Poisoning call emergency services

Обзор

Отравление — это состояние, когда в организм попадает ядовитое вещество, которое может нарушить работу органов и систем. Яды могут быть в лекарствах, бытовой химии, грибах, растениях, алкоголе или угарном газе. При отравлении важно немедленно обратиться за помощью.

Отравления — довольно частая причина обращения за экстренной помощью. Ежегодно в России регистрируются тысячи случаев острых отравлений, особенно среди детей и людей, принимающих лекарства без контроля.

Отравление может случиться с каждым, но чаще всего оно происходит у детей до 5 лет (из-за любопытства), у людей, работающих с химикатами, и у пожилых, которые путают дозировки лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота, рвота, боль в животе
• Диарея (понос)
• Головная боль, головокружение
• Сонливость или возбуждение
• Затруднённое дыхание или кашель (особенно при вдыхании дыма/газа)
• Расширенные или суженные зрачки
• Спутанность сознания, потеря сознания

Симптомы у детей

• Внезапный плач, беспокойство, отказ от еды
• Необычное слюнотечение или запах изо рта
• Судороги, подёргивания мышц
• Покраснение или ожоги вокруг рта
• Потеря сознания или вялость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания, которая может быть похожа на деменцию
• Замедление пульса или дыхания
• Падения, слабость в ногах
• Обезвоживание от рвоты и диареи, которое хуже переносится

Причины

Основные причины

• Передозировка лекарств (приём слишком большой дозы или неосторожное сочетание средств)
• Употребление ядовитых грибов, растений или просроченных продуктов
• Вдыхание угарного газа, дыма от пожаров, выхлопных газов
• Попадание бытовой химии (чистящие средства, растворители) на кожу, в глаза или внутрь
• Алкогольная интоксикация (включая суррогаты — некачественный спирт)

Факторы риска

• Детский возраст (до 5 лет) — малыши всё тянут в рот
• Пожилой возраст — путаница в лекарствах, снижение памяти
• Приём нескольких лекарств по разным рецептам (полипрагмазия)
• Наличие депрессии или суицидальных мыслей
• Работа с химическими веществами без защиты
• Недостаточное проветривание при использовании газовых приборов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Звоните 103 или 112 при любом подозрении на отравление, если есть хотя бы один из «красных флагов»: потеря сознания, судороги, нарушение дыхания, сильная боль.
• Немедленно вызывайте скорую, если человек мог выпить или съесть ядовитое вещество — не ждите симптомов.
• При отравлении угарным газом (головная боль, тошнота, сонливость) — выведите на свежий воздух и вызывайте помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы просто не уверены, съел ли ребёнок что-то опасное, — позвоните в токсикологический центр или обратитесь к участковому врачу для оценки.
• Лёгкое пищевое отравление с кратковременной рвотой и поносом можно лечить дома обильным питьём, но если симптомы длятся более 6 часов — обратитесь к врачу.

Диагностика

Врач оценивает состояние, опрашивает пациента или свидетелей, что и когда было принято внутрь или контакт с чем мог произойти. Важно принести упаковку или образец вещества.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ на токсины (кровь, моча) — определяют конкретное ядовитое вещество
• ЭКГ (электрокардиограмма) — для оценки работы сердца при отравлениях некоторыми ядами
• Рентген или КТ — если подозревается проглатывание твёрдых предметов или повреждение внутренних органов

Чего ожидать на приёме

Вас могут попросить подробно рассказать о произошедшем. Врач осмотрит кожу, зрачки, прослушает лёгкие. Возможно, возьмут анализы. Лечение начнут немедленно, даже не дожидаясь результатов — по симптомам. Не отказывайтесь от госпитализации, если её предлагают.

Лечение

Лечение отравления зависит от типа яда, пути попадания и тяжести состояния. Главная задача — удалить яд из организма и поддержать жизненно важные функции.

Самопомощь дома

• При попадании яда на кожу — снимите одежду и промывайте кожу проточной водой 15–20 минут.
• При отравлении угарным газом — немедленно выведите пострадавшего на свежий воздух.
• Не вызывайте рвоту, если не сказал врач или диспетчер скорой — некоторые вещества (кислоты, щёлочи, пена) повреждают горло и лёгкие при повторном выходе.
• Сохраните упаковку или остатки вещества — это поможет врачам.

Медикаментозное лечение

Врачи могут использовать промывание желудка, активированный уголь для связывания ядов, антидоты (вещества, нейтрализующие конкретный яд), внутривенное введение жидкости для разбавления яда и поддержки почек, кислородную терапию или искусственную вентиляцию лёгких. В стационаре проводят наблюдение и симптоматическое лечение. Все лекарства назначаются строго врачом из-за опасности передозировки.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться крайне редко — например, при проглатывании острых предметов или при тяжёлых ожогах пищевода кислотой.

Жизнь с этим заболеванием

После отравления организм может быть ослаблен. Постепенно возвращайтесь к обычному режиму, но первое время избегайте тяжёлой пищи и физических нагрузок. Пейте больше воды, отдыхайте.

Советы по образу жизни

• Принимайте лекарства только по назначению врача и в указанных дозах.
• Храните бытовую химию, лекарства, яды в недоступном для детей месте.
• Установите датчик угарного газа в доме, где есть газовые приборы.
• Не смешивайте разные чистящие средства — могут выделяться ядовитые газы.

Питание и физические упражнения

Первые 1–2 дня после отравления питайтесь лёгкой пищей: сухари, каши на воде, бананы. Избегайте жирного, острого, молочного. Сладости и кофе могут раздражать желудок. Постепенно вводите обычную еду. Физическая активность — только после полного восстановления, начните с прогулок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Отравление может быть стрессом и у детей, и у взрослых. Возможны ночные кошмары, тревога о еде или лекарствах. Если вы чувствуете сильный страх или угнетённое состояние — не стесняйтесь обратиться к психологу. Для детей может помочь спокойное объяснение происшедшего.

Профилактика

Да, большинство отравлений можно предотвратить, соблюдая меры безопасности. Основные правила: хранить химию и лекарства в закрытых шкафах, не злоупотреблять алкоголем, проверять срок годности продуктов, правильно использовать газовые приборы.

Осложнения

Если не лечить

• Почечная или печёночная недостаточность
• Повреждение мозга (например, при отравлении угарным газом или свинцом)
• Остановка сердца или дыхания
• Рубцовые изменения пищевода (после ожогов кислотами/щелочами)
• Длительная инвалидность (проблемы с нервной системой)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении за помощью большинство людей полностью выздоравливают. Даже при тяжёлых отравлениях современная медицина (в том числе в российских больницах) способна вывести пациента из опасного состояния. Чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на восстановление без последствий.

Найти поддержку

Местные организации

• Единая служба спасения (МЧС России) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.