Hypoglycaemia first aid

Обзор

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже нормы. Глюкоза — главный источник энергии для организма, особенно для мозга. Когда её не хватает, организм начинает подавать сигналы тревоги.

Да, это очень частое состояние среди людей с диабетом 1 и 2 типа, которые принимают инсулин или определённые сахароснижающие препараты. У людей без диабета гипогликемия встречается редко.

В первую очередь гипогликемия поражает людей с диабетом. Также она может возникнуть у людей с некоторыми редкими заболеваниями печени, почек или поджелудочной железы. Иногда она случается у людей, которые много занимаются спортом или долго не ели.

Симптомы

Общие симптомы

• Дрожь в руках или теле
• Потливость, даже если вы не жарко
• Голод, иногда очень сильный
• Головокружение или слабость
• Спутанность мыслей, трудности с концентрацией
• Учащённое сердцебиение

Симптомы у детей

• Ребёнок может капризничать или плакать без видимой причины
• Жаловаться на тошноту или боль в животе
• Стать бледным, вялым или раздражительным

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут казаться просто «растерянными» или забывчивыми
• Иногда появляется нечёткая речь или шаткая походка
• Возможны падения без видимой причины

Причины

Основные причины

• Слишком высокая доза инсулина или сахароснижающих таблеток
• Пропущенный приём пищи или перекус
• Недостаточное количество углеводов в еде
• Неожиданная физическая нагрузка без коррекции питания
• Употребление алкоголя натощак

Факторы риска

• Диабет (особенно 1 тип)
• Нерегулярное питание
• Заболевания печени или почек
• Некоторые гормональные нарушения (например, дефицит кортизола)
• Приём некоторых лекарств без контроля врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы потеряли сознание из-за низкого сахара — нужно вызвать скорую по номеру 103 или 112.
• Если у вас повторяются эпизоды гипогликемии, несмотря на правильное лечение, срочно обратитесь к эндокринологу.
• Если после приёма сахара вы долго остаётесь в спутанном сознании — нужна помощь врача.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Планово обсудите с врачом, как часто у вас бывает низкий сахар и нужно ли менять лечение.
• Попросите врача рассказать, как правильно корректировать инсулин при физической нагрузке или болезни.

Диагностика

Врач или медсестра измеряет уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра — небольшого прибора с тест-полоской. Ещё можно сдать анализ крови из вены в лаборатории, но обычно достаточно капиллярной крови из пальца.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение глюкозы крови (глюкометр) — основной тест
• Если человек в сознании, можно провести тест с глюкозой: дать сахар и проверить, как изменится состояние
• При подозрении на редкие причины могут назначить анализы на инсулин, кортизол или функцию печени

Чего ожидать на приёме

Обычно врачу достаточно ваших жалоб и одного измерения сахара. Если сахар ниже 3,9 ммоль/л, диагноз «гипогликемия» считается подтверждённым. Вы получите рекомендации, как действовать в следующий раз.

Лечение

Лечение гипогликемии начинается как можно быстрее. Если вы в сознании, нужно съесть или выпить что-то сладкое. Если без сознания — необходима инъекция глюкагона (препарат, повышающий сахар) или внутривенное введение глюкозы, которое сделает врач скорой помощи.

Самопомощь дома

• Немедленно съешьте 4–5 таблеток глюкозы (или кусочек сахара, или ½ стакана сладкого сока, или 3–4 чайные ложки сахара, растворённого в воде).
• Подождите 10–15 минут. Если состояние не улучшилось, повторите приём.
• Когда уровень сахара пришёл в норму (вы почувствовали себя лучше), съешьте «длинный» углевод: бутерброд, печенье с молоком, йогурт, чтобы сахар не упал снова.

Медикаментозное лечение

При тяжёлой гипогликемии (потеря сознания, судороги) врачи скорой помощи могут ввести раствор глюкозы внутривенно или сделать укол глюкагона. Эти методы действуют быстро. После этого человек обычно приходит в сознание в течение нескольких минут. Лекарства подбираются врачом индивидуально; никогда не пытайтесь вводить себе или другому человеку какие-либо препараты без назначения.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас диабет, старайтесь всегда носить с собой быстрый источник сахара (глюкоза в таблетках, сок в маленькой упаковке, конфеты). Полезно иметь при себе медицинский браслет или карточку с информацией о диабете — на случай, если вам потребуется помощь.

Советы по образу жизни

• Питайтесь регулярно, не пропускайте основные приёмы пищи и перекусы.
• Проверяйте уровень сахара перед физической нагрузкой, во время и после неё.
• Будьте осторожны с алкоголем: не пейте на пустой желудок, а если выпили, проверяйте сахар перед сном.

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть продукты с низким гликемическим индексом — они медленно поднимают сахар и дольше его держат. Распределите углеводы равномерно в течение дня. Если вы занимаетесь спортом, заранее посоветуйтесь с врачом, нужно ли уменьшить дозу инсулина или съесть лёгкий перекус перед тренировкой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх перед гипогликемией может вызывать тревогу и даже влиять на повседневную жизнь. Помните, что вы не одиноки: многие люди с диабетом это переживают. Обсудите свои опасения с врачом или психологом. Чёткий план действий при низком сахаре помогает снизить беспокойство.

Профилактика

В большинстве случаев гипогликемию можно предотвратить. Для этого нужно следить за уровнем сахара, не пропускать приёмы пищи, правильно рассчитывать дозу инсулина с врачом и корректировать лечение при физической нагрузке или болезни. Важно знать признаки низкого сахара и действовать сразу.

Осложнения

Если не лечить

• Потеря сознания (гипогликемическая кома)
• Судороги
• Травмы (падения, удары) во время спутанного сознания
• В редких, запущенных случаях — повреждение мозга

Долгосрочный прогноз

При быстром распознавании и правильном лечении гипогликемия обычно не оставляет последствий. Если у вас диабет, частые эпизоды могут говорить о необходимости скорректировать терапию — обсудите это с врачом. В целом, современные методы лечения помогают большинству людей вести активную и полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.