Камни в почках: советы по образу жизни для пациентов

Обзор

Камни в почках — это твердые кристаллы, которые образуются в моче. Они могут быть размером с песчинку или больше, и могут находиться в почке или перемещаться в мочеточник. Это состояние часто вызывает сильную боль, но при правильном лечении большинство камней выходят без опасных последствий.

Да, это распространенное состояние. По статистике, с появлением камней в почках хотя бы раз в жизни сталкивается примерно один из десяти человек.

Камни чаще встречаются у взрослых, особенно у мужчин. В группе риска — люди, которые мало пьют воды, неправильно питаются, страдают ожирением или имеют семейную историю камней.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в боку или спине, чуть ниже ребер
• Боль, которая волнообразно нарастает и отпускает — так называемая почечная колика
• Боль при мочеиспускании или невозможность найти удобное положение
• Розовая, красная или коричневая моча — признак примеси крови
• Тошнота и рвота
• Постоянные позывы в туалет или учащенное мочеиспускание
• Повышенная температура — если присоединилась инфекция

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть менее яркими: боль в животе вместо бока, кровь в моче, трудности с мочеиспусканием, беспокойство или плач с поджиманием ножек.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть не такой острой, а на первый план выходят спутанность сознания, общая слабость, тошнота и повышение температуры без четкой локализации боли.

Причины

Основные причины

• Слишком концентрированная моча из-за недостаточного употребления воды
• Избыток в моче определенных веществ — например, оксалатов, кальция или мочевой кислоты
• Некоторые медицинские состояния — например, подагра, хронические болезни кишечника, особенно с частыми поносами
• Недостаток веществ, которые удерживают камни в растворенном виде, например, цитратов

Факторы риска

• Малое потребление жидкости, особенно в жарком климате или при интенсивных физических нагрузках
• Питание с избытком соли, сахара и животного белка
• Избыточный вес и ожирение
• Диабет и другие нарушения обмена веществ
• Наследственная предрасположенность — если камни были у близких родственников
• Некоторые лекарства, которые повышают риск камнеобразования (об этом можно спросить у врача)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной сильной боли в боку или спине, которая не позволяет сидеть спокойно
• Если боль сопровождается температурой, ознобом или рвотой
• Если вы не можете мочиться или моча насыщенно красная

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили небольшую примесь крови в моче без выраженной боли — запишитесь на прием к терапевту или урологу
• Если у вас уже были камни, и вы хотите подобрать профилактику и сдать анализы
• Если вы пьете мало воды и хотите оценить риск

Диагностика

Врач поставит предварительный диагноз на основе осмотра и вашего описания боли. Затем обычно проводят дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие камня, его размер и положение.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ почек и мочевыводящих путей — безопасный метод без облучения
• Компьютерная томография (КТ) — позволяет точно определить размер и местонахождение камня
• Общий анализ мочи — для выявления крови и признаков инфекции
• Общий и биохимический анализ крови — для оценки функции почек
• Если камень выйдет — его могут отправить на анализ, это поможет узнать его состав и предотвратить новые камни

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно быстрое: врач осмотрит вас, возможно, направит на УЗИ или КТ. Вам могут предложить попить воды и собрать мочу. Иногда уже в день обращения вы сможете вернуться домой с рекомендациями, если состояние не тяжелое.

Лечение

Лечение зависит от размера камня, его расположения и вашего самочувствия. Главные задачи — облегчить боль, помочь камню выйти и предотвратить осложнения, такие как инфекция или закупорка мочеточника.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости — обычно до 2–2,5 литров в сутки, если нет ограничений от врача (например, при сердечной или почечной недостаточности)
• Для уменьшения боли применяйте теплую грелку на поясницу (только если нет температуры) — но лучше спросить врача
• Доходите до появления легкой прозрачной мочи — это признак достаточного водного режима
• Не терпите боль — обратитесь заранее для получения рекомендаций по обезболиванию от врача; важно не превышать дозировку, назначенную специалистом

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные или спазмолитические препараты, чтобы расслабить мочеточник и уменьшить боль. Иногда, если камень не проходит, применяют минимально инвазивные методы: дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камня), эндоскопическую операцию (доступ через мочевые пути) или лапароскопическое удаление. Выбор метода всегда делает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно показана при камне большого размера, который не может выйти сам, при признаках закупорки почки, длительной боли или присоединении инфекции. В современной урологии много щадящих методов, поэтому вмешательство часто проводится без больших разрезов.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас уже были камни, главной привычкой становится контроль за жидкостью. Следите, чтобы моча была светлой, старайтесь пить воду равномерно в течение дня, а не только когда уже захотелось пить.

Советы по образу жизни

• Пейте больше обычной воды — это самое важное правило
• Сокращайте соль: готовьте без лишней соли, избегайте солений, копченостей и фастфуда
• По совету врача ограничьте продукты с большим количеством оксалатов (например, шпинат, ревень, шоколад, крепкий чай) — но не исключайте их полностью без консультации
• Сократите животный белок: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов
• Поддерживайте здоровый вес, не допуская резких диет
• Если принимаете какие-либо добавки или витамины — спросите врача, не влияют ли они на образование камней

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: много овощей, умеренное количество белка, мало соли. Физическая активность полезна для общего здоровья, но интенсивные тренировки с обезвоживанием могут быть вредны. Обязательно пейте воду до и после нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сильная боль от почечной колики — это испытание, и после приступа у многих возникает тревога: а вдруг повторится? Нормально испытывать страх или беспокойство. Поговорите с врачом о том, что можно сделать заранее, чтобы снизить тревогу и подготовиться к возможным эпизодам.

Профилактика

Да, в большинстве случаев повторное образование камней можно предотвратить или значительно снизить риск. Основа профилактики — достаточное потребление воды и сбалансированное питание. Важно также ежегодно проходить простые анализы мочи и крови, чтобы замечать изменения заранее.

Вакцины

Вакцин, которые предотвращают камни в почках, не существует. Однако своевременная вакцинация от инфекций мочевых путей может снизить риск осложнений, если у вас есть склонность к ним. Обсудите это с врачом.

Программы скрининга

Специальный скрининг для здоровых людей не требуется. Но если у вас уже были камни или есть наследственная предрасположенность, врач может назначить периодическое УЗИ почек и анализы мочи, чтобы следить за состоянием.

Осложнения

Если не лечить

• Закупорка мочеточника, при которой моча не может выйти из почки
• Инфекция мочевыводящих путей, которая может распространиться на почку и привести к угрозе сепсиса
• Повреждение функции почки при длительной закупорке
• Хроническая болезнь почек при многократных эпизодах

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. У большинства людей камни либо выходят сами, либо успешно удаляются с помощью малотравматичных процедур. После окончания острого периода важно заняться профилактикой — тогда вероятность рецидива снижается, а качество жизни не страдает.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.