Heat exhaustion first aid

Обзор

Тепловое истощение — это состояние, при котором организм теряет слишком много жидкости и соли из-за сильного перегрева. Это неотложное состояние, которое может предшествовать тепловому удару — более опасному для жизни состоянию.

Да, тепловое истощение довольно часто встречается в жаркое время года. Особенно часто оно возникает у людей, которые занимаются спортом, работают на улице, а также у детей и пожилых людей.

Тепловое истощение может затронуть любого человека, который долго находится в жаркой среде без достаточного питья и отдыха. Наибольший риск — у детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, диабетом) и тех, кто принимает некоторые лекарства (например, мочегонные или антигистаминные).

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная жажда
• Слабость или сильная усталость
• Головокружение
• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Обильное потоотделение
• Холодная, липкая, бледная или красная кожа
• Учащенный пульс
• Мышечные спазмы или судороги

Симптомы у детей

• Раздражительность, капризность
• Сильный плач
• Отказ от питья или еды
• Кожа может быть красной и горячей на ощупь

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или дезориентация
• Внезапная слабость, трудности при ходьбе
• Отсутствие потоотделения (кожа горячая и сухая)
• Падения

Причины

Основные причины

• Длительное пребывание на жаре (особенно в середине дня)
• Интенсивная физическая нагрузка в жаркую погоду без достаточного питья
• Недостаточное потребление жидкости
• Высокая влажность воздуха, которая мешает охлаждению организма

Факторы риска

• Детский или пожилой возраст
• Хронические болезни: сердечно-сосудистые, ожирение, сахарный диабет
• Прием лекарств, нарушающих терморегуляцию (например, мочегонные, антигистаминные, некоторые лекарства от давления)
• Употребление алкоголя на жаре
• Непривычка к жаркому климату

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы не улучшаются после часа отдыха и питья
• Если появилась рвота и вы не можете пить
• Если вы заметили спутанность сознания или потерю сознания
• Если температура тела держится выше 38°C после охлаждения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы часто испытываете тепловое истощение, обратитесь к терапевту для обсуждения профилактики и возможных заболеваний
• Если после перенесенного теплового истощения вы чувствуете слабость или головокружение в течение нескольких дней

Диагностика

Врач проводит осмотр и опрос: он измерит температуру тела, пульс, давление, оценит цвет и влажность кожи. Также может спросить о том, когда начались симптомы, чем вы занимались до их появления и сколько пили жидкости.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и выявления обезвоживания
• Анализ на электролиты (натрий, калий) для оценки баланса солей
• Анализы функции почек (креатинин, мочевина)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставится на основании симптомов и осмотра. Врач может порекомендовать пить специальные растворы для регидратации или, при тяжелом обезвоживании, поставить капельницу с жидкостью. Вам могут посоветовать отдохнуть в прохладном месте и наблюдаться несколько часов.

Лечение

Первая помощь при тепловом истощении включает в себя немедленное перемещение пострадавшего в тень или прохладное помещение, охлаждение тела и восстановление водно-солевого баланса. В легких случаях этого достаточно. При среднем и тяжелом течении может понадобиться медицинская помощь.

Самопомощь дома

• Перенесите пострадавшего в прохладное место (тень, кондиционированное помещение).
• Снимите лишнюю одежду и обувь.
• Положите холодные компрессы на лоб, шею, подмышечные впадины, паховую область.
• Давайте пить прохладную воду или специальные регидратационные растворы (продаются в аптеке) маленькими глотками.
• Если есть тошнота или рвота, уложите пострадавшего на бок.
• Не давайте алкоголь, кофеин или сладкие газированные напитки.

Медикаментозное лечение

В больнице могут ввести внутривенные жидкости (кристаллоиды) для быстрого восполнения объема потерянной жидкости и солей. При необходимости применяют методы активного охлаждения: обкладывание льдом, вентилятор, прохладные влажные простыни. Врачи также следят за жизненными показателями (пульс, давление, температура) и могут назначить дополнительные исследования для оценки функций органов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при тепловом истощении не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

После эпизода теплового истощения организму нужно время на восстановление — обычно от 1 до 3 дней. В этот период избегайте жары, пейте больше жидкости, отдыхайте. Возвращайтесь к обычной активности постепенно.

Советы по образу жизни

• Одевайтесь в легкую, дышащую одежду светлых тонов.
• Пейте воду регулярно, даже если не чувствуете жажды — старайтесь выпивать стакан воды каждый час в жару.
• Планируйте активность на утро или вечер, когда прохладнее.
• Делайте частые перерывы в тени, если работаете на улице.

Питание и физические упражнения

Употребляйте продукты с высоким содержанием воды: арбуз, огурцы, помидоры, ягоды. В жаркую погоду снизьте интенсивность тренировок. Занимайтесь спортом в прохладное время суток или в помещении с кондиционером. После занятий обязательно восполняйте потерю жидкости.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пережитое тепловое истощение может вызвать тревогу, страх перед жарой или физическими нагрузками. Это нормальная реакция. Поговорите с близкими о своих переживаниях. Если тревога сохраняется, обратитесь к психологу — это поможет справиться и выработать безопасные стратегии поведения.

Профилактика

Да, тепловое истощение можно предотвратить. Основные меры: пить достаточно жидкости в жаркую погоду, избегать пребывания на солнце в часы максимальной активности (с 11 до 16), носить головной убор и легкую одежду, делать перерывы в тени, не употреблять алкоголь на жаре. Полезно также постепенно привыкать к жаре (акклиматизация).

Осложнения

Если не лечить

• Тепловой удар — опасное для жизни состояние, при котором температура тела поднимается выше 40°C, а механизмы терморегуляции перестают работать.
• Повреждение внутренних органов (почек, печени, мозга) из-за обезвоживания и перегрева.
• Нарушения сердечного ритма и свертываемости крови.
• Отек мозга.
• В крайних случаях — смерть.

Долгосрочный прогноз

При своевременной и правильной первой помощи прогноз очень хороший. Большинство людей полностью выздоравливают без последствий. Важно не игнорировать симптомы и вовремя обратиться за помощью. Если вы научитесь распознавать признаки теплового истощения и придерживаться мер профилактики, риск серьезных осложнений будет минимален.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.