Камни в почках: как снизить риск

Обзор

Камни в почках — это твёрдые образования, похожие на маленькие камешки, которые появляются внутри почек. Они формируются, когда в моче слишком много определённых веществ (например, солей кальция) и мало жидкости. Снизить риск их появления — значит сделать так, чтобы моча была достаточно разбавленной и не давала «камешкам» образовываться.

Да, это довольно распространённая проблема. По данным Минздрава России, камни в почках встречаются у 3–5% взрослых людей, а в некоторых регионах чаще.

Чаще камни в почках появляются у взрослых, особенно в возрасте 30–60 лет. У мужчин они встречаются примерно в два раза чаще, чем у женщин. Но заболеть может любой человек, особенно если в семье уже были такие случаи или человек мало пьёт.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая боль в боку или спине, отдающая в низ живота
• Боль при мочеиспускании
• Помутнение или кровь в моче
• Частые позывы к мочеиспусканию

Симптомы у детей

• Боль в животе
• Беспокойство и плач без видимой причины
• Тошнота и рвота

Симптомы у пожилых людей

• Тупая боль в спине без резких приступов
• Слабость
• Изменение цвета мочи
• Спутанность сознания при инфекции

Причины

Основные причины

• Недостаток воды в ежедневном рационе
• Избыток соли и животного белка в пище
• Некоторые заболевания обмена веществ
• Инфекции мочевых путей
• Наследственная предрасположенность

Факторы риска

• Малоподвижный образ жизни
• Ожирение
• Нарушения пищеварения (например, воспалительные болезни кишечника)
• Приём некоторых лекарств без контроля врача
• Тёплый климат и повышенное потоотделение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль не проходит или усиливается — обращайтесь за помощью в тот же день
• При примеси крови в моче
• При повышении температуры вместе с болью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы когда-либо имели камни в почках — регулярно обследуйтесь у уролога или нефролога
• Если у близких родственников были камни — обсудите с врачом профилактику
• Если вы замечаете частые позывы или неприятные ощущения при мочеиспускании

Диагностика

Чтобы понять, есть ли камни, врач сначала расспросит о симптомах и образе жизни, а затем назначит обследование. Чаще всего камни хорошо видны на УЗИ или компьютерной томографии. Также важны анализы мочи и крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ крови (оценка функции почек)
• УЗИ почек и мочевых путей
• Компьютерная томография (КТ) — может обнаружить даже мелкие камни
• Посев мочи для выявления инфекции

Чего ожидать на приёме

Обследование занимает от нескольких часов до пары дней. Это безболезненно. Врач объяснит результаты и скажет, что делать дальше — пить больше воды, изменить питание или назначить лечение.

Лечение

Лечение зависит от размера, количества и состава камней, а также от выраженности симптомов. Маленькие камни часто выходят сами, если пить достаточно воды и двигаться. Более крупные или болезненные камни требуют медицинской помощи. Лечащий врач подберёт подходящий именно вам метод.

Самопомощь дома

• Пейте много жидкости (обычно 2–3 литра в сутки, если нет противопоказаний)
• Пейте равномерно в течение дня, не допуская длительных перерывов
• При почечной колике помогают тепло и покой (лучше принять тёплый душ или положить грелку на поясницу — но только если нет кровотечения и лихорадки)
• Двигайтесь: лёгкая ходьба помогает камню продвинуться

Медикаментозное лечение

Если камень не выходит сам или вызывает инфекцию, врач может назначить лекарства, которые расслабляют мочеточник и облегчают отхождение камня. Также используются обезболивающие и противовоспалительные средства (но конкретные препараты подбираются только врачом). При инфекции назначаются антибиотики по результатам посева мочи.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если камень очень большой, не выходит и вызывает боль, инфекцию или нарушение оттока мочи, может потребоваться медицинская процедура. Например, дробление камня ударной волной (литотрипсия) или эндоскопическая операция через небольшой прокол. Это решает врач — уролог или нефролог.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы уже столкнулись с камнями в почках, старайтесь пить не менее 2–3 литров воды в день, если врач не ограничил жидкость. Не терпите позывы в туалет. Следите за весом и не переедайте солёной и жареной пищи.

Советы по образу жизни

• Пейте воду регулярно, особенно в жару и во время физических нагрузок
• Уменьшите количество соли в блюдах
• Ешьте больше овощей и фруктов
• Избегайте частого употребления сладких газированных напитков и алкоголя

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Помните, что полный отказ от кальция может быть вреден — кальций нужен организму, и его дефицит иногда даже увеличивает риск камней. Лучше получать кальций из пищи, а не из добавок без назначения врача. Полезны регулярная ходьба, плавание, умеренные нагрузки — они улучшают обмен веществ.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторные приступы боли и беспокойство о новых камнях могут вызывать тревогу и усталость. Это нормально. Если тревога мешает повседневной жизни, обсудите свои чувства с врачом или психологом. Помните, что профилактика возможна, и вы многое можете сделать для своего здоровья.

Профилактика

Да, в большинстве случаев риск камней можно существенно снизить. Основной способ — пить достаточно жидкости, чтобы моча была светло-жёлтой. Также помогают уменьшение соли и контроль за весом. В отдельных случаях врач может назначить профилактическое лечение — но только после обследования.

Вакцины

Вакцин, предотвращающих образование камней в почках, не существует. Самая надёжная профилактика — это здоровый образ жизни и достаточное питьё.

Программы скрининга

Если у вас уже были камни, врач может порекомендовать контрольные анализы мочи и УЗИ каждые 1–2 года. Если в семье есть случаи камней, обсудите с врачом, нужно ли вам регулярное обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Повторный приступ почечной колики
• Инфекция почек — пиелонефрит
• Нарушение оттока мочи и повреждение почки
• Потеря функции почки в тяжёлых случаях
• Хроническая болезнь почек

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство камней в почках можно успешно лечить, а с помощью профилактики снизить риск новых камней. Своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций помогают сохранить здоровье почек на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.