Принципы первой помощи при укусе змеи

Обзор

Укус змеи — это рана, нанесенная ядовитой или неядовитой змеей. Ядовитые змеи впрыскивают яд, который может вызвать местные и общие нарушения в организме.

Укусы змей в России случаются нечасто, но возможны в теплое время года, особенно в лесах, степях и на дачных участках.

Укус может получить любой человек, проводящий время на природе: туристы, грибники, дачники, дети, играющие на улице.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и жжение в месте укуса
• Покраснение, отек, синяк вокруг ранки
• Слабость, головокружение
• Тошнота, рвота
• Учащенное сердцебиение

Симптомы у детей

• Более быстрый и сильный отек
• Выраженная слабость вплоть до потери сознания
• Бледность кожи, холодный пот
• Учащенное или затрудненное дыхание

Симптомы у пожилых людей

• Снижение артериального давления, обморок
• Нарушение сердечного ритма
• Замедленное заживление раны
• Риск развития почечной недостаточности

Причины

Основные причины

• Укус змеи, который происходит, когда змея защищается или случайно наступают на нее
• В России опасность в основном представляют гадюки (в том числе степная и кавказская)

Факторы риска

• Пребывание в местах обитания змей: леса, поля, болота, каменистые склоны
• Хождение босиком или в открытой обуви
• Работа в саду или на огороде в летний период
• Дети и пожилые люди — более уязвимы к действию яда

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом укусе змеи необходимо немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112)

Диагностика

Врач осматривает место укуса, оценивает общее состояние, опрашивает о времени и обстоятельствах укуса. При возможности приносят змею (даже мертвую) для идентификации.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови для оценки свертываемости и уровня тромбоцитов
• Биохимический анализ крови (креатинин, АСТ, АЛТ) для контроля работы почек и печени
• Анализ мочи на наличие крови
• Иногда — коагулограмма (исследование свертывающей системы)

Чего ожидать на приёме

Вас могут госпитализировать для наблюдения и лечения. Врач уточнит, нужно ли введение противоядия. В стационаре следят за жизненными показателями и возможным развитием осложнений.

Лечение

Лечение зависит от вида змеи, количества яда и времени, прошедшего после укуса. Основной метод — введение специфической сыворотки (противоядия) и поддерживающая терапия.

Самопомощь дома

• Немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112)
• Уложите пострадавшего, успокойте его, ограничьте движения
• Снимите с укушенной конечности украшения и тесную одежду
• Зафиксируйте конечность в неподвижном положении (ниже уровня сердца)
• Не разрезайте рану, не отсасывайте яд, не накладывайте жгут
• Не прикладывайте лед — холод может ухудшить кровообращение
• Не давайте алкоголь — он расширяет сосуды и ускоряет всасывание яда

Медикаментозное лечение

В больнице может быть введено противоядие (антитоксин) для нейтрализации яда. Также применяются инфузионные растворы, обезболивающие средства (ненаркотические), при необходимости — препараты для предотвращения аллергических реакций и поддержки сердечно-сосудистой системы. Лечение проводится под строгим контролем врача-токсиколога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Очень редко, при развитии компартмент-синдрома (сильное сдавление тканей отеком) или омертвении (некрозе) кожи и мышц. В таких случаях выполняют хирургическую обработку раны.

Жизнь с этим заболеванием

После выздоровления обычно ограничений нет. В первые недели может сохраняться небольшая слабость и чувствительность в месте укуса. Нужно наблюдаться у терапевта и сдать контрольные анализы.

Советы по образу жизни

• Избегайте мест, где могут жить змеи, особенно в сумерках и ночью
• Носите высокую закрытую обувь и длинные брюки при походах
• При работе в саду используйте защитные перчатки

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется. Можно вернуться к обычной физической активности, как только врач разрешит (обычно через 2–4 недели).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После укуса возможен страх перед змеями и природой, тревожность, нарушения сна. Это нормальная реакция. Обратитесь за поддержкой к психологу или близким, если страх мешает жить.

Профилактика

Да, риск укуса можно значительно снизить, соблюдая осторожность в местах обитания змей и используя защитную одежду.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение отека на туловище, нарушение дыхания
• Нарушение свертываемости крови, кровотечения
• Острая почечная недостаточность
• Некроз тканей в месте укуса
• Сепсис (заражение крови)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают без последствий. Особенно важно не паниковать и строго выполнять рекомендации врачей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.