Nosebleed first aid

Обзор

Носовое кровотечение — это кровь, которая вытекает из носа. Обычно оно возникает из-за повреждения мелких сосудов в передней части носа. В большинстве случаев оно не опасно и останавливается самостоятельно.

Да, носовые кровотечения очень распространены. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ними.

Носовые кровотечения могут случиться в любом возрасте, но чаще они бывают у детей (из-за сухого воздуха и привычки ковырять в носу) и у пожилых людей (из-за истончения слизистой и приёма лекарств, разжижающих кровь).

Симптомы

Общие симптомы

• Кровь вытекает из одной или обеих ноздрей.
• Возможно ощущение стекания крови по задней стенке горла.
• При обильном кровотечении может закружиться голова или появиться слабость.

Симптомы у детей

• Дети часто пугаются вида крови, могут плакать.
• Кровотечение обычно быстрое и останавливается само.
• Ребёнок может случайно проглотить кровь, что вызовет тошноту или рвоту.

Симптомы у пожилых людей

• Кровотечение может быть более длительным и обильным, особенно если человек принимает препараты, разжижающие кровь.
• Возможно повышение артериального давления, которое само по себе может быть причиной кровотечения.
• Ткани носа у пожилых людей более хрупкие, поэтому кровь может идти дольше.

Причины

Основные причины

• Сухой воздух (особенно зимой в отапливаемых помещениях) — пересушивает слизистую носа.
• Ковыряние в носу или сморкание с усилием.
• Травма носа или лица.
• Аллергический или хронический насморк, при котором слизистая воспалена.
• Повышенное артериальное давление (реже, но может быть причиной).

Факторы риска

• Жизнь в сухом климате или работа в помещениях с кондиционером.
• Частые простуды и синуситы.
• Приём препаратов, разжижающих кровь (по назначению врача).
• Искривление носовой перегородки или другие анатомические особенности.
• Беременность — из-за гормональных изменений и увеличения притока крови к слизистой.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение не останавливается после 20 минут правильного оказания первой помощи.
• Кровотечение возникло после сильного удара или падения.
• Вы чувствуете головокружение, слабость, нехватку воздуха — возможны признаки большой потери крови.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Носовые кровотечения случаются часто (несколько раз в неделю) — нужно проверить причину.
• Вы принимаете лекарства, влияющие на свёртываемость крови, и замечаете, что кровь идёт дольше обычного.
• У вас есть подозрение на искривление перегородки или новообразование в носу.

Диагностика

Врач расспросит вас о том, как часто и при каких обстоятельствах идёт кровь, посмотрит нос с помощью специального инструмента (отоскопа или эндоскопа).

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — чтобы оценить уровень гемоглобина и исключить анемию.
• Коагулограмма — анализ свёртываемости крови, особенно если вы принимаете разжижающие препараты.
• Измерение артериального давления — для исключения гипертонии.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач осмотрит нос, возможно, возьмёт мазок или направит на исследование свёртываемости. Процедура безболезненна. Если кровотечение активное, врач может прижечь сосуд, чтобы остановить кровь.

Лечение

Первая помощь при носовом кровотечении — это простые действия, которые можно сделать дома. Если они не помогают, врач может применить более сложные методы.

Самопомощь дома

• Сядьте и наклонитесь вперёд, чтобы кровь не затекала в горло.
• Зажмите мягкую часть носа (чуть выше ноздрей) большим и указательным пальцами.
• Держите нос зажатым 10–15 минут без перерыва. Не отпускайте, чтобы проверить, остановилась ли кровь.
• Приложите холодный компресс или лёд, завёрнутый в полотенце, к переносице — это сужает сосуды.
• Не сморкайтесь и не ковыряйте в носу в течение 2–3 часов после остановки крови.
• Избегайте горячей пищи и напитков, которые могут расширить сосуды.

Медикаментозное лечение

Если кровотечение не останавливается самостоятельно, врач может применить прижигание (каутеризацию) лазером или специальным раствором. Иногда в нос устанавливают тампоны (передние или задние), которые оказывают давление на сосуды. При необходимости могут назначить препараты для улучшения свёртываемости крови (но только по назначению врача).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда кровотечения возникают из-за крупных сосудов или анатомических дефектов, может потребоваться операция — например, перевязка кровоточащего сосуда или коррекция носовой перегородки.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас склонность к носовым кровотечениям, старайтесь поддерживать влажность воздуха в помещении, не ковыряйте в носу и сморкайтесь осторожно. При первых признаках кровотечения сразу садитесь и зажимайте нос.

Советы по образу жизни

• Используйте увлажнитель воздуха в спальне, особенно зимой.
• Смазывайте внутреннюю часть ноздрей вазелином или солевым спреем, чтобы слизистая не пересыхала.
• Stop курения — табачный дым раздражает слизистую и может провоцировать кровотечения.
• Старайтесь не сморкаться слишком сильно и не чихать с закрытым ртом (дайте воздуху выйти через нос).

Питание и физические упражнения

Специальной диеты, предотвращающей носовые кровотечения, нет. Важно пить достаточно воды, чтобы избежать сухости слизистой. Физические нагрузки не противопоказаны, но при активном кровотечении лучше отдохнуть. Избегайте подъёма тяжестей, если у вас недавно было кровотечение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Носовое кровотечение может быть пугающим, особенно если оно случилось внезапно. Помните, что в большинстве случаев оно безопасно. Если тревога мешает вам жить, поговорите с врачом — он развеет сомнения.

Профилактика

Да, многие носовые кровотечения можно предотвратить, особенно если они вызваны сухим воздухом или травмой. Увлажняйте воздух, не ковыряйте в носу, избегайте сильного сморкания.

Осложнения

Если не лечить

• Большая потеря крови (редко, но возможно при длительном обильном кровотечении).
• Попадание крови в дыхательные пути может вызвать кашель, удушье или пневмонию.
• Повторные кровотечения могут привести к анемии (снижение гемоглобина).

Долгосрочный прогноз

В абсолютном большинстве случаев носовые кровотечения останавливаются самостоятельно или после простой первой помощи. Даже если потребуется помощь врача, современные методы лечения позволяют быстро справиться с проблемой. При правильном уходе и профилактике риск повторных кровотечений снижается.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.