Переломы: заживление и профилактика на рабочем месте

Обзор

Перелом — это перелом кости, то есть трещина или полный разлом. Кости могут ломаться из-за падения, удара или большой нагрузки. В этой статье мы расскажем, как кости срастаются, как не допустить перелома на работе и что делать, если травма уже случилась.

Переломы случаются часто. По данным Минздрава России, травмы опорно-двигательного аппарата — одна из ведущих причин обращения к врачам, а на рабочем месте падения и удары занимают значительное место среди всех несчастных случаев.

Перелом может случиться у любого человека, но чаще всего страдают люди рабочих профессий (строители, грузчики, водители), а также пожилые люди и женщины после менопаузы, у которых кости становятся хрупкими.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в месте травмы, усиливающаяся при движении
• Отёк и припухлость вокруг повреждённого места
• Синяк или покраснение кожи
• Видимая деформация конечности — она выглядит искривлённой или укороченной
• Невозможность пошевелить конечностью или опереться на неё

Симптомы у детей

• У детей переломы часто бывают неполными — кость трескается, как зелёная веточка.
• Ребёнок может плакать и отказываться двигать рукой или ногой.
• Признак травмы — отёк и боль, а иногда ребёнок просто не даёт дотронуться до места ушиба.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть не очень сильной, но появляется затруднение при движении.
• Внезапно возникает невозможность встать или идти — это может быть перелом шейки бедра.
• После падения может появиться спутанность сознания или головокружение — обязательно обратитесь к врачу.

Причины

Основные причины

• Падения с высоты или на ровном месте (скользкий пол, лестницы)
• Прямые удары и столкновения с твёрдыми предметами
• Чрезмерная нагрузка на кость, например, при подъёме тяжестей
• Дорожно-транспортные происшествия

Факторы риска

• Работа без защитной обуви и каски
• Плохое освещение на рабочем месте
• Скользкие или неровные поверхности, разбросанные предметы
• Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют прочность
• Пожилой возраст и снижение координации
• Приём некоторых лекарств, которые делают кости более хрупкими — обязательно обсудите с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой подозрительный перелом — боль, отёк, деформация
• Травма после падения с высоты или сильного удара
• Если не можете наступить на ногу или взять предмет рукой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль сохраняется дольше нескольких дней, даже если отёк небольшой
• Если вы заметили, что палец или кисть стали меньше двигаться или онемели
• Если вам нужна справка для работодателя о временной нетрудоспособности

Диагностика

Врач в травмпункте или поликлинике осмотрит повреждённое место, спросит об обстоятельствах травмы и назначит рентген. Рентгеновский снимок показывает, есть ли перелом, и помогает определить его вид.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография — самый частый и быстрый способ диагностики
• Компьютерная томография (КТ) — используется при сложных переломах, например, внутрисуставных или позвоночника
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — может помочь, если перелом не виден на рентгене, но есть подозрение на повреждение связок или костной ткани

Чего ожидать на приёме

Если перелом подтверждается, вам наложат гипс или специальную шину, чтобы зафиксировать кость. Возможно, потребуется повторный рентген через несколько недель, чтобы проверить, как идёт сращение. Врач также даст рекомендации по обезболиванию и уходу.

Лечение

Лечение переломов направлено на то, чтобы кость срослась в правильном положении. Для этого конечность обездвиживают (гипс, ортез) или, если перелом сложный, проводят операцию и ставят металлические стабилизаторы. Главное — следовать рекомендациям врача и не снимать фиксацию раньше времени.

Самопомощь дома

• Держите конечность в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк
• Прикладывайте лёд по назначению врача (обычно в первые дни) — не прикладывайте лёд прямо на кожу, используйте ткань
• Не опирайтесь на повреждённую ногу или руку, пока врач не разрешит
• Следите за тем, чтобы гипс не давил и не натирал — при появлении сильной боли или онемения немедленно обратитесь к врачу
• Используйте костыли или трость, если её рекомендовал врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие препараты — только те, которые подходят вам и выписаны рецептом или разрешены безрецептурно после консультации. Также могут применяться препараты кальция и витамина D, но их приём нужно согласовать с врачом. Физиотерапия и лечебная гимнастика помогают вернуть подвижность после снятия гипса.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если костные отломки сместились, не могут быть зафиксированы гипсом, или перелом нестабильный. Хирург сопоставит отломки и закрепит их металлическими пластинами, винтами или стержнями. Это стандартная практика при сложных и открытых переломах.

Жизнь с этим заболеванием

Первое время вам будет сложно выполнять привычные дела. Планируйте день так, чтобы не делать резких движений и не нагружать повреждённую конечность. Просите помощи у близких и коллег. Важно следить за гигиеной — не мочите гипс, используйте специальные защитные чехлы.

Советы по образу жизни

• Не курите — курение замедляет сращение костей
• Не пейте алкоголь в период лечения — это увеличивает риск падений и плохо влияет на заживление
• Соблюдайте режим сна и отдыха, чтобы организм быстрее восстанавливался
• Сообщите работодателю о ваших ограничениях — вам могут предложить лёгкий труд

Питание и физические упражнения

В период заживления старайтесь есть продукты, богатые кальцием и витамином D: молочные продукты, зелёные овощи, рыбу, яйца. После снятия гипса врач может порекомендовать постепенно увеличивать нагрузку и заниматься лечебной физкультурой. Начинайте только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перелом и длительное восстановление могут вызывать чувство тревоги, раздражения или подавленности. Это нормально. Не держите чувства в себе — делитесь ими с близкими, а если тревога становится сильной, обратитесь к психологу.

Профилактика

Многие переломы можно предотвратить. На рабочем месте важно соблюдать технику безопасности: носить защитную обувь, убирать с пола лишние предметы, использовать поручни на лестницах и не работать на скользких поверхностях без специальных ковриков. Дома пожилым людям стоит установить поручни в ванной и убрать ковры, о которые можно споткнуться.

Программы скрининга

Людям из группы риска (особенно женщинам после 50 лет и тем, кто принимает стероидные гормоны) рекомендуется регулярно проверять плотность костной ткани с помощью денситометрии — обсудите это с терапевтом.

Осложнения

Если не лечить

• Неправильное сращение кости, из-за чего конечность может стать короче или искривиться
• Хроническая боль и ограничение подвижности в суставе
• Инфекция в области перелома, особенно при открытых переломах
• Жировая эмболия — редкое, но опасное осложнение, когда жир из костного мозга попадает в кровь

Долгосрочный прогноз

Большинство переломов заживают хорошо, если вовремя начать лечение и следовать рекомендациям врача. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, но современная медицина помогает вернуть функцию конечности почти полностью. Настройтесь на спокойное и терпеливое восстановление — и всё обязательно получится.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.