Fainting first aid

Обзор

Обморок — это временная потеря сознания из-за внезапного снижения притока крови к мозгу. Обычно человек приходит в себя через несколько секунд или минут.

Да, обмороки — довольно частое явление. По разным данным, хотя бы раз в жизни их испытывают до 40% людей.

Обмороки случаются у людей любого возраста, но чаще у подростков (из-за гормональных изменений) и пожилых (из-за хронических болезней или приёма лекарств).

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная слабость и головокружение
• Потемнение в глазах или «мушки» перед глазами
• Звон в ушах
• Тошнота
• Холодный липкий пот
• Бледность кожи
• Потеря сознания на короткое время

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на «дурноту» или головокружение
• Часто обморок у детей связан с духотой, долгим стоянием или сильными эмоциями
• Перед обмороком дети могут зевать или глубоко дышать

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей обморок может проходить без предвестников, внезапно
• Часто связан с резким вставанием (ортостатическая гипотензия)
• Может быть признаком нарушения сердечного ритма
• После обморока пожилой человек может чувствовать спутанность сознания

Причины

Основные причины

• Рефлекторный обморок (вазовагальный) — реакция на испуг, боль, духоту, долгое стояние
• Ортостатический обморок — резкое падение давления при вставании
• Сердечные нарушения (аритмии, пороки) — требуют врачебного контроля
• Неврологические причины (эпилепсия, транзиторные ишемические атаки)

Факторы риска

• Обезвоживание или голод
• Переутомление и недосып
• Высокая температура воздуха (перегрев)
• Беременность
• Приём некоторых лекарств (например, от давления)
• Хронические заболевания (диабет, анемия)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• После первого обморока в любом возрасте, особенно у взрослых старше 40 лет
• Если обморок сопровождался травмой
• Если человек потерял сознание во время физической нагрузки

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если обмороки повторяются без видимой причины
• Если есть сопутствующие симптомы (головокружение, сердцебиение, потливость)
• Для уточнения диагноза после первого эпизода

Диагностика

Врач сначала расспросит вас об обстоятельствах обморока, ваших ощущениях до и после него, а также о хронических болезнях и принимаемых лекарствах. Затем может назначить обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки работы сердца
• Анализы крови (общий, на сахар, на уровень гемоглобина)
• При необходимости — холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ) или УЗИ сердца

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит в поликлинике или дневном стационаре. Врач поможет понять причину обморока и даст рекомендации, как избежать повторных эпизодов. В редких случаях может потребоваться консультация кардиолога или невролога.

Лечение

Первая помощь при обмороке: уложите человека на спину, приподнимите ноги выше уровня головы (это улучшает приток крови к мозгу). Если нет возможности лечь, усадите его и наклоните голову между колен. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните узкую одежду. Приводить в чувство нашатырём не рекомендуется — достаточно дать полежать. Если человек не приходит в себя через 1–2 минуты — вызывайте скорую (103 или 112).

Самопомощь дома

• При первых признаках обморока (слабость, головокружение) сядьте или лягте, опустите голову
• Если вы чувствуете, что вот-вот упадёте — не пытайтесь идти, лучше опереться о стену и медленно сползти на пол
• Избегайте резких вставаний, особенно утром — сначала посидите несколько минут на краю кровати
• Пейте достаточно воды в течение дня
• При частых обмороках носите эластичные чулки (после консультации с врачом)

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от причины обморока. Если он связан с низким давлением, врач может рекомендовать увеличить потребление соли и жидкости. При сердечных аритмиях могут назначить противоаритмические препараты или установку кардиостимулятора. При рефлекторных обмороках помогают упражнения на напряжение мышц ног и специальные техники поведения. Любое лечение должно проводиться под контролем врача — самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при обмороках требуется редко. Оно может понадобиться при тяжёлых пороках сердца или некоторых нарушениях ритма (например, имплантация кардиостимулятора). Решение о операции принимает кардиохирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас случаются обмороки, старайтесь не провоцировать их: избегайте душных помещений, не вставайте резко, вовремя ешьте и пейте. Предупредите близких и коллег, что делать, если вы потеряете сознание. Носите медицинский браслет с информацией о вашем состоянии, если у вас есть хроническое заболевание.

Советы по образу жизни

• Старайтесь спать не менее 7–8 часов
• Избегайте перегрева и переохлаждения
• При длительном стоянии переминайтесь с ноги на ногу или напрягайте икры
• Не пропускайте приёмы пищи
• Если чувствуете приближение обморока — присядьте или прилягте

Питание и физические упражнения

Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Особенно важно не пропускать завтрак. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) полезна, но избегайте резких нагрузок. При склонности к ортостатическим обморокам перед физической нагрузкой выпейте стакан воды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторные обмороки могут вызывать тревогу и страх перед выходом из дома. Это нормальная реакция. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту — вам помогут справиться с этим состоянием.

Профилактика

Многие обмороки можно предотвратить, если знать свои триггеры и следовать простым правилам: вставать медленно, избегать духоты, не голодать, пить воду. Если обмороки связаны с болезнью сердца или сосудов — правильное лечение снижает риск повторения.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у терапевта и профилактические обследования (например, контроль давления и ЭКГ) помогают выявить склонность к обморокам на ранней стадии, особенно у пожилых людей.

Осложнения

Если не лечить

• Травмы при падении (ушибы, переломы, черепно-мозговые травмы)
• Повторные обмороки без уточнения причины могут быть признаком серьёзного заболевания (например, аритмии)
• При длительном бессознательном состоянии возможны повреждения мозга (очень редко)

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев обмороки не представляют опасности и не влияют на продолжительность жизни. Даже при повторных эпизодах, если причина установлена и лечение подобрано, прогноз благоприятный. Главное — не игнорировать обмороки, особенно если они случаются часто или впервые во взрослом возрасте. Современная медицина позволяет эффективно помочь большинству пациентов.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.