Забота о почках: как снизить риск болезней

Обзор

Почки — два небольших органа в форме бобов, которые очищают кровь от лишней жидкости и отходов, а также помогают контролировать давление. «Снижение риска болезней почек» — это шаги, которые помогают сохранить почки здоровыми и предотвратить повреждение почек, которое может развиться годами и оставаться незаметным. Если почки повреждены, это называется хронической болезнью почек. Многие случаи можно предотвратить или замедлить, если действовать вовремя.

Да, это очень распространённая проблема. Миллионы людей живут с хронической болезнью почек, но многие не знают об этом. Во всём мире болезни почек входят в число частых причин смерти, но при своевременном выявлении их развитие можно затормозить.

Почки могут страдать у любого человека, но чаще группа риска включает людей с диабетом, высоким давлением, ожирением, пожилых людей, а также тех, у кого в семье были болезни почек. Также риск выше у курящих и мало двигающихся людей.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранних стадиях симптомов обычно нет
• Отёки на ногах, лодыжках или вокруг глаз
• Повышенная утомляемость и слабость
• Пена в моче или моча цвета «мясных помоев»
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
• Зуд кожи
• Металлический привкус во рту

Симптомы у детей

• Плохой аппетит
• Задержка роста
• Частая жажда
• Бледность и капризность
• Отёки лица или ног

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или трудности с концентрацией
• Усталость и слабость
• Отёки ног
• Снижение аппетита
• Сухость кожи и зуд

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет: высокий сахар в крови повреждает фильтры почек
• Высокое кровяное давление: чрезмерная нагрузка на сосуды почек
• Воспаление почек (нефрит)
• Повторные инфекции мочевых путей
• Приём некоторых обезболивающих в больших дозах и долгое время

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Диабет или преддиабет
• Гипертония
• Болезни сердца и сосудов
• Ожирение
• Курение
• Наследственность — болезни почек у близких родственников
• Аутоиммунные заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Заметили кровь в моче
• Мочеиспускание стало резко редким или болезненным
• Появились сильные отёки лица, рук или ног за короткое время
• Мучит боль в пояснице или боку с температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас диабет или высокое давление — проверяйте почки минимум раз в год
• Если в семье были случаи почечной недостаточности
• Если чувствуете постоянную слабость, усталость, снижение аппетита
• При изменении цвета или количества мочи

Диагностика

Врач выслушает жалобы, уточнит историю болезней, измерит давление и назначит анализы. Для оценки работы почек делают анализ крови и мочи.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — проверяют белок, кровь, лейкоциты
• Анализ крови на креатинин и расчёт СКФ (скорость клубочковой фильтрации)
• УЗИ почек — смотрят размер, форму и наличие камней
• Иногда — биопсия почки (взятие маленького образца ткани для уточнения диагноза)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с осмотра терапевтом или нефрологом. Анализы простые и не требуют специальной подготовки, кроме голодания перед забором крови, если врач скажет. Результаты помогут понять стадию болезни почек и выбрать план действий.

Лечение

Если почки уже работают хуже, лечение направлено на то, чтобы замедлить дальнейшее повреждение и облегчить симптомы. План лечения зависит от причины болезни, стадии и общего состояния. Врач всегда подбирает его индивидуально.

Самопомощь дома

• Строго следуйте рекомендациям врача по давлению и сахару — это основа
• Не пейте обезболивающие без необходимости
• Ограничьте соль и обработанные продукты
• Пейте достаточно жидкости, если врач не ограничил воду
• Не курите и не злоупотребляйте алкоголем
• Умеренные физические нагрузки — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначает только врач. Обычно применяются средства для снижения давления, контроля сахара и холестерина, а также препараты, защищающие почки от избыточного давления внутри них. При анемии могут назначить железо и другие витамины — опять же, по назначению врача. Иногда используются гормональные препараты или средства для выведения лишней жидкости.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции обычно нужны при камнях в почках, опухолях или анатомических препятствиях оттоку мочи. При тяжёлой почечной недостаточности применяются диализ (искусственная почка) или пересадка почки — это решает врач вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Главное — удерживать под контролем давление и сахар, соблюдать диету и регулярно сдавать анализы. Привыкайте к простому правилу: один раз в год минимум проверяйте кровь и мочу. Ведите дневник самочувствия и записывайте вопросы для врача.

Советы по образу жизни

• Регулярная лёгкая активность: ходьба, плавание, велосипед
• Отказ от курения — это один из самых эффективных шагов
• Управление весом без жёстких диет
• Достаточный сон и снижение стресса
• Контроль потребления соли и сахара

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: овощи, фрукты, цельные крупы, нежирный белок. Соль лучше ограничить до уровня, который порекомендует врач. Неделя упражнений хотя бы по 30 минут в день — это реально и полезно. При поздних стадиях болезни почек диету и объём жидкости обязательно согласовывают с врачом-диетологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болезнью может вызывать тревогу, усталость или подавленность. Это нормально, и об этом стоит говорить. Поговорите с близкими, психологом или врачом — вам не обязательно справляться со всем в одиночку.

Профилактика

Во многих случаях — да. Главное — держать под контролем давление и сахар, не злоупотреблять обезболивающими, следить за весом и не курить. Даже если почки уже чуть повреждены, эти меры помогают надолго затормозить болезнь.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококка снижают риск инфекций, которые могут дополнительно нагружать почки. Возможность вакцинации обязательно обсудите с врачом.

Программы скрининга

Если у вас диабет, гипертония, болезни сердца или болезни почек в семье, регулярно проходите обследование: анализ крови на креатинин, общий анализ мочи и измерение давления — минимум раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность — почки перестают справляться
• Накопление токсинов в крови
• Повышенный риск инфаркта и инсульта
• Анемия — снижение уровня гемоглобина
• Заболевания костей из-за нарушения обмена минералов
• Отёки лёгких и трудности с дыханием

Долгосрочный прогноз

Следить за почками — значит во многом контролировать своё будущее. Болезнь почек не приговор: с помощью правильного лечения, диеты и образа жизни большинство людей могут долгие годы сохранять хорошее самочувствие и работать. Даже при тяжёлой стадии современная медицина предлагает диализ и трансплантацию, которые спасают жизнь и дают шанс вернуться к привычным делам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.