете
• Не употребляйте алкоголь во время купания
• Следите за детьми у воды непрерывно

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет. После восстановления рекомендуется постепенное возвращение к обычной физической активности под контролем врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пережитое утопление или спасение близкого могут вызывать тревогу, страх воды, посттравматическое стрессовое расстройство. Это нормально, и важно обращаться за помощью.

Профилактика

Да, большинство случаев утопления можно предотвратить. Основные меры: никогда не оставлять детей без присмотра у воды, научиться плавать, не употреблять алкоголь во время купания, использовать спасательные жилеты, купаться только в разрешённых местах.

Осложнения

Если не лечить

• Недостаток кислорода может привести к необратимому повреждению головного мозга
• Отёк лёгких — скопление жидкости в лёгких, что ухудшает дыхание
• Пневмония вследствие аспирации воды
• Смерть

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном оказании первой помощи прогноз хороший. Многие люди полностью выздоравливают. Тяжёлые случаи требуют длительного лечения и реабилитации, но даже в них возможен положительный исход. Главное — не терять надежду и строго следовать рекомендациям врачей.

Найти поддержку

Местные организации

• МЧС России · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.