Артрит: как снизить риск и сохранить подвижность

Обзор

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Существует много форм артрита, но самыми распространёнными считаются остеоартрит, связанный с износом сустава, и ревматоидный артрит, при котором иммунная система атакует собственные ткани. Артрит может вызывать боль, отёк и ограничение движения. Профилактика и раннее обращение к врачу помогают снизить риск тяжёлых последствий.

Да, артрит очень распространён. В России им страдают миллионы людей, и число пациентов растёт с возрастом. Некоторые формы, например ювенильный идиопатический артрит, встречаются и у детей, но общая распространённость увеличивается после 50 лет.

Артрит может возникнуть в любом возрасте, включая детство. Чаще он поражает женщин, особенно ревматоидный артрит. Люди с ожирением, травмами суставов и наследственной предрасположенностью подвержены большему риску.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или ломота в суставах.
• Отёк и увеличение сустава в объёме.
• Скованность по утрам, особенно в течение часа после пробуждения.
• Кожа над суставом тёплая и краснеет.

Симптомы у детей

• Боль в суставах и хромота без явной причины (ребёнок просится на руки, избегает движений).
• Отёк в одном или нескольких суставах, который сохраняется более шести недель.
• Лихорадка и сыпь могут сопровождать ювенильный артрит.

Симптомы у пожилых людей

• Боль и скованность в коленях, бедрах, кистях или позвоночнике.
• Затруднение при ходьбе, подъёме лестницы или удержании предметов.
• Быстрая утомляемость и снижение объёма движения в суставах.

Причины

Основные причины

• Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит, когда иммунная система атакует суставы.
• Износ хряща при остеоартрите — сустав «трётся» кость о кость.
• Инфекции, травмы и нарушения обмена веществ (например, подагра) также могут приводить к артриту.

Факторы риска

• Возраст: риск увеличивается с годами.
• Женский пол — ревматоидный артрит встречается у женщин чаще.
• Избыточный вес и ожирение.
• Травмы суставов и повторяющиеся нагрузки (например, профессиональные или спортивные).
• Курение.
• Наследственность: у части людей есть генетическая предрасположенность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная боль и отёк сустава, особенно после травмы или при лихорадке.
• Сустав горячий, красный и с сильной болью — возможно, нужна экстренная помощь.
• Сильная скованность или невозможность двигать суставом больше двух часов.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль или скованность в суставах продолжаются более двух‑трёх недель.
• Утренняя скованность длится дольше 30 минут.
• Отёк сустава появляется без видимой причины.

Диагностика

Врач спросит о жалобах, осмотрит суставы, проверит их подвижность и при необходимости назначит анализы. Подтвердить диагноз помогают лабораторные исследования и снимки суставов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С‑реактивный белок — маркеры воспаления.
• Анализ на ревматоидный фактор и антитела для выявления ревматоидного артрита.
• Рентгенография, магнитно‑резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование суставов.

Чего ожидать на приёме

Вы можете обратиться к терапевту или сразу к ревматологу. Врач может направить на дополнительные обследования и порекомендовать лечение. Важно сдать анализы до приёма, если такая возможность есть, и принести с собой их результаты.

Лечение

Лечение артрита направлено на уменьшение боли, снятие воспаления и сохранение подвижности суставов. Для разных форм артрита планы лечения различаются, но во многих случаях можно сочетать несколько методов.

Самопомощь дома

• Чередовать покой и движение: суставы нужно разгружать, но полная неподвижность ухудшает состояние.
• Применять холод на припухший сустав на 15–20 минут несколько раз в день, а тёплые компрессы — при хронической скованности.
• Поддерживать нормальный вес, чтобы снизить нагрузку на колени и тазобедренные суставы.
• Делать упражнения на растяжку и лёгкую гимнастику каждый день.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, специальные базисные препараты для контроля ревматоидного артрита, глюкокортикостероиды короткими курсами или физиотерапию. При сильном воспалении возможно введение лекарства непосредственно в сустав. Препараты подбираются индивидуально; их применение контролируется специалистом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав разрушен настолько, что движения практически невозможны и боль не снимается лекарствами, может рассматриваться хирургическое вмешательство — например, замена сустава эндопротезом. Решение о операции всегда принимают совместно с врачом‑ортопедом.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте день так, чтобы чередовать активность и отдых. Разделяйте дела на маленькие шаги. Используйте поручни, специальные ручки на дверях и обувь с устойчивой подошвой, чтобы снизить нагрузку на суставы.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — оно усиливает воспаление.
• Спите не менее 7–8 часов и постарайтесь организовать спальное место так, чтобы суставы были расслаблены.
• Управляйте стрессом с помощью дыхательных упражнений, ходьбы или любых других приятных занятий.
• Регулярно двигайтесь в своём темпе: даже 10–15 минут прогулки в день полезны.

Питание и физические упражнения

Питание с преобладанием овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и оливкового масла может помочь уменьшить воспаление. Избегайте избытка сладкого, переработанных продуктов. Для суставов полезны плавание, ходьба, езда на велосипеде и лечебная гимнастика — они укрепляют мышцы вокруг сустава, не перегружая его.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болью может вызывать тревогу и подавленность. Это нормальное чувство. Если вы замечаете, что настроение снижается, обсудите это со своим врачом — он поможет подобрать психологическую помощь или группу поддержки.

Профилактика

Полностью предотвратить все формы артрита невозможно, но можно значительно снизить риск. Поддерживайте здоровый вес, берегите суставы от травм, не курите и регулярно двигайтесь. При появлении первых симптомов обращайтесь к врачу — раннее лечение предотвращает разрушение сустава.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск артрита, вызванного инфекцией. Обсудите со своим врачом, какие прививки вам подходят, особенно если у вас уже есть хроническое заболевание.

Программы скрининга

Специального скрининга артрита у здоровых людей не проводится. Однако людям с семейной историей ревматоидного артрита или с избыточным весом рекомендуется проходить профилактические осмотры и сообщать врачу о любых болях в суставах.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимое повреждение хряща и костей, приводящее к деформации сустава.
• Снижение подвижности и утрата способности выполнять привычные действия.
• Хроническая боль и повышенный риск сердечно‑сосудистых заболеваний при воспалительных формах артрита.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство людей с артритом сохраняют активную жизнь. Современные методы терапии позволяют контролировать воспаление, замедлять прогрессирование болезни и значительно уменьшать боль. Многое зависит от того, насколько человек придерживается рекомендаций врача и ведёт здоровый образ жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.