Hypothermia first aid

Обзор

Гипотермия — это опасное состояние, при котором температура тела падает ниже 35°C из-за длительного нахождения на холоде. Организм теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать.

Гипотермия встречается часто в холодное время года, особенно среди бездомных, пожилых людей и тех, кто занимается активным отдыхом на природе без должной экипировки.

В группе риска: пожилые люди, маленькие дети, люди с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, диабетом), а также те, кто употребляет алкоголь или наркотики.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная дрожь
• Холодная и бледная кожа
• Утомление, слабость
• Спутанность сознания, невнятная речь
• Замедленное дыхание
• Слабость пульса
• Потеря координации

Симптомы у детей

• Ярко-красная, холодная кожа
• Отсутствие дрожи (у детей дрожь может прекратиться при дальнейшем охлаждении)
• Слабость, вялость, сонливость
• Отказ от еды
• Слабый крик или беспокойство

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или забывчивость
• Медленная речь и движения
• Снижение температуры тела без дрожи (организм может не дрожать)
• Слабость и шаткая походка

Причины

Основные причины

• Длительное пребывание на холоде без теплой одежды
• Попадание в холодную воду (например, при падении в прорубь)
• Пребывание на ветреной или влажной погоде
• Недостаточное питание и обезвоживание

Факторы риска

• Пожилой или детский возраст
• Хронические болезни (диабет, сердечная недостаточность, гипотиреоз)
• Прием алкоголя и некоторых лекарств (снотворные, транквилизаторы)
• Усталость и переохлаждение в походе или на улице

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой из симптомов тяжелой гипотермии (потеря сознания, спутанность, температура ниже 32°C)
• Если после согревания состояние человека не улучшается
• Подозрение на обморожение (белые, твердые участки кожи)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Легкая гипотермия (дрожь, холодная кожа), но если вы не можете согреться дома
• Если в течение 2–3 дней после переохлаждения появились кашель, боль в груди или лихорадка

Диагностика

Врач оценивает симптомы, температуру тела (измеряет специальным термометром), уровень сознания и частоту пульса. При подозрении на внутренние осложнения могут назначить анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение температуры (ректальный термометр наиболее точен)
• Анализы крови (оценка уровня сахара, электролитов, функций почек)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) – чтобы проверить сердечный ритм

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит в кабинете врача или в приемном покое. Врач задаст вопросы о том, сколько времени вы провели на холоде, и осмотрит вас. Если гипотермия легкая, вас могут отпустить домой с рекомендациями по согреванию. При тяжелой – могут госпитализировать.

Лечение

Лечение гипотермии зависит от её степени. Главное – безопасно и постепенно согреть человека. Нельзя использовать горячую воду, грелки или алкоголь – это может навредить.

Самопомощь дома

• Переместите человека в тёплое помещение или укрытие
• Снимите мокрую одежду и закутайте в сухие одеяла, пледы
• Если человек в сознании, дайте тёплое сладкое питьё (не кофе и не алкоголь)
• Приложите тёплые компрессы к подмышкам, паху, шее (но не ко всем конечностям сразу)
• Не растирайте кожу – это может повредить ледяные ткани
• Если человек без сознания, уложите его на бок и вызывайте скорую

Медикаментозное лечение

В больнице врачи могут согревать организм с помощью тёплого кислорода, внутривенных тёплых растворов, промывания желудка или мочевого пузыря тёплой водой в тяжёлых случаях. При остановке сердца проводят реанимацию. Лекарства назначают для лечения осложнений (например, аритмии).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при глубоком обморожении конечностей, когда необходимо удалить омертвевшие ткани. В случае гипотермии без обморожения операции не проводят.

Жизнь с этим заболеванием

После гипотермии важно тщательно следить за восстановлением. Возможно, потребуется отдых и тёплая одежда. Если были повреждены ткани (обморожение), могут понадобиться перевязки и наблюдение.

Советы по образу жизни

• Избегайте длительного нахождения на холоде
• Носите несколько слоёв одежды, головной убор и водонепроницаемую обувь
• Не употребляйте алкоголь на морозе – он расширяет сосуды и ускоряет потерю тепла
• Постепенно возвращайтесь к обычной активности, если нет осложнений

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством калорий и жидкости помогает поддерживать тепло. Упражнения в тёплом помещении улучшают кровообращение, но не следует перегружать организм сразу после переохлаждения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Гипотермия может вызвать тревогу или страх перед холодом. Если вы замечаете у себя или близкого депрессию, панику или избегание зимы, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Да, гипотермию можно предотвратить. Носите тёплую одежду по погоде, оставайтесь сухими, не выходите на мороз голодным или уставшим. В помещении поддерживайте температуру не ниже 18°C. Следите за пожилыми родственниками и детьми.

Вакцины

Вакцинация не защищает от гипотермии, но может предотвратить инфекции, которые ослабляют организм (например, грипп или пневмококк).

Программы скрининга

Специального скрининга на гипотермию нет. Людям из групп риска (пожилые, бездомные) рекомендуется регулярно проверять температуру тела в холодное время года.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжёлое нарушение сердечного ритма (фибрилляция желудочков)
• Отёк лёгких
• Повреждение тканей (обморожение) вплоть до ампутации
• Снижение сознания до комы
• Смерть

Долгосрочный прогноз

Большинство людей полностью выздоравливают после легкой гипотермии, если вовремя согреться. При тяжелой гипотермии, если помощь оказана грамотно и быстро, шансы на восстановление высоки. Даже при остановке сердца из-за холода реанимация может быть успешной – организм в холоде защищает мозг. Не теряйте надежду и вызывайте скорую помощь (103, 112) немедленно.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.