Первая помощь при попадании химикатов в глаза

Обзор

Химический ожог глаза — это повреждение глаза едким веществом, например кислотой или щёлочью. Такое может случиться при работе с бытовой химией, на производстве или в лаборатории. Первая помощь при этом должна быть оказана немедленно, чтобы минимизировать повреждения и сохранить зрение.

Химические ожоги глаз встречаются не так часто, но это серьёзная неотложная ситуация. Чаще всего они случаются на производстве, в лабораториях или при неосторожном обращении с бытовой химией.

Это может произойти с любым человеком, но особенно подвержены риску работники промышленных предприятий, лабораторий, а также люди, использующие агрессивные моющие средства дома без защиты глаз.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в глазу
• Покраснение глаза
• Слезотечение
• Ощущение инородного тела (как будто песок в глазу)
• Спазм век (глаз трудно открыть)
• Нечёткое зрение или снижение зрения
• Светобоязнь (больно смотреть на свет)

Симптомы у детей

• Ребёнок может сильно плакать и тереть глаз
• Краснота и припухлость век
• Ребёнок может жаловаться на «жжение» или «песок» в глазу

Симптомы у пожилых людей

• Могут быть менее выраженные болевые ощущения из-за возрастного снижения чувствительности
• Возможно быстрое снижение зрения или помутнение роговицы
• Пожилые люди с уже существующими заболеваниями глаз (например, катаракта) могут переносить ожог тяжелее

Причины

Основные причины

• Попадание в глаз кислот (например, лимонная, уксусная, соляная) или щелочей (например, нашатырный спирт, едкий натр, отбеливатели)
• Брызги бытовой химии (средства для чистки труб, унитазов, духовок)
• Работа с химикатами на производстве или в лаборатории без защитных очков
• Случайное распыление аэрозолей (краски, дезодоранты) или средств для сада и огорода

Факторы риска

• Работа в условиях, где есть риск разбрызгивания химикатов (без средств защиты)
• Хранение бытовой химии в неподписанных ёмкостях
• Несоблюдение техники безопасности при использовании едких веществ
• Дети, которые могут получить доступ к опасным жидкостям

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой химический ожог глаза — это повод немедленно обратиться к врачу. Не ждите, позвоните в скорую (103 или 112) или отправляйтесь в ближайший травмпункт.

Диагностика

Врач осмотрит глаз с помощью специального прибора — щелевой лампы. Он оценит состояние роговицы, конъюнктивы и степень повреждения. Также могут измерить pH (кислотность) поверхности глаза, чтобы убедиться, что все химическое вещество удалено.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр на щелевой лампе (биомикроскопия)
• Измерение pH на глазной поверхности
• Окрашивание роговицы флуоресцеином (безвредный краситель, чтобы увидеть повреждения)

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно быстрая и безболезненная. Врач может закапать анестезирующие капли, чтобы осмотр был комфортным. После осмотра вам расскажут о степени ожога и необходимом лечении.

Лечение

Лечение начинается с первой помощи: немедленное промывание глаза чистой водой или физраствором в течение минимум 15–20 минут. В больнице могут продолжить промывание с помощью специального устройства. После этого врач назначает лекарства для заживления, предотвращения инфекции и снятия боли.

Самопомощь дома

• Сразу же промывайте глаз большим количеством чистой воды или физраствора. Откройте веки пальцами и промывайте от внутреннего уголка к наружному.
• Снимите контактные линзы, если они есть, после начала промывания.
• Не трите глаз, не закапывайте никакие капли без назначения врача.
• После промывания закройте глаз чистой повязкой и как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить глазные капли или мази, которые помогают заживлению роговицы и предотвращают инфекцию (например, антибиотики широкого спектра, местные кортикостероиды для уменьшения воспаления). Иногда применяют капли, расширяющие зрачок, для снижения спазма и боли. Конкретные лекарства подбираются индивидуально в зависимости от тяжести ожога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях при глубоких ожогах может потребоваться хирургическое вмешательство, например, пересадка роговицы (кератопластика) или другие реконструктивные операции. Решение о хирургии принимается, если есть угроза зрению или не заживающие дефекты.

Жизнь с этим заболеванием

После ожога необходимо строго соблюдать назначения врача: регулярно закапывать капли, не перенапрягать глаз, избегать пыли и яркого света. В первое время может сохраняться светобоязнь, поэтому носите солнцезащитные очки. Важно вовремя приходить на контрольные осмотры.

Советы по образу жизни

• Носите защитные очки при работе с любыми химикатами
• Избегайте активных видов спорта до полного заживления
• Не трите глаза, особенно если они ещё раздражены

Питание и физические упражнения

Специальных диетических рекомендаций нет, но для общего здоровья глаз полезны продукты, богатые витаминами A, C, E и омега-3 жирными кислотами. Умеренные физические нагрузки разрешены, но избегайте попадания пота или загрязнений в глаз.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Даже после лёгкого ожога может появиться тревога за зрение. Если повреждение серьёзное, возможны депрессия и страх повторной травмы. Поделитесь своими переживаниями с близкими или обратитесь к психологу. Помните, что большинство ожогов заживают без последствий при правильном лечении.

Профилактика

Да, большинства химических ожогов глаз можно избежать. Главное правило: используйте защитные очки или маску при работе с едкими веществами. Храните бытовую химию в оригинальных упаковках, в недоступном для детей месте. При работе с аэрозолями направляйте распылитель от себя.

Осложнения

Если не лечить

• Рубцевание роговицы, которое может снизить зрение
• Инфекция глаза (кератит)
• Повышение внутриглазного давления (глаукома)
• Постоянные боли из-за повреждения нервов
• В редких случаях — потеря глаза

Долгосрочный прогноз

При своевременной и правильной первой помощи большинство химических ожогов глаз заживают без серьёзных последствий. Даже при глубоких поражениях современная офтальмология позволяет часто сохранить зрение. Главное — не медлить с помощью и строго следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.